Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Хроническое лицевое воспаление чаще встречается у женщин зрелого возраста, преимущественно старше 50 лет. Данная форма невралгии сопровождается очень болезненными и специфическими симптомами, поэтому ее легко диагностировать. Важно постоянно заниматься профилактикой рецидивов болезни и вовремя их лечить, чтобы предотвратить осложнения.

Невралгия тройничного нерва – причины возникновения

Точное происхождение описываемой патологии пока не выяснено. Есть предположения, что лицевой нерв раздражается в результате его сдавливания кровеносными сосудами.

По другой версии тригеминальная невралгия возникает на фоне ущемления тройничного корешка крупными новообразованиями в районе Варолиева моста (часть головного мозга).

Иногда причинами воспалительных процессов становятся другие негативные факторы.

Атипичная невралгия тройничного нерва

Стимулятором лицевых болей в данном случае выступает интенсивная психологическая или эмоциональная нагрузка.

Указанная невралгия тройничного нерва часто диагностируется у женщин, страдающих мигренями и регулярно подверженных стрессу.

Признаки патологии систематически усиливаются, со временем они могут присутствовать постоянно. Атипичная невралгия провоцируется следующими обстоятельствами:

  • стоматологические процедуры;
  • изменение погоды;
  • термические воздействия;
  • смена климата;
  • недосыпание.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

Рассматриваемый вид болезни связан с ранее перенесенным опоясывающим лишаем. Вызывающий его герпес (зостер) поражает ветви лицевого нерва, провоцируя воспалительные процессы.

Даже после выздоровления вирус надолго остается в органических структурах и периодически приводит к рецидивам заболевания. Постгерпетическая невралгия часто заканчивается полным выздоровлением спустя 4-6 недель.

В редких ситуациях, преимущественно при отсутствии корректного лечения, патология осложняется или преобразуется в хроническую форму.

Невралгия тройничного нерва – симптомы

Главным признаком этого недуга является болевой синдром. Он возникает приступами, которые могут длиться от 2-х секунд до нескольких дней. Невралгия тройничного нерва характеризуется мучительной, острой или «простреливающей» болью с одной стороны лица (реже – с обеих). Во время рецидива человек старается не шевелиться и замирает, чтобы не спровоцировать усиление неприятных ощущений.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Тригеминальная невралгия – симптомы:

  • спазмы лицевых мышц (тик);
  • распространение боли на область шеи, ухо, челюсти и глаза;
  • изменение мимики;
  • иррадиация болевого синдрома в руку (часто – указательный палец слева).

Невралгия тройничного нерва – диагностика

Дифференцировать описываемую патологию и другие похожие заболевания способен только квалифицированный и опытный невропатолог.

Врач скрупулезно осматривает пациента и собирает подробный анамнез, определяет частоту возникновения боли и все факторы, которые ее провоцируют. На основании полученных данных и устанавливается диагноз «невралгия».

Для уточнения причин воспалительного процесса доктор может назначить магнитно-резонансную томографию головы.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Полностью устранить рассматриваемое заболевание удается крайне редко. Причиной этому является сложность выяснения факторов, провоцирующих воспаление. Главной целью терапии считается облегчение или абсолютное купирование симптомов патологии (боли и спазмов). Невралгия тройничного нерва лечение предполагает комплексное:

  • прием медикаментов;
  • акупунктура;
  • мануальные воздействия;
  • натуральные средства;
  • хирургическое вмешательство (при неэффективности остальных методов).

Невралгия тройничного нерва: лечение – препараты

Основой традиционного медицинского подхода является использование противосудорожных средств параллельно с миорелаксантами и спазмолитиками. Самые действенные лекарства:

  • Финлепсин;
  • Карбамазепин;
  • Ламотриджин;
  • Окскарбазепин;
  • Баклофен;
  • Габапентин;
  • Фенитоин;
  • Клоназепам;
  • препараты натрия вальпроата;
  • Тегретол.

Перечисленные препараты рекомендованы для длительного приема с постепенным снижением дозировки до уровня поддерживающей порции. Стандартные противовоспалительные обезболивающие при невралгии тройничного нерва не применяются из-за их низкой эффективности. Анестетики не могут адекватно купировать неприятные ощущения и снимать спазмы лицевых мышц.

Если консервативный подход не работает и невралгия тройничного нерва продолжает прогрессировать, используются внутрикостные блокады или инъекции в Гассеров узел (ганглий). Одновременно проводятся физиотерапевтические манипуляции. В случае отсутствия ожидаемого эффекта специалист посоветует малоинвазивный хирургический способ борьбы с проблемой.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва

Акупунктура считается популярной процедурой для облегчения болевого синдрома, но квалифицированные врачи отзываются о ней скептически.

Согласно многочисленным исследованиям только с помощью консервативной медицины купируется тригеминальная невралгия – лечение иглоукалыванием относится к ряду альтернативных методик без научного обоснования.

По результатам тестирований акупунктурное воздействие помогает лишь тем пациентам, которые верят в его действенность (эффект плацебо). Достоверных подтверждений купирования боли посредством введения игл в кожу нет.

Массаж при невралгии тройничного нерва

Любые мануальные процедуры назначаются только доктором в составе комплексной консервативной терапии.

Особенно часто рекомендуется массаж, если обострилась невралгия тройничного нерва при беременности, когда использовать стандартные варианты лечения опасно для плода. Манипуляция проводится опытным специалистом курсом из 15-22 сеансов.

Мануальное воздействие предполагает только поглаживание, растирание и легкую вибрацию. Остальные приемы массажа запрещены.

Невралгия тройничного нерва – операция

Максимально эффективным и безопасным способом хирургического лечения описываемого воспалительного процесса является радиочастотная деструкция (ризотомия). Невралгия тройничного нерва лица сопровождается сильной болью из-за поступления электрических импульсов в головной мозг. Если прекратить передачу таких сигналов, все неприятные ощущения исчезнут.

В ходе малоинвазивной операции через кожу щеки под местной анестезией и рентгенологическим контролем вводится очень тонкая игла. Когда она достигает корешка пораженного нерва, на кончик устройства подается мощный высокочастотный электромагнитный импульс. Он приводит к резкому повышению температуры в поврежденной структуре и ее последующему разрушению.

Невралгия тройничного ущемленного нерва устраняется и другими хирургическими методами:

  • операция Шоквиста;
  • микрососудистая декомпрессия;
  • операция Спиллера-Фрежера (ретрогассеральная перерезка нервного корешка);
  • экзерес периферических ветвей;
  • баллонная транскутанная декомпрессия;
  • операция Денди;
  • васкулярная декомпрессия;
  • криодеструкция;
  • радиохирургия (гамма-нож);
  • классическая декомпрессия.

Перечисленные варианты врачебных вмешательств сопряжены с высокими рисками серьезных побочных эффектов и послеоперационных осложнений, поэтому они используются крайне редко и только при наличии прямых показаний (опухоли, патологическое расположение кровеносных сосудов). В некоторых ситуациях воздействие на пораженные корешки может привести к необратимому изменению мимики и даже инвалидности.

Невралгия тройничного нерва – лечение народными средствами

Альтернативные методы терапии допустимы исключительно с разрешения невропатолога в качестве дополнительных процедур. Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях может помочь в облегчении болевого синдрома и уменьшении выраженности воспалительного процесса, но иногда использование народных рецептов провоцирует ухудшение состояния человека.

Алтейная настойка

Ингредиенты:

  • холодная чистая вода (можно взять кипяченую) – 210-220 мл;
  • измельченные и сухие корни алтея – 4 ч. ложки.

Приготовление, использование:

  1. Утром залить водой растительное сырье.
  2. Вечером размешать раствор, пропитать им марлевый отрез.
  3. Приложить компресс на болезненные зоны.
  4. Утеплить марлю целлофановой пленкой и теплой тканью.
  5. Через 1-2 часа снять примочку и лечь спать.
  6. Повторять манипуляцию каждый вечер на протяжении недели.

Дополнительно для обезболивания народные целители советуют смазывать проблемные области следующими продуктами:

  • пихтовое масло;
  • сок из черной сырой редьки;
  • ромашковый отвар (крепкий);
  • чесночное масло;
  • бальзам «Звездочка».

Статьи по теме:

Миофасциальный синдром – как выявить причину и устранить боль? Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты Миофасциальный синдром – одна из распространенных причин интенсивных и долго не проходящих мышечных болей. Особенностью данного патологического явления выступает то, что при этом в мышцах не происходят структурные изменения, а наблюдается их дисфункция. Синдром позвоночной артерии – как навсегда избавиться от головных болей? Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты Синдром позвоночной артерии является распространенной причиной интенсивных головных болей, похожих на приступы мигрени. Прочитайте о причинах, основных симптомах и способах диагностики данной болезни. Узнайте, как правильно лечить эту патологию.
Туннельный синдром – самые современные методы лечения Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты Туннельный синдром – невропатическое состояние, поражающее людей, которые выполняют однообразную работу. Данная статья рассказывает о симптомах этого заболевания, а также медикаментозных, немедикаментозных и хирургических методах борьбы с ним. Синдром беспокойных ног – лучшие способы устранить неприятные ощущения Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты Синдром беспокойных ног – реальная болезнь, которая сильно изматывает. Она проявляется жжением, ноющей болью, зудом, покалыванием, пощипыванием и другими неприятными симптомами. И возникают все признаки в основном в ночное время суток.

Источник: https://womanadvice.ru/nevralgiya-troynichnogo-nerva-sovremennaya-diagnostika-i-lechenie

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания

Денталогия > Лечение > Заболевания полости рта > Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Невралгия тройничного нерва характеризуется сильнейшими болями в районе челюсти или нижней части лица.

Иногда болевые ощущения, которые вызывает эта болезнь, сравнивают с ударом тока.

Такие симптомы возникают при раздражении тройничного нерва, волокна которого связаны с нервными окончаниями щек, лба и челюсти.

Это заболевание свойственно взрослым людям, чаще – женщинам, которые уже перешагнули 40-летний рубеж.

Причины возникновения

Раздражение тройничного нерва возникает в тех случаях, когда артерии соприкасаются с венами в области основания черепа. Нерв при этом сдавливается, что и провоцирует болевые приступы.

Причины возникновения невралгии тройничного нерва могут быть следующими:

  • Нарушение расположения сосудов мозга.
  • Инфекционные заболевания. Герпесные вирусы, а особенно – опоясывающий лишай – очень часто приводят к развитию невралгии нерва. Но другие вирусные инфекции также способны привести к этим нарушениям.
  • Ухудшение кровообращения в сосудах мозга.
  • Переохлаждение лица.
  • Тяжелые стрессы, которые способствуют снижению иммунитета.
  • Рассеянный склероз.
  • Опухоли мозга.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препаратыБолит десна из-за прорезывания зуба мудрости? Узнайте из этой статьи, как справиться с болью.

Как укрепить шатающиеся зубы? Полезные рекомендации, зубная гимнастика.

Симптомы заболевания

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препаратыРезкая интенсивная боль – главный симптом невралгии тройничного нерва. Боль обычно возникает с одной стороны лица, она может быть практически нестерпимой, стреляющей, сравнимой лишь с электрическим разрядом.

Приступы могут длиться от нескольких секунд до 2-3 минут. Иногда приступы сопровождаются усиленным слюноотделением и неконтролируемым слезотечением. На всем протяжении болезни боли не меняют своей локализации.

Приступ всегда возникает при определенных условиях, чаще – при раздражении какого-то участка лица. Больными были замечены следующие факторы, вызывающие очередную атаку невралгии:

  • умывание, чистка зубов, бритье;
  • прикосновение к лицу;
  • удар по носу;
  • нанесение макияжа;
  • дуновение ветра;
  • зевание;
  • разговор;
  • улыбка;
  • пережевывание пищи.
Читайте также:  Базальная имплантация зубов: за и против, возможные осложнения базального протезирования зубов

В то время когда человек спокоен, например, во время сна, приступы никогда не возникают. Другими симптомами невралгии могут быть:

  • Судороги или перекошенность лица. При остром приступе у больного можно наблюдаться сокращение мышц лица. Мимика искажена, мышцы подергиваются. Если приступы очень тяжелые, человек начинает вести себя во время них определенным образом – меньше двигается, отмалчивается, стараясь приуменьшить болевые ощущения.
  • Головные боли.
  • Умеренное повышение температуры тела, которое вызывает озноб, слабость, боли в мышцах или суставах.
  • Постоянная раздражительность и усталость, которые связаны с частыми болевыми приступами.
  • В редких случаях – сыпь на лице.

Поскольку больные невралгией часто испытывают боль в момент пережевывания пищи, они стараются жевать только на одной стороне рта. Это приводит к появлению мышечных уплотнений на другой стороне. Со временем это грозит дистрофией жевательных мышц, а также понижением чувствительности той стороны лица, которая подвержена болезни.

У тройничного нерва имеется несколько ветвей, каждая из которых может вызывать различную симптоматику при невралгии.

  1. Первая ветвь – боли возникают в области глаз, они могут отдавать в висок, лоб или переносицу.
  2. Вторая ветвь – боли локализуются в районе верхней губы или зубов. Боли могут перемещаться к височной области и обратно. Иногда такую невралгию путают с зубной болью.
  3. Третья ветвь – боль возникает возле подбородка, распространяясь к уху или к нижней челюсти.

Боли при невралгии бывают типичными и нетипичными. В первом случае боли возникают приступами, которые провоцируются определенными условиями. Между приступами человек чувствует себя нормально.

Во втором случае человек испытывает боль постоянно, при этом она может возникать в разных частях лица. Такой вид невралгии гораздо сложнее в излечении, чем первый.

Для невралгии тройничного нерва своейственна определенная цикличность. Некоторые люди испытывают приступы почти каждый час, у других же они могут возникать не чаще нескольких раз в неделю.

Невралгию можно спутать с таким заболеванием как височный тендеит, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом при малейших подозрениях на эту болезнь.

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Но правильная терапия позволяет снять болевой синдром и значительно облегчить страдания человека.

Обычно назначают следующее лечение:

  • Противовирусные лекарства – герпевир, ацикловир, лавомакс. Их применяют в том случае, если причиной невралгии послужило инфекционное заболевание.
  • Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды – индометацин, целебрекс, ревмоксиб, диклоберл, целебрекс.
  • Обезболивающие средства – дексалгин, кетанов, кеталгин. Если боли очень сильные, могут назначить наркотические препараты – морфин, промедол, трамадол или налбуфин.
  • Спазмолитики – сирдалуд, мидокалм и др.
  • Глюкокортикоиды – дексаметазон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Эти препараты уменьшают отечность нерва, а также снимают воспалительные процессы.
  • Нейропротекторы и витамины – нейробион, мильгама, прозерин, нейрорубин и другие.
  • Местные средства — лидокоиновая или анестезиновая мазь.

Благоприятный эффект оказывают и физиотерапевтические процедуры. При этом заболевании часто назначают электрофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультрафонофорез, чрескожную электростимуляцию, парафин-озокерит, диадинамотерапию, УВЧ и т.д.

Медикаментозная терапия не всегда помогает справиться с болезнью. Иногда врачам приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Бывают следующие виды операций:

  1. Чрескожная операция. Применяют на ранних стадиях болезни. Под местной анестезией тройничный нерв уничтожают, воздействуя на него химическими веществами или радиоволнами.
  2. Декомпрессия нерва. Такая операция направлена на коррекцию расположения артерий, которые сдавливают тройничный нерв.
  3. Радиочастотная деструкция нервного корешка. При этой операции разрушают только определенную часть нерва.

Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препаратыБолят и кровоточат десна? Узнайте, как избавиться от этого неприятного явления в домашних условиях.

Почему крошатся зубы? Причины разрушения зубов у взрослых и детей.

Лечим заболевание в домашних условиях: народные средства

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

  • Настойка из мяты. Берется 200 г мяты и по 100 г зверобоя и валерианы. Эти травы смешиваются, сверху заливаются литром воды и ставят на огонь. После того как вода закипела, травы варят в течение 15 минут, затем отвар процеживают и около 5 часов настаивают в темном месте. Принимать эту настойку необходимо по ложке трижды в день. Аналогичную настойку можно приготовить из лопуха и ромашки.
  • Сок алоэ. Против невралгии эффективно помогает сок взрослого растения, который следует принимать по чайной ложке 3 раза в сутки, желательно перед едой.
  • Сок черной редьки. Смешав его с небольшим количеством лавандового масла, нужно втирать его в больные места, тем самым можно сократить число приступов и уменьшить боль.
  • Березовый сок. Принимая его внутрь или смазывая им пораженную невралгией сторону лица, можно добиться уменьшения симптомов болезни. Пить этот сок нужно по 4-5 стакана в день.
  • Компрессы из герани. Берут свежие листья этого растения, укладывают на ткань или салфетку, а затем закрепляют на больном участке. Периодически нужно менять листья герани на свежие.
  • Корень алтея. Несколько корешков этого растения измельчают и заваривают кипятком. Отвар должен настояться около суток, после чего в нем смачивается ткань и прикладывается к больным участкам на 1 час.

Применять любой из вышеуказанных методов рекомендуется только при одобрении лечащим врачом.

Телепередача о невралгии тройничного нерва:

Предотвратить невралгию тройничного нерва гораздо проще, чем ее вылечить. Следует вовремя лечить всевозможные инфекционные заболевания, контролировать состояние зубов, избегать переохлаждений организма, а особенно – лица, а также правильно питаться и не допускать травмирования носа или челюсти, которое часто служит причиной возникновения болезни.

Источник: http://dentalogia.ru/lechenie/polost-rta/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy.html

Чем характерна невралгия тройничного нерва: как выявить причины и симптомы, лечение болезни

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препаратыКогда поставлен диагноз невралгия, близким больного, тяжело видеть мучения которые испытывает человек в период приступа.

Как помочь больному, как облегчить его страдания, как бороться с этим заболеваниям и что такое невралгия поможет разобраться данная статья.

Невралгия — болевой синдром по ходу нерва или нервных сплетений. В медицинских справочниках, можно встретить невралгию тройничного, затылочного и межреберного нерва.

Невралгия тройничного нерва заболевание, носящее хронический характер и охватывающая зону тройничного нерва (одной или нескольких его ветвей). Зачастую у пациентов, старшей возрастной группы, встречается поражение тройничного нерва с одной стороны лица.

  • Наблюдается заболевание среди молодых людей и детей очень редко, хотя подвержены заболеванию молодые люди, страдающие рассеянным склерозом.
  • Отличается заболевание внезапными, повторяющимися болями, носящими кратковременный, интенсивный характер и длящимися в периоде от нескольких секунд, до нескольких минут.
  • Нестерпимая боль заставляет больных отказываться от многих функциональных действий повседневной жизни (принимать пищу, следить за своим внешним видом).
  • Припадки случаются внезапно, больной помимо боли, возникающей в области ушей, губ, носа, лба, кожи головы, щек, (все сугубо индивидуально и зависит от места воспаления тройничного нерва), часто приобретает депрессивное состояние или моральную подавленность.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты Получить полную информацию о том, как лечить невралгию затылочного нерва, а также о методах профилактики болезни вы можете из нашей статьи.

Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей вы можете узнать, открыв материал по предложенной ссылке.

Причины невралгии тройничного нерва

Согласно медицинским справочникам, к ряду причин, в последствии влекущих за собой невралгию тройничного нерва относятся дегенеративно-дистрофичекие изменения организма:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вирусные заболевания (примером является герпес);
  • воспаление десен и зубов (пример, пародонтит или пульпит);
  • неудачное стоматологическое лечение;
  • травмы лица;
  • протрузия диска;
  • нарушение кровоснабжение нерва;
  • воспаление или инфицирование нерва;
  • сосудистые нарушения организма;
  • нарушение обменных процессов;
  • аллергические воспаления;
  • различные психогенные факторы.

Точно назвать, что конкретно является предпосылкой к образованию невралгии тройничного нерва, не представляется возможным.

Большая часть врачей, ученных и специалистов в данной области разработали несколько теорий, объясняющих возникновение заболевания, но все они сходятся на причинах, перечисленных выше.

Симптоматика заболевания

Главные симптомы и признаки невралгии тройничного нерва: жуткая, пульсирующая, нестерпимая боль, охватывающая части лица, описывая ее, больные употребляют выражение «ударили током», боль интервальная.

Болевые приступы сопровождаются:Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

  • слюноотделением; слезотечением;
  • онемением губ или челюсти;
  • повышенной чувствительность век или носа;
  • непроизвольным сокращением мышц лица.

Зачастую, предпосылкой к началу приступа, может явиться обычное жевание, поэтому часто пациенты используют для разжевывания пищи, здоровую часть ротовой полости.

Возможно возникновение болей при разговоре или при охлаждении. Во время отдыха (сна) приступы не наблюдаются.

Лечебные процедуры при невралгии нерва

  1. Цель лечения невралгии тройничного нерва направлена на уменьшение или полное устранение болевого синдрома.
  2. Для начала лечения необходимо выявить причину развития заболевания или причину сдавливания нерва.

  3. Больному, обратившемуся за помощью к врачу, назначают:
  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию (в случае надобности и детальнейшего представления картины заболевания);
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию.

На основании показателей назначается лечение.

Существует ряд способов лечения невралгии тройничного нерва. Совокупность их использования дает положительный результат. Не стоит пренебрегать одним из методов и делать все ставки на другой.

Основные методы лечения

К основным методам лечения относятся:

  • фитотерапия;
  • применение сборов и трав, помогающих снимать болевой синдром (малоэффективна и в большинстве случаев заставляет пациента обращаться к врачу);
  • применение витаминов группы В и аскорбиновая кислота (в острые периоды, протекания заболевания, витамины применяются внутримышечно);
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия.

Лечения болевого синдрома

К ним относятся:

  • ультрафонофорез;Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты
  • динамические токи;
  • применение новокаина, амидопирина;
  • медикаментозная терапия.
Читайте также:  Причины разрушения молочных зубов, почему крошатся и разрушаются зубы у детей

Медикаментозное лечение

Лечение невралгии тройничного нерва препаратами назначают, если причиной стала опухоль или сосудистая патология.

При лечении медикаментозным методом больным назначают:

  • противоэпилептические средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противовирусные.

Дозы подбираются индивидуально. Одна из целей лечения прекратить или снизить болевые приступы и их причины, предотвратить осложнения.

Препараты назначающиеся при болезни:

  1. Карбамазепин.Очень эффективное средство, хотя и с наличием ряда побочных эффектов, в число которых входят: сонливость, головокружение, атаксия, но (по мнению отзывов пациентов) лекарственный препарат очень действенный. Улучшения наступают после первых дней приема, и они безболезненно и без страха разговаривают, жуют, зевают. Лечение длится около полугода (доза препарата снижается).
  2. В ряде случаев возможно назначение препарата Окскарбазепин. Препарат типичен и создан на основе Карбамазепина, но реже вызывает побочные эффекты.
  3. Допускается, в ряде случаев, и использование препаратов Фенитоина и Габапентина.

Хирургия

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

К данным методам прибегают только в исключительных случаях, если нет возможности вылечить болезнь с помощью консервативных методик.

В современной практике используется несколько, и все они подбираются специалистом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его болезни:

  1. На ранних этапах развития невралгии тройничного нерва, применяется метод, под общим наркозом. При помощи радиоволн или химических веществ, через катетер, происходит воздействие и разрушение нерва. Устранение боли ( по отзывам пациентов), наступает не сразу, а через определенный промежуток времени, в течении которого назначаются препараты на снижение болевых импульсов.
  2. Другой метод хирургического лечения, направлен на исправление положения артерии, которая сдавливает нерв в черепе пациента.

Осложнения болезни

Как и любое заболевание, невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии влечет за собой определенные последствия:

  • парез мышц лица;
  • ухудшение слуха;
  • повреждение нервной системы.

Группу риска составляют люди старшей возрастной категории (чаще женщины), люди, страдающие сердечно сосудистыми заболеваниями или с нарушенным обменом веществ.

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служат:

  1. Избегание переохлаждения как лица, так и всего организма в целом. Одеться по погоде куда разумнее, чем лечение (порой безрезультатно) сильных болей.
  2. При возникновении и обнаружении инфекционных заболеваний особенно ротовой полости и носоглотки, стараться своевременно и полностью их излечивать.
  3. Стараться соблюдать сбалансированную диету и применять поливитамины.
  4. Атеросклероз (возникновение бляшек в сосудах организма, головной мозг не исключение), которому подвержены, в большей степени люди старшей возрастной группы причислен к ряду причин возникновения невралгии тройничного нерва.
  5. Систематическое посещение стоматолога, для выявления инфекции, способной в последствии стать причиной болезни

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому акцент следует сделать на профилактику невралгии тройничного нерва, дабы избежать ее последствий.

Если случилось так, что болезнь взяла верх, не занимайтесь самолечением, не назначайте себе обезболивающие препараты, снимающие болевые ощущения на пару часов, а обратитесь к опытному специалисту, для рационального и полного курса лечения.

Видео: Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это нестерпимая боль в лице. Каковы истинные причины и симптомы болезни. Диагностика и современные методики лечения.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/nevralgiya/nevralgiya-trojnichnogo-nerva.html

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва (болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия) – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва. Тройничный нерв является смешанным нервом, он осуществляет чувствительную иннервацию лица и двигательную иннервацию жевательных мышц.

Большое разнообразие факторов, лежащих в основе болезни, мучительные боли, социальная и трудовая дезадаптация, длительное медикаментозное лечение при несвоевременном обращении, – далеко не весь спектр причин, удерживающих эту проблему на верхушке рейтинга неврологических заболеваний. Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту. Расскажем об этом недуге в данной статье.

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препаратыЗоны иннервации тройничного нерва.

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:

  • врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
  • патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
  • кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
  • опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
  • переохлаждения лица (сквозняк);
  • травмы лица и черепа;
  • рассеянный склероз;
  • редко — стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва.

В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления.

Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней.

Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода.

Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препаратыБольных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

  • глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
  • верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
  •  нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного.

Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие.

Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  • спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
  • изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

  • цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
  • изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
  • поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

  • боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
  • к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
  • к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
  • боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
  • боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
  • усиливаются вегетативно-трофические расстройства.
Читайте также:  Шинирование подвижных зубов: что это такое, фото до и после, при пародонтозе и пародонтите

Диагностика

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление участков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:

  • надбровного — то есть смыкания глаз при поколачивании по внутреннему краю надбровной дуги;
  • корнеального — то есть эффекта смыкания глаз в ответ на внешние раздражители;
  • нижнечелюстного — то есть сокращения жевательной и височной мышц при постукивании по нижней челюсти).

В период ремиссии неврологический осмотр может не выявить патологии. Для поиска причины невралгии больному может быть показана магнитно-резонансная томография (МРТ), однако она не всегда выявляет истину.

Лечение

К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • оперативное лечение.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин).

При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно.

В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение довольно разнообразно. Могут использоваться диадинамические токи, электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, лазеротерапия. Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с медикаментозным лечением для достижения более быстрого и качественного эффекта.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы лечения:

  • если причиной сдавления является патологически измененный сосуд, то производится микроваскулярная декомпрессия. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. Эта операция имеет высокую эффективность, но весьма травматична;
  • чрескожная стереотаксическая ризотомия: производится разрушение корешка нерва с применением электрического тока, подводимого к нерву с помощью иглы в виде электрода;
  • чрескожная баллонная компрессия: прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавления его волокон с помощью баллончика, подводимого к нерву с помощью катетера;
  • глицериновые уколы: разрушение нерва с помощью инъекций глицерина в места разветвления нерва;
  • разрушения нерва с использованием ионизирующего излучения: неинвазивная методика с применением облучения;
  • радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры;
  • если причиной стал опухолевый процесс, то, конечно, на первый план выходит удаление опухоли.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения.

Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно (сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства).

Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу. Ранее использовалась методика инъекций этилового спирта в места разветвления нерва. Такое лечение зачастую давало временный эффект, имело высокую частоту осложнений.

С регенерацией нерва боли возобновлялись, поэтому на сегодняшний день такой метод лечения практически не применяется.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

  • избегать переохлаждений лица;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, гайморит, фронтит, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
  • профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Видео версия статьи:

Телеканал ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Невралгия тройничного нерва»

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия): причины, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — поражение одной или более ветвей тройничного нерва, характеризующееся приступообразной болью. В 65 % случаев болеют женщины старше 50 лет.

Заболевание встречается в 2-х формах: первичной (изолированное поражение самого нерва) и вторичной (как следствие другого заболевания). Тройничный нерв входит в состав 12 пар черепно-мозговых нервов. Его назначение — обеспечивать чувствительность лица.

Данный нерв проходит по обе стороны лица (справа и слева), и в свою очередь разделяется на 3 пучка: первый (глазной) иннервирует глаз, верхнее веко и лоб; второй (верхнечелюстной) — нижнее веко, щеки, ноздри, верхнюю губу и десны; третий (нижнечелюстной) — нижнюю челюсть, губы и десны.

Патологический процесс запускается при сдавлении, ущемлении или раздражении нерва в месте его выхода из головного мозга. В результате нервный корешок «оголяется» (димиеленизируется) и реагирует на любое воздействие, посылая импульсы в головной мозг. Тот, в свою очередь, реагирует порцией интенсивных болевых импульсов.

Тригеминальная невралгия — тяжело переносимая боль для человека. Из-за частых приступов у пациентов развиваются стресс, депрессия, бессонница и даже психические расстройства.

Причины невралгии тройничного нерва

До сих пор точно не известны. Ученые выделяют факторы, которые запускают патологический процесс:

Причины, провоцирующие приступ боли:

  • касание лица;
  • бритье;
  • чистка зубов;
  • пережевывание и глотание пищи;
  • движение челюстей при разговоре;
  • улыбка;
  • ветер;
  • резкие запахи (краска, нашатырный спирт);
  • нанесение макияжа.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Симптомы невралгии тройничного нерва

  • внезапная приступообразная односторонняя очень интенсивная (жгучая, простреливающая) боль по ходу нервного волокна;
  • обездвиженность пациента;
  • спазм мышц лица;
  • длительность приступа до 3-х минут, у 7% пациентов — до 3-х дней;
  • частота приступов 1-10 в день;
  • боль никуда не отдает;
  • обильное слюнотечение и слезотечение;
  • расширение зрачков;
  • снижение или повышение чувствительности кожи лица;
  • в 99% случаев приступ возникает днем.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Невролог устанавливает диагноз после осмотра и опроса пациента. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет уточнить причины заболевания (новообразования, участки рассеянного склероза и т.д.).

Дополнительно назначают электронейромиографию, рентгенографию челюстей. Из лабораторных исследование — анализ крови на наличие вируса герпеса. Заболевание дифференцируют с синдромом Эрнста, невралгией затылочного нерва, височным тендинитом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Как отличить невралгию тройничного нерва от зубной боли

При невралгии пациенты описывают боль, как «удар током», длительностью до 2-х минут с резким затуханием. Зубная боль — длительная, нарастающая, не так резко выражена. Приступ при невралгии заставляет больного замирать на месте; практически никогда не возникает в ночное время. Применение обезболивающих препаратов не эффективно при приступах тригеминальной невралгии.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Лечение невралгии тройничного нерва

Как правило, невралгию тройничного нерва лечат дома.

Цель медикаментозной терапии — исключить, или уменьшить количество болевых приступов. Для этого назначают противосудорожные препараты с индивидуальным подбором дозы (Финлепсин, Тегретол), антидепрессанты (Амитриптилин), спазмолитики (Баклофен), местные анестетики (Лидокаин), инъекционные блокады с этанолом, витаминотерапию (Мильгамма).

Из физиотерапевтических методов эффективен ультрафонофорез с гидрокортизоном, динамические токи, гальванизация с новокаином, диадинамотерапия, инфракрасная лазерная терапия.

Неврологи рекомендуют лечебную гимнастику:

  • вращения головы по ходу, а затем против часовой стрелки в течение 3-х минут;
  • наклоны головы вправо и влево в течение 2-х минут;
  • растянуть губы в улыбке, а затем сомкнуть трубочкой, в течение 2-х минут;
  • чередование зажмуривания и открытия глаз в течение 1,5 минут.

Весьма эффективны народные способы лечения невралгии тройничного нерва: компрессы из листьев герани, на основе спирта, березовых почек. Место болезни также растирают «Звездочкой», соком свеклы, настойкой прополиса. Применяют успокоительные настойки на основе ромашки, мяты, пустырника.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, при нарастании частоты и интенсивности болевых приступов прибегают к хирургическому лечению: блокада узла Гассера (пункционная радиочастотная коагуляция узла), ретрогассеральная перерезка узла, васкулярная декомпрессия корешка, удаление тройничного нерва, блокада отдельных ветвей тройничного нерва, радиохирургия с применением гамма-ножа и кибер-ножа, инъекции глицерина, чрескожная баллонная компрессия, радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Осложнения невралгии тройничного нерва

При запоздалом или неэффективном лечении невралгия тройничного нерва осложняется:

  • парезом лицевых мышц (сглаживание морщин лба, опускание века и уголка рта);
  • гематомой мозжечка;
  • снижением слуха;
  • атаксиями;
  • нарушениями психики;
  • депрессией;
  • снижением иммунитета.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуем:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • регулярно проводить санацию полости рта;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливаться;
  • не переохлаждаться;
  • избегать сквозняков;
  • выполнять регулярные физические нагрузки;
  • ограничить прием алкоголя, бросить курить;
  • избегать нервных перенапряжений;
  • 2 раза год проводить курсы витаминотерапии.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать повторных приступов невралгии тройничного нерва, проконсультируйтесь с неврологом. В случае необходимости дифференциальной диагностики обратитесь к стоматологу, кардиологу.

Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • После имплантации ИОЛ левого глаза появились признаки воспаления тройничного нерва. Оперировавший катаракту хирург сказала, что это не связано с операцией. Но до операции все было хорошо. Проблемы со зрением ухудшились, еще и периодически стал восполяться тройничный нерв. Могла ли операция стать причиной воспаления тройничного нерва? Еще стал дергаться прооперированный глаз…

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/nevrolgiyatroynichnaya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector