Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

Многие стоматологические болезни на ранних этапах развиваются бессимптомно, и в этом кроется их основная опасность. Одной из таких патологий является киста – новообразование растет постепенно, поначалу может и вовсе не доставлять каких-либо беспокойств.

Поэтому зачастую пациенты обращаются за помощью, когда уже полностью сформированный нарыв на слизистой создает выраженный дискомфорт и провоцирует сильную боль. Киста на десне представляет собой болезненную шишку, заполненную гнойным экссудатом.

Сегодня поговорим о том, что делать при столкновении с подобной проблемой и как лечить патологию.

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияПочему возникает киста на десне?

Киста на десне – что это и почему возникает

Перед тем, как перейти к рассмотрению основных причин формирования кисты зуба и болезненного образования на десне, выясним, что это вообще такое и как выглядит данное явление.

По сути, это одна из форм периостита (воспаления надкостницы), появление которой сопровождается развитием локального инфекционно-воспалительного процесса, а тот, в свою очередь, концентрируется у верхушки корня.

В результате формируется полость, внутреннее пространство которой заполняет гнойный экссудат.

Киста постепенно увеличивается в размерах и при отсутствии соответствующего медицинского вмешательства может привести к весьма неприятным последствиям, вплоть до разрушения зуба.

У ребенка подобное новообразование может быть спровоцировано некачественным, несвоевременным лечением детского кариеса и пульпита или травмой челюсти, что особенно свойственно детям, которые занимаются спортом.

Среди самых частых причин появления кисты на десне у взрослых выделяют следующие предпосылки:

  • запущенная стадия кариеса или пульпита: именно эти патологические состояния чаще всего приводят к появлению кисты на десне как у детей, так и у взрослых. По сути, гнойное воспаление становится осложнением заболевания. Формируясь у верхушки корня, экссудат постепенно пробирается к десневым тканям наружу, образуя болезненную шишку на десне,
    Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияНа фото показан пульпит зуба
  • не до конца запломбированные каналы: в ходе проведения именно этой процедуры стоматологи нередко допускают ошибки, приводящие к развитию подобных осложнений. Зачастую дантисту не удается до конца запломбировать канал, в результате чего у верхушки корня формируется полость, и уже в ней начинают развиваться воспалительные процессы,
  • случайная перфорация зуба: во время проведения стоматологического лечения специалисты иногда допускают еще одну весомую ошибку – при обработке канала по неосторожности делают в нем отверстие. Обычно подобная проблема возникает в том случае, если врач некорректно зафиксировал штифт или вовсе проводил лечение без рентген-снимка, по сути, вслепую. В результате перфорация не позволяет осуществить полноценное пломбирование канала, поскольку туда поступает жидкость. Как следствие – воспаление и формирование периодонтального абсцесса, который затем перерастает в кистозное образование на десне1.

Иногда киста становится осложнением гайморита, однако подобные случаи – довольно редкое явление. Также следует заметить, что при развитии патологии во время беременности будущей матери следует в экстренном порядке показаться врачу.

Разновидности и локализация

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько разновидностей кист. Представленная ниже классификация составлена с учетом локализации новообразований:

  • парадентальная – обычно появляется, когда возникают трудности во время роста восьмерок и при их воспалении,
  • фолликулярная – чаще возникает при инфицировании зачатков ретинированных зубов,
  • радикулярная – локализуется на корне как следствие хронической формы периодонтита,
  • первичная – образуется из зубных тканях при отклонениях в развитии зачатка,
  • резидуальная – растет в толще кости после экстракции зуба.

Отдельно можно выделить такую форму гнойного новообразования, как киста прорезывания. Чаще, чем у грудничков, подобное явление диагностируется у детей 7-10 лет, то есть в период смены молочных прикуса.

Возможные сопутствующие симптомы

Сперва воспалительные процессы поражают периодонт.

При этом у человека постепенно появляются характерные симптомы, и первой начинает тревожить небольшая припухлость в области причинного зуба, а также незначительный дискомфорт во время приема пищи.

К сожалению, далеко не все обращаются за стоматологической помощью на данной стадии, и патология продолжает прогрессировать. В области отека формируется гранулема, которая затем постепенно вырастает в кисту.

«У меня киста зуба обнаружилась, только когда я решила поставить брекеты и сделала рентген-снимок. А так вообще ничего не болело, только чувствительность зуба обострилась. В итоге мне лазером ее удалили. Я это к тому, что, возможно, есть смысл перед посещением стоматолога сделать снимок. Некоторые проблемы с зубами и деснами долго не дают о себе знать, а потом как бабахнет!»

NinaR., г. Смоленск, из переписки на форуме www.32top.ru

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияНа фото показана опухшая щека

Зачастую на начальных стадиях процесс формирования кисты протекает и вовсе бессимптомно. Однако рано или поздно проявляется выраженная отечность, болезненность и общее недомогание, но лучше, конечно, обнаружить проблему до развития данных симптомов.

Чем же опасна киста? Если запустить ситуацию, гнойное содержимое полости распространится за ее пределы, что в результате может привести к развитию одонтогенного периостита, разрушительных процессов в челюстной кости, остеомиелиту, а также к общей интоксикации организма.

Какие есть варианты лечения

Теперь разберемся с тем, как вылечить кисту и избавиться от гнойного образования внутри десны. По идее, шишка с гноем на слизистой может вскрыться без посторонней помощи, в том случае, если достигнет достаточно крупных размеров и попросту лопнет. Ее содержимое попадет в полость рта, а в десневых тканях останется свищевое отверстие.

Если само воспаление находится у верхушки корня, то из отверстия будет постоянно выделяться гной, ведь патологические процессы продолжат развиваться. Безусловно, нужно сделать все, чтобы не допустить такую ситуацию, ведь в этом случае сильно возрастет риск развития серьезных осложнений.

Лечение может быть как безоперационным, так и с применением хирургических методов – рассмотрим практикуемые способы подробнее.

1. Консервативная терапия

Специалист не делает надрез на десне, а лишь рассверливает и вычищает корневой канал. Если киста примыкает к верхушке корня, после раскрытия канала гнойный экссудат вытечет наружу.

А уже после обработки, в том числе и антисептической, врач введет в очищенную полость антибиотик. Затем свободное пространство заполнят особой пастой, способствующей восстановлению костной ткани.

Врач запломбирует зуб, и если спустя полгода киста не проявится на рентген-снимке, лечение можно будет считать успешным.

2. Удаление хирургическим путем

Пока мы не перешли к теме о том, как удаляют кисту на десне, обозначим основные показания к проведению операции. Таким образом, удаление проводится в том случае, если диаметр новообразования превышает 8 мм, в канале установлен штифт или на зубе стоит коронка.

Если раньше извлекали еще и зуб, то сегодня его экстракция осуществляется только при полном разрушении корней. Одним из современных способов предусматривает применение лазера – стоматолог не надрезает десневую ткань и не использует скальпель.

Среди других методик удаления кисты можно выделить следующие виды процедуры:

  • резекция через надрез на десне: в данном случае специалист не только удаляет капсулу, но также иссекает верхушку пораженного корня. По поводу того, какие нитки используются для ушивания десны после проведения всех необходимых манипуляций, стоит сказать, что применяются только полностью биологически совместимые материалы. Швы обычно снимают через 8-10 дней,
    Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияНа фото показана схема резекции корня зуба
  • гемисекция: в рамках данной процедуры удаляется не только новообразование, но также зубной корень и частично коронка. Операция может проводиться как лоскутным методом, то есть с рассечением десневой ткани, так и через верхушку зуба. Дополнительно проводится восстановление костной ткани. В результате удается сохранить функционирующий зуб, который можно использовать под фиксацию искусственной коронки или мостовидного протеза,
    Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияНа фото показана схема гемисекции зуба
  • цистотомия: здесь удаляется передняя стенка полости, а сама операция проводится в тех ситуациях, когда воспаление слишком сильно распространилось, и в костной ткани уже вовсю протекают разрушительные процессы,
  • цистэктомия: новообразование ликвидируют полностью. Процедура показана при крупных размерах кисты. Вместе с капсулой извлекается и пораженная часть зубного корня.

Многих также волнует вопрос касательно того, как долго заживает десна после удаления новообразования и сколько по времени болит место, где проводилось хирургическое вмешательство. Первое время после лечения пациенты испытывают некоторый дискомфорт и болезненность.

Отечность обычно спадает в течение трех суток, а частичное восстановление десневых тканей в среднем занимает 10-12 дней. Полная реабилитация длится примерно 25 дней.

Чтобы простимулировать процессы заживления, рекомендуется использовать гель «Солкосерил» или «Актовегин», но только с разрешения стоматолога.

3. Что предлагает народная медицина

Лечение народными средствами в домашних условиях допускается после посещение врача и согласования с ним данного вопроса. Многие «бабушкины» советы действительно помогают снять отечность и болезненные проявления, однако они не в состоянии заменить полноценную терапию.

По поводу того, чем полоскать рот, многие рекомендуют отвары из лечебных трав, в частности ромашки, коры дуба и календулы.

В качестве эффективного дезинфицирующего средства прекрасно себя зарекомендовало кунжутное масло – его небольшое количество наносят на тампон, который затем прикладывают к больному месту.

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияПолоскание лечебными травами поможет в лечении

Среди прочих растительных средств, помогающих снять острые воспалительные проявления, можно выделить клюквенный сок, а также мятное и миндальное масло.

В рамках лечения воспалительных процессов в десневых тканях обычно назначают аптечные дезинфицирующие препараты для полоскания ротовой полости, например, «Хлоргексидин» и «Мирамистин» – как и в случае с рецептами народной медицины, любые лекарственные препараты допускается применять только после консультации со специалистом.

Сколько стоит удаление гнойного очага

Стоимость лечения зависит от множество различных факторов, начиная от формы и стадии развития кисты и заканчивая выбранной методикой терапии, а также ценовой политикой медицинского учреждения, в которое обратится пациент.

Так, лазерное иссечение новообразования у корня зуба в среднем обойдется примерно в 10 тысяч рублей. Процедура цистоэктомии стоит в районе 6500-7000 тысяч, а цена проведения цистотомии варьируется в пределах 4500 – 5000.

Гемисекция обойдется в сумму порядка 3000-3500 рублей.

Профилактика появления новообразований в деснах

Главным правилом профилактики любых заболеваний мягких и твердых тканей полости рта является грамотный и систематический уход. Регулярная чистка зубов не позволяет скапливаться налету и тем самым предупреждает развитие кариеса.

Если у вас чувствительные десны, купите щетку с мягкой щетиной или средней степени жесткости.

Также не стоит забывать ополаскивать полость рта каждый раз после приема пищи, пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога для профилактики хотя бы раз в полгода.

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияРегулярная гигиена полости рта поможет избежать проблемы

Помимо этого, эксперты настоятельно рекомендуют обогатить рацион свежими фруктами и овощами – при откусывании сырых плодов происходит естественная механическая чистка зубной эмали, а также активизируются обменные процессы в мягких тканях. Если вам недавно приходилось проходить процедуру пломбирования каналов, внимательно следите за своим состоянием – при появлении любых патологических проявлений немедленно отправляйтесь к врачу.

  1. Майбородин И.В., Колмакова И.А., Притчина И.А., Чупина В.В. Изменения десны при сочетании артериальной гипертензии с периодонтитом, 2005.
Читайте также:  Сильные обезболивающие таблетки и средства от боли без рецептов, список болеутоляющих препаратов

Источник: https://DentConsult.ru/desna/kista-na-desne-prichiny-i-lechenie.html

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях

В стоматологической практике образование кисты во рту занимает 3-е место по общей заболеваемости. Первые места занимают кариес зубов и гингивит.

Как правило, киста на десне в начале заболевания не приносит болезненных ощущений, но при увеличении своего объема вызывает дискомфорт.

Каковы особенности течения стоматологической болезни и как избавиться от кистозного новообразования во рту без развития осложнений?

Что такое киста

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

Киста в десне – это новообразование воспалительного характера, локализующееся на поверхности пародонта. Как правило, внутри плотного мешочка находится гнойный экссудат, доставляющий тупую ноющую боль. Когда гнойного содержимого становится много, образуется свищ, через канал которого выходит гной. В стоматологической практике кистообразное образование на поверхности пародонта представляет собой одну из форм периостита.

Инфекционно – воспалительный нарост затрагивает не только пародонтальные и периодонтальные ткани, но и дентальную верхушку корня. Игнорирование болезни и неграмотное лечение способны спровоцировать полное разрушение апекса, затрудняющее дальнейшее лечение. В таких случаях приходят к хирургическому удалению зуба.

Как выглядит киста на десне. Фото

При осмотре полости рта стоматологического пациента выявляется шишка десны, размер которой варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. Цвет опухоли может быть ярко-красным, а рядом лежащие ткани отдавать синюшным оттенком. При надавливании на кисту цвет опухоли становится бледным, что говорит о содержании в наросте инородной жидкости.

На фото кисты в десне можно увидеть гиперемированную шишку, располагающуюся на альвеолярном отростке.

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

На раннем выявлении заболевания опухоль легко устраняется в несколько посещений, а реабилитационный период составляет не более 14 дней.

Разновидности и локализации кист в деснах

Очень часто киста внутри пародонта поражает передние 4 резца, располагаясь при этом на верхней десне. Поражение премоляров и моляров происходит намного реже.

В зависимости от факторов, вызывающих образование кисты внутри десны, периодонтальная опухоль бывает нескольких видов:

  1. гнойная киста, возникающая из-за гайморита;
  2. фолликулярная киста, находящаяся около прорезывающегося зуба;
  3. радикулярная киста, являющаяся признаком инфицирования дентального корня;
  4. паредентальное новообразование, появляющееся около воспаленных зубов мудрости.

От вида кисты зуба и ее причины зависит дальнейшее лечение.

Причины возникновения

К причинам возникновения кисты на десне у взрослого пациента относятся:

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости, на фоне которой происходит активная жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры;
  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся образованием глубоких пародонтальных карманов;
  • неправильное лечение глубокого кариеса;
  • ошибки стоматолога в эндодонтическом лечении;
  • механическое повреждение зубных тканей или альвеолярного отростка;
  • перикоронит;
  • врожденные аномалии развития временных и постоянных зубов;
  • осложнения после инфекционно-воспалительных заболеваний (ангина, гайморит);
  • снижение иммунной системы;
  • стресс.

Опыт показывает, что около 60% стоматологических пациентов повторно посещают стоматолога из-за возникновения кисты в десне, образующейся после неправильной обработки каналов зуба.

Симптомы кисты в десне зуба

В начальной стадии болезни симптомы кисты практически отсутствует. Когда киста на зубе достигает значительных размеров, пациенты жалуются на:

  1. болезненность при любом механическом воздействии на кисту и больной зуб;
  2. локализованное воспаление десен;
  3. наличие зубных отложений в придесневой области (при плохой гигиене полости рта);
  4. ощущение тяжести в дентальном корне;
  5. боль при широком раскрытии ротовой полости;
  6. ухудшение общего самочувствия;
  7. повышение температуры тела;
  8. спаянность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Нужно помнить, что признаки стоматологической болезни проявляются всегда по-разному. Симптоматика опухоли у взрослых зависит от причины и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы, а также наличия сопутствующих патологий.

Лечение кист десен

Что делать, если на пародонтальной поверхности появилась киста? Нужно помнить о том, что любое самостоятельное вмешательство во внутриротовую опухоль может привести к возникновению серьезных осложнений. Чтобы предотвратить неприятные последствия, при любых признаках воспалительного процесса во рту следует обратиться к стоматологу.

Лечение кисты на десне зуба проводится как в поликлинических условиях, так и дома.

Стоматологическое лечение гнойного нароста у зуба подразделяется на несколько видов:

  • медикаментозная терапия;
  • проведение операции на воспалительном участке;
  • лечение в домашних условиях (дополнительный вид терапии).

Перед выбором метода устранения кисты на десне у взрослых, врач-стоматолог после визуального осмотра ротовой полости назначает ряд диагностических исследований:

  • рентген, по снимку которого можно определить размер и локализацию гнойного очага;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови (для выявления лейкоцитарной формулы).

Вне зависимости от выбранного вида терапии, первым этапом лечения является проведение профессиональной гигиены полости рта.

С помощью специального аппарата с поверхности зубов и десен удаляются пигментированный налет и твердые зубные отложения. После того как врач удалит микробные бляшки, мягкие ткани рта обрабатываются слабым раствором антисептика.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать местное воспаление и снизить болевую чувствительность, лечащий врач назначает медикаментозное лечение, которое включает следующие этапы:

  1. Принятие противовоспалительных и болеутоляющих средств («Вольтарен», «Дексалгин 25», «Нурофен форте»).
  2. Жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»).
  3. Антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору («Амоксицилин», «Флемоксин Сллютаб»).
  4. Внутриротовые полоскания антисептическими растворами («Хлоргексидин 0,05%», «Мирамистин»).
  5. Местные аппликации стоматологическими гелями («Метрогил дента»).

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

Лекарственные средства, с помощью которых можно вылечить десневую опухоль и улучшить самочувствие, назначаются лечащим врачом. Дозировка препаратов составляется на основании течения стоматологической болезни, а также аллергических реакций пациента на медикаментозные компоненты.

Хирургическое лечение кисты на десне зуба

Удаление кисты хирургическим путем осуществляется стоматологом-хирургом в условиях стоматологической клиники. К причинам проведения операции относятся:

  • размер новообразования, превышающий 9 мм;
  • частые рецидивы заболевания после медикаментозного лечения;
  • воспаление рядом лежащих тканей.

Как удаляют кисту при обычном течении болезни? Хирургическая операция проводится следующими этапами:

  1. Проведение инфильтрационной анестезии.
  2. Инструментальное иссечение гнойного нароста, с последующим оттоком гноя из полости.
  3. Лазерное иссечение пародонтальной и периодонтальной ткани.
  4. Резекция верхушки дентального корня.
  5. Удаление инфекции из костной ткани.
  6. Наращивание надкостницы.
  7. Соединение слизистой оболочки десны с помощью шовного материала.
  8. Антисептическая обработка раны.

После операции стоматолог дает рекомендации о том, как лечить послеоперационную рану и как предотвратить возникновение рецидива. Как правило, в реабилитационный период назначают медикаментозную терапию и физиотерапию.

В большинстве случаев у пациентов болит десна после удаления кисты долгое время. Болезненность может возникать из-за травмирования большого участка мягких тканей, инфицирования операционной раны или оставления в раневой полости стоматологического инструмента. В таких ситуациях проводят дополнительное хирургическое вмешательство с целью устранения причины болей в десне.

Сколько заживает десна после удаления десны.

Если во время операции были соблюдены правила асептики и антисептики, заживление мягких тканей пародонта завершается на 14–20 сутки после проведения хирургического лечения.

Народная медицина

Давайте разберемся как лечить десневой мешок в домашних условиях без визита к врачу.

Лечить кисту, прибегая исключительно к народной медицине, недопустимо. Эффективное лечение возможно лишь в том случае, когда терапия проводится совместно с хирургическим вмешательством и с использованием медикаментов.

Как известно, лечение народными средствами предусматривает использование растительных веществ. К широко распространенным средствам при лечении гнойной опухоли на десне относятся:

  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • настой календулы;
  • шалфей;
  • розмарин;
  • зверобой.

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

Витамины, минералы и биологические вещества, находящиеся в вышеперечисленных растениях, способны снимать местное воспаление, устранять факторы развития болезни, а также быстро регенерировать эпителизирующие ткани. Чтобы приготовить растительный настой, потребуется около 2–3 растений для полости рта. Также для получения лекарственного вещества могут использоваться все растительные компоненты.

Можно ли вылечить кисту десны в домашних условиях

Вылечить кистообразное образование на десне и устранить признаки воспаления в домашних условиях можно лишь после консультации стоматолога-терапевта. После того как поставлен диагноз и установлена тяжесть заболевания, доктор может дать согласие на домашнее лечение, а в некоторых случаях запрещает самостоятельную терапию.

Так как народные средства не обладают высокой эффективностью в лечении кистообразных опухолей, пациенту рекомендуется использование медикаментозных препаратов. Для того чтобы ускорить процесс заживления тканей, могут быть назначены растительные вещества для местной обработки полости рта.

Прогноз и осложнения

При своевременном и качественном лечении кисты на десне около зуба предполагается положительный прогноз. Если же лечение опухоли отсутствует, возможно развитие осложнений:

  • абсцесс мягких тканей полости рта;
  • флегмона;
  • образование опухолей в лимфатических сосудах;
  • сепсис.

О том, чем опасна киста, нужно знать каждому стоматологическому пациенту. Знания о болезни позволят вовремя обратиться к стоматологу и начать действенное лечение.

  1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  2. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  3. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  4. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  5. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
  6. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  7. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  8. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник: https://desnazub.ru/zabolevaniya/kista-na-desne

Киста на десне: симптомы, последствия и способы лечения

  • Киста на десне – это выстланное эпителием образование, которое может располагаться в прикорневой зоне или между зубами.
  • Представляет собой полость в тканях, заполненную жидкостью, бактериями и гноем.
  • Размеры кисты колеблются от 3–5 мм до 1 см в диаметре.

Причины возникновения

Киста десны является последствием воспаления или проникшей инфекции. Патологический процесс может начаться на фоне заболеваний зубов, при неправильно установленной коронке или пломбе. Основные причины следующие:

  • Невылеченный кариес и пульпит. В результате возникает периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Образовавшийся гной ищет выход наружу и проникает под слизистую оболочку. Это приводит к образованию «мешочка», заполненного жидкостью.
  • Каналы запломбированы не до конца. В результате внутри зуба образуется полость, в которой со временем развивается воспаление. Гнойные массы выходят за пределы кости в окружающие ткани, формируется периодонтальный абсцесс.
  • Перфорация корня. Стоматологи иногда совершают ошибку – делают отверстие в стенке канала. Происходит перфорация в результате механического воздействия или при установке штифта. Со временем возникает воспаление в мягких тканях, образование гранулемы и кисты.
  • Пародонтит. При заболевании на деснах формируются карманы, которые заполняются бактериями и гнойными массами. Если нет условий для оттока их наружу, происходит абсцедирование с формированием свища.

В группе риска находятся люди с зубными коронками, установленными на запломбированные зубы. Иногда киста в десне находится над внешне здоровым зубом.

Провоцируют ее появление воспаления пазух носа (синуситы), ослабленный иммунитет, травмы челюсти, вредные привычки, стрессы. Новообразование возникает при пороках развития зубочелюстной системы, при тяжелом прорезывании зубов мудрости.

Читайте также:  Что делать при ожоге языка: горячим кипятком, химическом - как лечить и снять боль

Киста на десне у грудника выглядит как белая точка или прыщ, появляется при инфицировании тканей полости рта (при стоматите). Причиной образований иногда являются неонатальные зубы, которые находятся в деснах уже с рождения. В этом случае нужно обязательно показать ребенка стоматологу. Если выяснится, что это немолочные зубы, они подлежат удалению.

Клиническая картина

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

Человек ощущает небольшую припухлость в области корня зуба, которая сначала не доставляет дискомфорта. Обострение начинается на фоне простуды, переутомления, переохлаждения организма. В дальнейшем появляются следующие симптомы кисты на десне:

  • боль при надкусывании пищи и надавливании на десну;
  • появление «шишки», которая нащупывается языком;
  • увеличение кисты в размерах;
  • припухлость и покраснение десны;
  • затрудненное открывание рта.

При отсутствии лечения симптомы усиливаются, небольшой дискомфорт перерастает в болезненные ощущения. Появляется температура, недомогание, увеличиваются лимфоузлы, гнойные массы выделяются наружу через свищевой ход. Если этого не происходит, формируется флюс.

Диагностические мероприятия

Стоматолог выясняет, как долго длится заболевание, делает осмотр полости рта, выявляет кариозные и пломбированные зубы. Проводится рентгенологическое исследование, во время которого в полость свищевого хода вводится эластичный штифт для проверки его направления и протяженности.

Более достоверным исследованием считается компьютерная томография. Она позволяет выявить не только гнойную полость, но и оценить целостность кости, прилегание кисты к важным структурным элементам челюсти.

Возможные осложнения

Кистозное образование самостоятельно не исчезает. Возможно вскрытие его содержимого, при этом происходит выделение гноя наружу и улучшение состояния пациента. Но это временное явление, ведь патологический очаг продолжает существовать.

Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияПозднее обращение к врачу может закончиться потерей зуба. Его корни расшатываются под влиянием гноя и расправления, зуб теряет костную опору и выпадает. Но это не самое страшное осложнение.

Воспалительный процесс может распространяться с тканей десны на щеки, околоушную и подчелюстную область. Развивается флегмона, при этом гной расплавляет сосуды, нервы, костные ткани. Он может попасть в глазницу и гайморовы пазухи. Заболевание ставит жизнь пациента под угрозу, а причиной нередко являются воспаленные кисты.

Тяжелые последствия кисты в десне зуба — развитие заражения крови, бактериального эндокардита. При несвоевременном лечении доброкачественное образование перерождается в злокачественную опухоль.

Консервативное лечение

Раньше при обнаружении кисты на десне стоматологи удаляли ее вместе с пораженным зубом. Сейчас существуют щадящие методы лечения. Врач обрабатывает рану антисептиком, удаляет пораженные ткани, после этого на зуб накладывается пломба.

Пациенту рекомендуется повторное посещение врача через 2–3 месяца, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и рецидива болезни.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы применяются при безуспешности консервативного лечения. Операция выполняется при соблюдении условий:

  • большие размеры кисты – свыше 8 мм;
  • наличие штифта и коронки;
  • каналы качественно запломбированы более чем на 2/3 длины.

В некоторых клиниках проводят удаление кисты лазером, но это дорогостоящая операция и не везде имеется нужное оборудование. Существует несколько методов, помогающих вылечить кисту на десне:

  • Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствияЦистэктомия – радикальный способ, при котором удаляется киста и все поврежденные части зуба. Применяется при расположении очага на верхней челюсти и в тех случаях, когда образование имеет большие размеры.
  • Гемисекция – удаление кисты в десне вместе с корнем и частью коронки.
  • Цистотомия – иссечение передней стенки кисты, проводится при сильном воспалении, когда задеты небо, кости челюсти, носовые пазухи. Метод отличается длительным восстановительным периодом.
  • Депофорез – введение через корневой канал лекарственного вещества с помощью тока. Под его воздействием лекарство проникает в десну и вызывает гибель микробов.

При выраженном воспалении и гноетечении, сильном разрушении коронки и корня прибегают к радикальному методу – полному удалению зуба. К сожалению, иногда это является единственным способом избавить пациента от очага инфекции.

Народные рецепты

Для облегчения симптомов и снятия боли используются полоскания ротовой полости. В качестве антисептического и противовоспалительного средства можно взять:

  • раствор с морской солью, готовится из расчета 1 ч. л. на стакан воды;
  • отвар хвоща – 2 ст. л. на 200 мл кипятка;
  • лекарственные чаи с ромашкой, календулой, эвкалиптом, тысячелистником;
  • эфирное масло мирры капают в 10 мл воды, используется для полосканий;
  • спиртовые растворы, водка.

Полоскание необходимо делать каждые 3–4 часа.

Лечение кисты на десне в домашних условиях также проводится путем примочек. К воспаленному участку прикладывают ватный диск, пропитанный маслами: перечной мяты, бергамота, гвоздичного дерева. Компрессы держат 10 минут, после них не нужно полоскать рот.

Народные методы помогут уменьшить воспалительный процесс и снять болевые ощущения, но они являются лишь вспомогательной мерой.

Нельзя отменять визит к врачу, поскольку радикально устранить причину болезни может только стоматолог. Ведь процессы разрушения кости постепенно нарастают и в лучшем случае это закончится потерей зуба.

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/kista-na-desne

Киста на десне: симптомы, причины возникновения и методы лечения

Киста на десне — это распространенное заболевание среди пациентов различных возрастных групп. Его опасность заключается в том, что начальная стадия протекает бессимптомно, не давая человеку поводов для беспокойства. Совершенно случайно пациент может обнаружить воспаление десны, которое в последствие самостоятельно исчезает. А процесс, между тем, только начинается.

Вовремя не вылеченное воспаление провоцирует образование гранулемы, затем на этом месте формируется киста во рту на десне.

Симптомы кисты на десне

Десневая киста являет собой небольшую мягкую капсулу округлой формы, которая скрыта верхним слоем слизистой оболочки рядом с зубным корнем. Прикоснувшись к капсуле, можно почувствовать перекатывание ее жидкого содержимого.

Внутренний слой новообразования формируется из тканей пародонта. Традиционно, киста десны зуба по своему размеру не превышает горошину, однако, в отдельных ситуациях диаметр капсулы может достигать нескольких сантиметров. В данном случае пациент испытывает дискомфорт при жевании и разговоре.

Отличительной особенностью капсулы является формирование в структуре корня зуба и последующее прорастание наружу сквозь мягкие ткани. Характерными симптомами данной патологии считаются:

  • В области уплотнения ощущается легкое покалывание, нарастающее во время чистки зубов, наклона туловища вниз или повышения артериального давления;
  • Дискомфорт при попытке прожевать твердую пищу или надкусить овощ/фрукт;
  • Неудобство при широком открывании рта (зевании), разговоре;
  • Усиление болевых ощущений при употреблении холодных и горячих продуктов питания;
  • Возникновение оформленного новообразования на ограниченном участке слизистой ротовой полости.

Более поздние стадии заболевания характеризуются заполнением пузырька жидкостью с формированием на слизистой оболочке свища. Пациент жалуется на возрастание зуда слизистой, общую слабость и потерю аппетита, нарушение сна.

В сложившейся ситуации ткани, прилегающие к кистозному новообразованию, отекают и краснеют, образуя небольшое отверстие. Из него может выделяться сукровица и такое состояние в стоматологической практике называется флюсом.

Причины

В большинстве случаев образование кистозного пузыря определяется некачественным лечением зубов, в результате которого произошло проникновение инфекционного агента в корневые каналы. Выделяют следующие факторы, провоцирующие формирование кисты на деснах у взрослых:

  1. Пульпит или кариес в запущенной форме. Подобные условия обеспечивают ускоренное возникновение периодонтита. В области верхушки корня зарождается очаг воспалительного процесса с последующим образованием гнойного содержимого. При увеличении объема экссудата (гноя) начинается его продвижение на поверхность пародонта. В результате на ткани слизистой оболочки проявляется заполненная жидкостью капсула.
  2. Некачественная пломбировка корневых каналов. Своевременное пломбирование зубов еще не гарантирует отсутствие вероятности появления кистозного пузыря. В случае выявления у пациента особо искривленных каналов, корни пломбируются недостаточно тщательно, поэтому на рентгеновском снимке можно обнаружить полость на верхушке зуба. Спустя некоторый промежуток времени на этом участке развивается инфекционный процесс, который затем переходит на слизистую оболочку. Причем возникнуть патологический процесс может не сразу, а лишь спустя несколько лет после стоматологического вмешательства. Если не принимать никаких терапевтических мер, то воспаление нарастает, а гнойное содержимое увеличивается и выходит на поверхность слизистой в форме капсулы.
  3. Перфорация корневого канала. Такое явление наблюдается при некорректном лечении: нарушение алгоритма промывания каналов, неверная установка титанового или стеклянного штифтов. Перечисленные факторы обеспечивают благоприятные условия для размножения патогенной флоры, воспаления тканей и, как следствие, образования гноя.
  4. Запущенный пародонтит. При данном заболевании характерно формирование пародонтальных карманов, которые затем заполняются гнойными массами. Если в этих полостях отсутствует отток гнойного экссудата, то подобное положение чревато развитием абсцесса с последующим образованием гнойного мешочка.

Киста на десне при беременности может возникать в результате действия следующих факторов:

  • Воспаление десны под несъемными зубными конструкциями, например, коронкой;
  • Наличие хронических заболеваний, таких, как ринит, гайморит, синусит;
  • Ослабление защитных сил организма;
  • Осложненное прорезывание «мудрых» восьмерок;
  • Травмы челюсти.

Внезапное появление кисты у женщины в период беременности должно стать веским поводом для срочного посещения стоматолога.

Киста на десне у ребенка появляется на фоне инфицирования мягких тканей после травмы. Нередко можно заметить образование новообразования на месте выпавшего молочного зуба. Данный процесс нуждается в немедленном врачебном вмешательстве, так как является источником патогенной флоры в детском организме.

Диагностика

При стоматологическом осмотре доктор внимательно исследует ротовую полость на наличие кариеса, поддесневых камней и пломб.

Для проверки направления свищевого хода проводится рентгеновское обследование. Современным прогрессивным диагностическим методом является компьютерная томография, которая ко всему прочему позволяет оценить плотность костных структур, диаметр гнойного очага и его близость относительно жизненно важных челюстных волокон.

Лечение кисты на десне

Лечение кисты десны в настоящее время обеспечивает сохранение зуба, хотя еще несколько десятилетий назад такой исход был невозможен. Современная терапия десневых гранулем и кист возможно посредством терапевтического и хирургического воздействия.

Не стоит затягивать с визитом к дантисту, так как выбор врачебного воздействия определяется стадией развития болезни: если на начальных этапах доктор может выбирать между терапевтическим вмешательством и оперативным, то лечение кисты на поздних стадиях подразумевает исключительно хирургическое воздействие.

Каждый из методов отличается перечнем собственных достоинств и недостатков. Коррекцией гранулем традиционно занимается стоматолог-терапевт, однако методика не может гарантировать стопроцентного излечения.

Лечение кисты десны зуба включает в себя следующие этапы:

  1. Иссечение кариозных тканей.
  2. Промывание корневых каналов.
  3. Введение в каналы лечебных противовоспалительных средств, растворяющих оболочку гранулемы.
  4. Заполнение полости гранулемы пастой, способствующей регенерации костной ткани на поврежденном участке.

Данный метод используется для терапии десневых новообразований, однако, не является гарантией отсутствия рецидива. В большинстве случаев, киста требует удаления, которое проводится двумя способами:

  1. Цистэктомия – вырезание кистозного мешочка с сохранением целостности зуба. При необходимости доктор обрабатывает участки, затронутые гнойным содержимым.
  2. Гемисекция – экстирпация кистозного образования совместно с фрагментом зуба, под которым она была сформирована. Если имеется вероятность осуществить операцию через каналы, то врач проводит реставрацию при помощи цельнолитой коронки.

В некоторых случаях гнойное содержимое продвигается достаточно близко к десне, не затрагивая ткани пародонта. Тогда стоматолог вскрывает свищ и вставляет дренаж, посредством которого удаляется воспалительное содержимое. Многие клиники оснащены лазером, который сразу позволяет прижечь и продезинфицировать патологический фрагмент тканей.

Читайте также:  Сколько каналов и нервов в зубах человека, таблица

Удаление кисты на десне требует проведения специальных гигиенических мер для быстрого заживления раны и профилактики повторного инфицирования.

Для этого пациенту рекомендуется несколько раз в течение дня обрабатывать полость рта специальными антисептическими растворами, например, Хлоргексидином, перекисью водорода или Мирамистином.

Свищевой ход следует обрабатывать гелями или мазями, оказывающими противовоспалительный эффект (Холисал, Метрогил Дента).
Для лечения кисты широко применяются народные средства, которые можно самостоятельно приготовить в домашних условиях.

Наивысшей эффективностью данные рецепты обладают при начальных стадиях развития кисты, и зачастую сами врачи прописывают их использование. Однако, предварительная консультация со стоматологом все-таки не помешает. К использованию допускаются следующие средства:

  • Солевой раствор – 1 ч. л. соли на стакан воды, для большего эффекта можно добавить капельку йода, настойки алоэ или календулы.
  • Приготовить для полоскания отвар из ромашки или коры дуба.
  • Мази, компрессы, примочки из кунжутного масла.

При лечении кист у детей используют щадящие методики: депофорез, лазер, цистотомия ( при лечении новообразования у грудничков или при возникновении свища на месте выпавшего молочного зуба).

Период вынашивания ребенка отличается запретом на применение определенных лекарственных групп, а также на проведение рентгеновского исследования.

При этом лечение кисты у будущей матери является обязательной мерой, так как присутствие очага инфекции в организме матери представляет опасность для плода. Решение о специфике терапии принимается исключительно врачом на индивидуальных основаниях.

Самым приемлемым вариантом в такой ситуации является применение средств народной медицины на ранних этапах развития кистозной капсулы.

Последствия кисты на десне

Следует знать, что воспалительные процессы гнойного характера нуждаются в безотлагательном лечении. Не стоит ставить на себе эксперименты и гадать, что будет, если на десне киста? Ведь самым безопасным исходом является утрата зуба, которая происходит на фоне постепенного разрушения костной структуры патогенными бактериями. К осложнениям десневой кисты относятся:

  • Формирование челюстных кист, представляющие обширные полости и нуждающиеся в оперативном вмешательстве.
  • Проникновение инфекционного агента в верхнечелюстные синусы, которое способствует развитию гайморита.
  • Абсцесс мозга, возникающий вследствие распространения инфекции по кровеносному руслу из длительно существующего патологического очага.
  • Флегмона и абсцесс шеи и лица, когда гнойное содержимое распространяется на близлежащие ткани (щеки, подчелюстную и околоушную области). Подобные процессы несут угрозу жизни пациента, так как гной на своем пути поражает сосуды и нервные волокна, идущие в головной мозг, а также кости, мышечную ткань и глазные яблоки.
  • Бактериальный эндокардит, представляющий собой опасное заболевание сердца, зачастую приводящее к смертельному исходу. Связь между сердце и зубами, на первый взгляд, едва прослеживается. Однако, распространяющаяся в организме с током крови инфекция так или иначе накапливается в определенном месте.
  • Септическое поражение организма, при условии попадания патогенной микрофлоры из очага в области корня непосредственно в кровоток. Инфекция быстро распространяется по организму и в большинстве клинических случаев приводит к летальному исходу.

Киста на десне – коварная патология, которая способна обернуться полной утратой зуба и воспаление костей челюсти. Залогом скорейшего исцеления и сохранности зубного ряда является своевременное обнаружение и лечение возникшего новообразования.

Наряду с традиционным медикаментозным лечением широко используются целебные отвары и примочки.

Важно понимать, что самостоятельная терапия такой опасной патологии, как киста, особенно на поздних сроках развития, недопустима по медицинским показаниям.

Киста на десне: симптомы, причины возникновения и методы лечения Ссылка на основную публикацию Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

Источник: https://prorak.info/kista/kista-na-desne/

Как и чем лечить кисту в десне зуба: что такое киста зуба, причины возникновения и симптомы, способы лечения

Что такое киста десны зуба

Это новообразование появляется по причине воспалительного процесса в ротовой полости. На вид она похожа на плотный пузырь, внутри которого содержится гнойная жидкость. Размер средней кисты примерно от 5 мм до 3 см в диаметре. Она может быть следующих видов:

  1. Парадонтальная, другое название киста зуба мудрости.
  2. В связи с воспалением гайморовых пазух, возникает киста глазных зубов.
  3. Возле повреждённых зачатков или зубов с патологией появляется фолликулярная киста.
  4. У детей может появиться киста прорезывания, возникающая при смене молочных зубов на постоянные.
  5. Бывает киста корня зуба или радикулярная.
  6. Врождённая, возникшая в результате дефектов зубных зачатков.
  7. Резидуальная локализуется в зоне удалённого зуба.

В ротовой полости киста может находиться в любом месте как спереди, так и сзади. Развивается киста медленно. Вначале на дёснах появляется гранулёма, которая является очагом воспаления без чётких границ. Её трудно заметить невооружённым взглядом, поэтому требуется рентгеновский снимок. Воспаление стоматолог, как правило, замечает случайно, к примеру, когда лечит пульпит.

Позднее гранулёма «обзаводится» границами, которые и говорят о возникшей кисте. Воспалительный процесс в дёснах далее распространяется на область соседних зубов, замещая собой здоровые ткани.

Это приводит к постепенному разрушению костей челюсти, что может закончиться даже их переломом. И также «мешок с инфекцией» неблагоприятно сказывается на здоровье всего организма. Активность микробов постоянно увеличивается и провоцирует появление остеомиелита или рака.

Иногда гной сочится прямо из десны. Это означает, что киста лопнула и образовался свищевой канал. Когда он появляется это сопровождается болевым синдромом, отёчностью дёсен, не всегда повышением температуры.

Симптомы кисты зуба

На начальных стадиях распознать заболевание не удаётся никому, поскольку отсутствуют симптомы. Однако, по прошествии времени появляются некоторые признаки:

  • При надавливании на зуб во время приёма пищи появляются болезненные ощущения.
  • Появление дискомфорта при откусывании, например, моркови.
  • Недомогание общего характера.
  • Повышение температуры.
  • Боль в голове или зубах.
  • Появление бугорков на мягком небе или дёснах.
  • Отёчность дёсен.
  • Флюс, свищи, нагноения.

Эти симптомы говорят о том, что киста десны уже вошла в активную стадию развития. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же, как стал заметен хотя бы один из перечисленных симптомов. Не нужно надеяться, что все пройдёт само собой.

Причины появления кисты на дёснах зубов

В основном недуг возникает как результат попадания инфекции в полость рта, ответом на которую становится защитная реакция организма. Это происходит в связи со следующими факторами:

  • плохой гигиеной полости рта;
  • запущенным кариесом или пульпитом;
  • некачественной обработкой зубных каналов при пломбировании зубов;
  • механической травмой зубов;
  • воспалительного процесса в связи с прорезыванием зуба мудрости;
  • врождёнными дефектами развития зубов;
  • осложнением после перенесённого инфекционного заболевания, например, гайморита;
  • ослабленным иммунитетом.

По данным статистики известно, что около 60% пациентов стоматологической клиники после лечения пульпита возвращаются в неё снова по причине возникновения кисты из-за плохо запломбированных каналов.

Лечение кисты на ранней стадии развития

Если вы заметили первые симптомы гнойного воспалительного процесса сразу обращайтесь к стоматологу. Поскольку ранняя стадия развития кисты в десне позволяет избежать операции.

Как правило, лечение проводится терапевтическим способом и заключается в следующем: обрабатывается рана антисептическим раствором; зуб тщательно чистится и устанавливается пломба.

Твёрдая оболочка кисты десны прокалывается и высвобождается гнойная жидкость, которую врач заменяет пастой, способствующей восстановить повреждённые ткани, на зуб ставится пломба. Через два или три месяца пациент приходит на повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, рецидива нет.

Терапевтический метод лечения новообразования дёсен применяется, только когда соблюдаются два основных условия:

  1. Начальная стадия развития кисты, при этом диаметр её не больше 8 мм.
  2. Когда на корневых каналах отсутствуют пломбы или по всей их длине некачественная пломбировка.

Хирургический метод

Как правило, пациент обращается к стоматологу по поводу кисты десны уже поздно, поэтому вместо терапевтического лечения ему предлагают хирургическую операцию. Показания для оперативного метода лечения кисты:

  • Диаметр кисты больше 8 мм.
  • В корневом канале находится установленный штифт.
  • На зубе присутствует коронка.
  • Обязательным условием является качественное пломбирование корневых каналов на 2/3 своей длины.

Ранее новообразование удаляли вместе с зубом, в наше время методы более щадящие. Зуб удаляют лишь при полном разрушении корней. Современным способом лечения этой патологии является лазер — оптимальный и лучший метод.

Процедура хоть и недешева, но у неё достаточно преимуществ, чтобы сделать выбор в её пользу:

  • безболезненность;
  • отсутствие рисков занесения инфекции;
  • сохранность зуба в полном объёме;
  • короткий восстановительный период после лечения;
  • отсутствие осложнений.

Лечение лазером, как уже сказано, является дорогостоящей процедурой, поэтому не все клиники располагают подобным оборудованием. Пациентам по этой причине приходится ложиться под нож. Выполняют три основных вида таких операций:

  1. Гемисекция. Этот способ лечения считается наиболее мягким хирургическим вмешательством. Удалению подлежит киста, кроме того, вместе с ней удаляется корень зуба и часть коронки.
  2. Цистотомия. Лечение предполагает удаление передней стенки кисты. Его проводят в случаях сильного воспаления, когда болезнь запущена и уже активны разрушительные процессы в костной ткани челюсти, задеты нёбо или полость носа.
  3. Самой сложной и эффективной операцией считается цистэктомия. Лечение этим способом проводится в случаях крупной кисты, локализующейся в верхней челюсти. Удаляется киста и повреждённая часть корня зуба.

Первое время после лечения оперативным путём пациент чувствует ноющую, неострую боль. А также нужно знать, что отёчность тканей спадёт только по прошествии трёх суток.

Лечение народными методами

Народные средства лечения применяются только с целью облегчения симптоматики, но не смогут заменить посещения стоматолога. Чаще всего наиболее эффективным способом лечения является полоскание ротовой полости. Для этого используют:

  • Солевой раствор. Берётся меленькая ложка морской соли на стакан тёплой воды.
  • Отвар полевого хвоща. Доведите до кипения 400 мл воды с 4 большими ложками хвоща и дайте настояться. В теплом виде полощите ротовую полость, но не глотайте.
  • Настой шалфея и корня ириса. Залейте 2 большие ложки смеси травы стаканом воды. Сделайте водяную баню, которая выдерживается 20 минут.
  • Раствор с эфирным маслом мирры. Капните несколько капель натурального масла в 100 мл воды. Размешайте и полощите ротовую полость.
  • Травяной чай. Возьмите для этих целей календулу, тысячелистник, эвкалипт и тимьян.
  • Водка. Полощите рот любой спиртовой настойкой.

Данные процедуры необходимо повторять каждые 3–4 часа. Следите, чтобы жидкость была тёплой, так как горячая только ухудшит состояние полости рта. Попробуйте также чудодейственные свойства чеснока. Четыре зубчика мелко трут на тёрке и прикладывают к месту воспаления.

Домашние методы лечения способны помочь только в начальной стадии заболевания. Запущенная киста требует профессионального лечения, а применение народных методов лишь усугубит ситуацию, отодвигая драгоценное время. Поэтому самостоятельное лечение — не лучший выбор.

Стоматолог, как правило, не самый любимый врач большинства из нас, но появившаяся киста позволит изменить своё мнение, если вы обратитесь к специалисту. Поскольку без помощи хорошего доктора выздороветь всё равно не получится.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/polost-rta/desny/kista-v-desne-zuba-prichiny-i-simptomy-sposoby-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector