Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

Камни в слюнной железе (слюннокаменная болезнь) – патология, которая также известна как «сиалолитиаз». Это – воспалительный процесс, при котором в слюнных железах образуются конкременты.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

По мере роста камней повышается риск образования абсцесса либо флегмоны (гнойного воспаления, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ). О том, какие симптомы сопровождают заболевание и как его лечить, расскажем в статье.

Характерные черты патологии

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняВеличина камней может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Обратите внимание! Чем больших размеров достигает саливолит, тем сложнее больному размыкать челюсти, говорить, прожевывать пищу.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняНебольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной, а более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет

Симптомы

Появление конкрементов в слюнных железах сопровождается следующими симптомами:

  • Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняВоспаление слюнной железыотечность лица в областях локализации слюнных желез, в которых образуются саливолиты (околоушное пространство, шея, челюсти);
  • дискомфорт, боль при попытках открыть рот, а также при глотании;
  • острые приступы боли в пораженной области;
  • напряжение и болезненность в области ушей, челюсти, щек;
  • пересыхание оболочек ротовой полости;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • выработка слизи с примесями гноя вместо слюны;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • периодические головные боли;
  • покраснение кожи лица;
  • потеря аппетита;
  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры.

Важно! При отсутствии лечения постепенно происходит формирование абсцесса либо флегмоны. Также существует вероятность прокалывания слюнной железы острыми краями конкремента и выходом последнего к мягким тканям.

Причины развития камней в слюнной железе

Конкременты в слюнных железах образуются в результате действия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

Под действием описанных причин происходит застой секрета в слюнных железах, из-за чего происходит возникновение осадка в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, формируют саливолиты.

Диагностика патологии

Диагностика сиалолитиаза проводится с помощью таких методов:

После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения, учитывая общее состояние пациента и степень развития патологии.

Формы заболевания

Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Подходы к лечению

Выбор оптимального метода лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. При диагностировании начальной стадии сиалолитиаза оперативного вмешательства не требуется: если конкремент имеет небольшие размеры, то со временем он может выйти сам.

В качестве вспомогательных методик пациенту рекомендуют правильно питаться, отказаться от чересчур твердой пищи, а также курения и алкоголя.

Также рекомендуется выполнять массаж пораженных областей, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать слюногонную диету, в целом вести здоровый образ жизни.

Радикальное вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в случае, если конкременты имеют большие размеры и мешают пациенту говорить, жевать, глотать, а также если заболевание перешло в хроническую форму.

В зависимости от того, на каком участке локализуется камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

  • При камнях в подчелюстной области делают разрез на шее. Патологические ткани обычно удаляют вместе с слюнной железой. В запущенных случаях требуется также удаление пораженных лимфоузлов;
  • При наличии конкрементов в околоушной железе осуществляют наружный доступ;
  • При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.
  • Если в результате образования камней произошло формирование абсцесса, то его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.
  • Если происходит рецидив даже после радикального вмешательства, проводят операцию по удалению слюнной железы.
  • После оперативного вмешательства больному следует питаться только жидкой пищей.

Более легко осуществляется удаление конкремента, который располагается близко к устью протока. При таких условиях специалист может извлечь его пинцетом либо способом постепенного выдавливания.

  1. Малотравматичным способом устранения саливолитов является литотрипсия – дробление с помощью ультразвука.
  2. Сиалоскопия слюнных желез – мероприятие, предполагающее эндоскопическое удаление конкрементов.
  3. Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:
  • вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
  • реабилитационный период не слишком длителен.

Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из наиболее труднодоступных участков.

Бужирование – методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы с целью его расширения. Процедура может повторяться до 15-30 раз, при этом с каждой процедурой размер зонда увеличивается.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняУдаление конкрементов околоушной слюнной железы

Стоимость стоматологических манипуляций разная и зависит от сложности их выполнения:

  • цена на хирургическое вмешательство колеблется от 3000 до 10000 рублей;
  • бужирование протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за одну процедуру;
  • сиалоскопия стоит около 15000-20000 рублей.

Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняПри наличии камней в слюнных железах назначают препараты для усиления выработки слюны

Если специалист определяет, что патологический процесс находится на начальной стадии развития, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно скорректировать состояние.

При наличии камней в слюнных железах назначают:

  • препараты для усиления выработки слюны;
  • антибактериальные средства местного применения;
  • противовоспалительные препараты, снижающие выраженность болевых ощущений;
  • проведение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, массаж, компрессы).

Народные способы

Методы народного лечения также могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению – консервативному или хирургическому.

Среди наиболее действенных средств:

  • Использование клюквенного пюре. Достаточно размять вымытые ягоды и поместить массу в ротовую полость, оставить на несколько минут. Этот простой способ активизирует слюнные железы;
  • Полоскание полости рта содой. Следует приготовить слабый раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды) и полоскать им ротовую полость;
  • Полоскание полости рта комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

Важно! Лечение сиалолитиаза обязательно проводится под контролем врача. Самостоятельные попытки избавиться от этого явления могут спровоцировать выход гнойного содержимого абсцесса, что чревато его проникновением в кровь и ткани.

Осложнения патологии

Слюннокаменная болезнь чревата следующими последствиями:

  • абсцесс мягких тканей;
  • флегмона;
  • прохождение камня внутрь протока;
  • травмирование сосудов в ходе оперативного вмешательства;
  • нарушение чувствительности языка при травмировании язычкового нерва, что возможно при проведении операции.

Чтобы не допустить опасных для жизни последствий, при проявлениях слюннокаменной болезни необходимо вовремя обращаться к специалисту.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

  • соблюдать правила ухода за полостью рта;
  • своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • потреблять достаточно витаминов;
  • своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Отзывы

Уважаемые пользователи! Ознакомившись со статьей, вы имеете возможность выразить свое мнение относительно этой проблемы. Все, кто сталкивался с этим заболеванием, может поделиться опытом лечения с другими. Каждый отзыв важен!

Источник: https://glivec.su/2018/08/28/kamen-v-sljunnoj-zheleze-posledstvija/

Камень в слюнной железе: лечение, симптомы, диагностика

Образование камней в слюнной железе называется слюннокаменной болезнью. Она сопровождается наличием воспалительных процессов в паренхиме или протоках слюнных желез.

Образования, мешающие оттоку слюны, состоят в основном   из кальция и других минеральных отложений.

Камни небольшого размера часто выводятся со слюной, однако их задержка в слюнных каналах может стать причиной возникновения гнойниковых и воспалительных процессов, болезненных ощущений, опухания участков челюсти и деформации черт лица. Как удалить камень в слюнной железе: лечение, причины и симптомы слюннокаменной болезни далее в материале.

Причины возникновения

Слюннокаменная болезнь – это довольно редкое заболевание, которое наблюдается лишь у 1 % населения. Подвержены данной патологии люди в возрасте от 20 до 45 лет вне зависимости от пола.

Образование камней с вероятностью  80 % может наблюдаться в подчелюстной железе, в околоушной железе слюннокаменная болезнь возникает реже и почти никогда не появляется в подъязычных железах.

Специалисты выделяют следующие особенности камней в слюнных железах:

  • желтый оттенок;
  • масса от 3 до 30 граммов;
  • образования продолговатой формы в выводных протоках;
  • круглой – в паренхиме;
  • неровная поверхность.

Самыми распространенными причинами формирования слюнных камней считаются:

  1. Недостаток витамина А, нарушения в усвоении кальция, интоксикация витамином D.
  2. Эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы.
  3. Недостаток паратгормона в организме.
  4. Наличие камней в мочевыводящих путях, и таких заболеваний, как сахарный диабет и подагра.
  5. Курение.
  6. Длительный прием некоторых медикаментов.
  7. Врожденные патологии слюнных протоков и нарушения их выделительной функции.
  8. Инфицирование и воспалительные процессы в полостях слюнных желез.
  9. Механические повреждения и травмы, полученные при жевании, ударах.
  10. Нахождение инородных частиц в полости железы: семечек, зерен, костей, ворса зубной щетки, которые создают благоприятную среду для формирования слюнного камня вокруг них.
Читайте также:  Названия и схема расположения зубов у человека

На возникновение конкрементов также может влиять изменение состава слюны, вызванное какими-либо внешними или внутренними факторами.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняИзвестно, что подъязычная железа выделяет секрет, являющийся основным компонентом слюны во рту. Различные болезни и закупорки этой железы представляют большую опасность и сильное снижение качества жизни пациента.

Информацию о камнях в слюнных железах смотрите здесь.

Об анатомии слюнных желез читайте по этой ссылке.

Симптомы патологии

При небольших размерах камней заболевание может проходить без каких-либо симптоматических проявлений. Проявления патологии зависят от расположения, веса, размера и формы камней, а также состояния здоровья и иммунитета пациента.

Основными симптомами, позволяющими диагностировать наличие заболевания, являются:

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

  1. Опухание тканей в участке локализации конкремента во время приема пищи, а также при повышенном слюноотделении вследствие реакции на вид и запах еды.
  2. Болезненные ощущения и дискомфорт.
  3. Дисфункция слюнной секреции, провоцирующая ощущение сухости.
  4. Соленый привкус во рту и неприятный запах из ротовой полости.
  5. Увеличение и уплотнение слюнной железы, пораженной камнем.
  6. Воспаление слизистых оболочек полости рта, а также покраснение тканей шеи и лица.
  7. Затруднение в акте пережевывания пищи, а также нарушение дикции и мимики.

Если ткани вокруг камня воспаляются и инфицируются, заболевание также может сопровождаться нагноением, повышением температуры, ухудшением общего состояния, головными болями. При наличии подобных симптомов рекомендуется незамедлительно посетить врача-стоматолога.

Диагностика заболевания

Точный диагноз и причину заболевания может определить только квалифицированный специалист, используя следующие методы:

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

  1. Осмотр и пальпация позволяют определить приблизительные размеры и расположение конкремента, а также плотность, степень опухания тканей и наличие болевого синдрома.
  2. Рентгенография – снятие рентгеновского снимка челюсти, на котором врач сможет выделить слюнные камни.
  3. Сиалография – исследование слюнных желез с помощью введения контрастного раствора.
  4. Сиалометрия слюнных желез, позволяющая определить количество слюны, выделяемой за единицу времени, что помогает установить дисфункцию органа.
  5. Анализ состава слюны с помощью биохимического исследования и определения степени кислотности.

По симптоматике слюннокаменная болезнь в чем-то схожа с некоторыми другими заболеваниями ротовой полости: флегмоной, лимфаденитом, флеболитами, абсцессом.

По этой причине важно не диагностировать патологию самостоятельно, а довериться специалистам, которые точно дифференцируют заболевание и поставят верный диагноз.

Слюннокаменная болезнь: лечение

При удачном стечении обстоятельств камни могут самостоятельно выходить из слюнной железы, однако в большинстве случаев требуется медицинская и даже хирургическая помощь.

После установки диагноза необходимо не только симптоматически лечить заболевание, но и устранить его причину: пропить комплекс витаминов, провести  эндокринологическое обследование или устранить недостаток полезных веществ в организме.

Для лечения слюннокаменной болезни специалисты могут назначать как консервативное, так и оперативное лечение.

Медикаментозная терапия может включать такие препараты:

  • антибиотические;
  • противовоспалительные;
  • противогрибковые;
  • обезболивающие;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Если в течение обозначенного времени камни не покинут слюнную железу, врачу необходимо осуществить механическое или оперативное удаление удаление камня из слюнной железы с помощью следующих методов:

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

  1. Хирургический метод заключается во введении зонда в проток слюнной железы и определении локализации минерального образования. После этого хирург осуществляет разрез вдоль протока и удаляет камень с помощью специального приспособления. При такой операции накладывание швов не требуется, ткани ротовой полости постепенно заживают естественным образом, формируя новое устье.
  2. Удаление камня из протока слюнной железы путем выдавливания или с помощью пинцета при локализации камней близко к устью протока.
  3. В запущенных случаях указанные выше методы не гарантируют излечения от заболевания, поэтому врач может назначить экстирпацию, то есть полное удаление слюнной железы. Данная операция часто приводит к снижению уровня жизни пациентов: нарушается микрофлора ротовой полости, зубы становятся более подвержены процессу эрозии, а также наблюдается постоянная сухость во рту и недостаточное слюноотделение, что становится причиной дискомфорта во время приема пищи.

Важно помнить, что удаление слюнной железы – это радикальный метод, которого возможно избежать в 90 % случаев при своевременном обращении в медицинское учреждение.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камняИзвестно, что воспаление подъязычной слюнной железы чаще всего случается из-за инфекций, попавший в протоки. Такие заболевания также называют сиалоаденитом, и лечат их различными способами – от установки дренажей и приемов антибиотиков, до полноценного хирургического вмешательства.

О лечении периодонтита при помощи лекарственных антибиотиков читайте в этой статье.

Камни в слюнной железе: лечение народными средствами а также лечебная диета

Также при камнях в слюнной железе показана слюногонная диета.

Она включает в себя употребление следующих продуктов:

  1. Кислых фруктов и ягод, квашеной капусты, лимонов и цитрусовых. Перед приемом пищи необходимо съесть небольшое количество продуктов, обладающих кислым вкусом, которые стимулируют повышенное слюноотделение. Рекомендуется в комплексе употреблять сухарики для удаления отмерших клеток.
  2. Патиссоны. Данное растение является разновидностью кабачка, однако содержит намного больше витаминов и полезных веществ, в том числе – аскорбиновую кислоту. Этот овощ благотворно действует на щелочную среду ротовой полости, что полезно при слюннокаменной болезни.
  3. Свекла. Данный продукт улучшает пищеварение и обмен веществ, а также полезен для стимуляции работы кишечника.
  4. Употребление жидкости в больших количествах поможет избежать интоксикации организма.

При слюннокаменной болезни необходимо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция – это творог, молоко, сыры, кунжут, рыбу.

Рекомендуется бросить курить, осуществлять трехразовую чистку зубов. Также настоятельно рекомендуется полоскать ротовую полость раствором соли или соды.

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/kamen-v-slyunnoj-zheleze-lechenie.html

Камень в слюнной железе: причины, симптомы, удаление и лечение

Камень в слюнной железе или слюннокаменная болезнь – это образование так называемого саливолита в протоках или (реже) в паренхиме этих желез. Закупорка протока вызывает острые боли, увеличение железы в размере, а в тяжелых случаях -абсцесс или флегмону.

Причины образования камней

Образование камней – это следствие совокупности общих и местных факторов. Общие факторы — это нарушение кальциевого обмена и дефицита витамина А. Так, к слюннокаменной болезни предрасположены пациенты, страдающие:

  • мочекаменной болезнью;
  • подагрой, гиперпаратиреозом;
  • гипервитаминозом D;
  • сахарным диабетом.

Риск образования камней повышен у курящих людей.

А к локальным причинам относят сужение и дефект стенок протоков, а также нарушение их секреторной функции. Камень в слюнной железе всегда сопровождается сиаладенитом.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

Химический состав слюнного камня

Формирование камня происходит вокруг ядра, у которого может быть микробная или немикробная природа. В первом случае ядро является конгломератом микроорганизмов, а во втором — скоплением слущенного эпителия и инородных тел, попавших в проток железы, например рыбных косточек, фруктовых зернышек, щетинок зубной щетки.

Камень содержит компоненты различного происхождения — как органического, так и минерального. На долю первого приходится порядка 10-30%, он состоит из аминокислот, эпителия протоков, муцина.

Минеральных веществ гораздо больше (70-90%), они в основном включают фосфаты, карбонат кальция, натрий, калий, магний, хлор, железо.

В целом по химическому составу камень в слюнной железе похож на зубной камень.

Скорее всего, этиопатогенез данного заболевания сопровождается возникновением эндогенных и экзогенных факторов, которые приводят к определенным патологиям. К ним можно отнести:

  • изменение состава и секреции слюны;
  • снижение скорости слюнооттока;
  • сдвиг рН в сторону щелочи и вымывание из слюны минеральных солей.

Камни в слюнной железе: симптомы

Локализация камня в паренхиме, как правило, в течение долгого времени может не беспокоить человека. Только перекрывая просвет выводного канала, при увеличении в размере, образование вызывает боль и неприятные распирающие ощущения.

Во рту появляется неприятный привкус, а сами слюнные железы припухают во время пережевывания пищи. Однако, самый характерный признак – так называемая слюнная колика.

Это острая боль, возникающая из-за ретенции слюны и увеличения диаметра протока.

Если камень блокирует проток поднижнечелюстной слюнной железы, то появляется боль при глотании, которая иррадиирует в ухо или висок. В случае обострении сиаладенита может наблюдаться субфебрильная температура тела, недомогание, головная боль.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется пальпацией, кроме того, проводится ультразвуковое исследование слюнных желез, сиалография, КТ, сиалосцинтиграфия.

С этим заболеванием сталкиваются в основном люди в возрасте 20-45 лет. Примерно 1% населения страдает данным недугом. Согласно статистическим данным среди стоматологических болезней слюнных желез на сиалолитиаз приходится порядка 60%.

Чаще всего камни образуются в поднижнечелюстных отделах, а реже — в подъязычных. Если камень мелкий, то он может без вмешательства вымываться слюной. Однако крупный конкремент закупоривает проток, и тогда без лечения не обойтись. Если говорить о массе образований, то она варьирует в пределах 3-20 граммов, а по размеру они могут составлять от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

Удаление камня из слюнной железы осуществляется, когда медикаментозное лечение не дает результатов. В таких случаях проводят:

  • бужирование слюнных протоков;
  • литотрипсию;
  • сиалэндоскопию;
  • открытую операцию;
  • экстирпацию слюнной железы.

Камень в слюнной железе: лечение

Как уже упоминалось, если камни маленького размера, то они могут самостоятельно выводиться со слюной. Иногда, чтобы облегчить их отхождение, назначают консервативную терапию: слюногонную диету, массаж железы, тепловые процедуры. Профилактика и купирование явлений острого сиаладенита осуществляется с помощью антибиотиков.

Если камень в протоке слюнной железы распложен вблизи устья, то стоматолог может извлечь его пинцетом или выдавливанием.

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

Хирургическое вмешательство с целью удаления камня может осуществляться различными методами. Самый передовой из них – проведение интервенционной сиалэндоскопии, которая позволяет удалить слюнные камни эндоскопически, дает возможность устранить рубцовые стриктуры протоков.

Современный малоинвазивный метод – это так называемая экстракорпоральная литотрипсия. Суть ее состоит в дроблении камня с использованием ультразвука. Достаточно часто используют и метод химического растворения камней, для чего в протоки вводится 3% раствор лимонной кислоты.

Рассечение выводного протока через внутреннюю поверхность полости рта – наиболее распространенный способ хирургического удаления камня.

Абсцедирование железы проводится при вскрытии абсцесса путем разведения краев раны, что обеспечивает беспрепятственный отток гноя и отхождение конкремента.

В случае возникновения рецидивирующих камней или необратимых изменений в строении слюнной железы прибегают к радикальным мерам — экстирпации слюнной железы.

Читайте также:  Почему болит кончик языка, как будто он обожжен: причины, как лечить ощущение обожженного языка

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика позволяет избежать удаления железы, избавившись от проблемы экстракцией камня.

Главным же условием профилактики является исключение факторов, которые способствуют камнеобразованию:

  • нарушений минерального и витаминного обмена;
  • аномалий протоков;
  • вредных привычек.

Источник: https://autogear.ru/article/259/995/kamen-v-slyunnoy-jeleze-prichinyi-simptomyi-udalenie-i-lechenie/

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез — конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Чаще всего образование камней происходит в подчелюстной железе, в редких случаях — в околоушной и подъязычной железах. Возникновение камней, расположенных в подчелюстной железе, напрямую связано с концентрацией и вязкостью слюны, выделяемой ею.

Содержание статьи:

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

В основном камни слюнной железы расположены в протоке, в редких случаях конкременты находятся в самой железе. Образование камней может быть как одиночным, так и множественным, размеры конкрементов небольшие. В зависимости от расположения камня можно увидеть желобок, направляющий слюну в ротовую полость.

Химический состав образований — углекислая и фосфорнокислая известь, органические вещества способствуют образованию саливолитов. В процессе, когда развивается нарушение оттока слюны, камень застаивается, происходит его постоянное нарастание, что приводит к опухоли и болевым ощущениям во время приема пищи.

При нормальной работе слюнных желез выведение камней происходит естественным путем.

Болезнь слюнных желез встречается довольно часто и диагностируется у одного человека из 15-ти тысяч. Заболевание обнаруживается во время общей диагностики организма, первоначальное течение болезни не сопровождается каким-либо ощутимым дискомфортом.

Причины образования камней слюнных желез

При образовании конкрементов происходит блокирование протоков слюнной железы, в результате этого слюна не поступает в ротовую полость и возвращается обратно в железу. Нарушение слюнообмена характеризуется прерывистой болью и прогрессирующей отечностью. Кроме этого, нарушение протока слюны может сопровождаться инфекциями.

Одной из причин слюннокаменной болезни является воспаление железы. Вследствие бактериальных инфекций происходит поражение околоушной железы, и начинается воспалительный процесс, блокирующий слюнные протоки. Болезнь проявляется в виде припухлостей железы часто с гнойными выделениями, имеющими специфический привкус.

Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста, имеющих камни слюнных желез. Если своевременно не оказать медицинскую помощь в лечении заболевания, то есть вероятность образования гнойника. Воспалительный процесс слюнных желез вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта, — стафилококками.

Результатом возникновения бактериальных инфекций может быть недоедание и обезвоживание организма.

Прогрессирование вирусных заболеваний у человека, например, гриппа или паротита, также может являться причиной отечности слюнных желез. Симптомами заболевания являются большие отекшие щеки. Появление этого признака провоцируется закупоркой околоушных слюнных желез.

Еще одной причиной образования камней в слюнных железах являются кисты, образующиеся в полости рта в результате полученной травмы. Также новообразование может иметь врожденный патологический характер.

Провоцируют возникновение конкрементов слюнных желез доброкачественные и злокачественные опухоли. А кроме сопутствующих заболеваний причинами появления камней слюнных желез являются:

  • врожденные патологии слюнных желез;
  • нарушения эндокринной системы;
  • табакокурение;
  • гиповитаминоз А;
  • нарушенный обмен кальция и фосфора в организме.

Симптомы камней слюнных желез

Камень в слюнной железе — это патология, продолжительное время протекающая без видимых симптомов. Зачастую обнаружение конкрементов у пациента происходит случайно при плановом осмотре в стоматологическом кабинете или просто на ощупь собственным языком.

Камень в слюнной железе выявляется своим уплотнением, он вызывает задержку выделения слюны во время приема пищи. Припухлость в области железы болезненна, неприятное ощущение проходит после того, как слюна попадает в полость рта.

Довольно часто образовавшийся камень вызывает воспалительный процесс слюнной железы, имеющий характерные симптомы:

  • ощущение сухости в полости рта;
  • присутствие специфического привкуса во рту;
  • болевые ощущения в области шеи и во рту;
  • изменение положение мочки уха и образование припухлости в ее области;
  • повышение температуры тела.

Если камень в слюнной железе спровоцировал воспалительный процесс, то больной начинает ощущать быструю утомляемость и общую усталость, наравне с этим поднимается температура тела.

Пересыхание полости рта вызывает проблемы с приемом пищи и даже мимикой.

При длительном игнорировании визита к врачу может образоваться абсцесс, характеризующийся большим скоплением гноя в области слюнной железы, что может повлечь его прорыв в ротовую полость.

Диагностика камней слюнных желез

Подозрение на камни слюнных желез характеризуется определенными симптомами, однако для оценки формы и количества камней, а также их расположения используются различные исследования. Плотность минерализованного конкремента достаточно высокая, поэтому его довольно хорошо видно на рентгеновских снимках.

В некоторых ситуациях рентгенограмма не является эффективным методом диагностики в силу того, что на камень может падать тень или конкремент недостаточно минерализован.

Для более четких результатов рентгена перед началом процедуры в проток вводится специальное вещество, дающее возможность просмотреть структуру и форму протоков, места разрывов являются камнями в слюнной железе.

В современной медицине используют метод диагностики в виде компьютерной томографии. При таком обследовании определяются камни слюнных желез, размер которых составляет меньше одного миллиметра, также очевидно, сколько камней и где они расположены. Недостатком метода является невозможность определения того, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Более четкий метод диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ). Его используют для определения состояния мягких тканей, однако он не способен показать количество и месторасположение камней.

В качестве диагностики также используется обследование ультразвуком, однако такой метод требует высокой квалификации врача.

Самый точный и четкий метод, дающий полную картину о заболевании, — сиалоскопия. Он заключается во введении в слюнные протоки микроскопических эндоскопов, позволяющих врачам видеть реальную картину происходящих процессов внутри организма.

Лечение камней слюнных желез

Лечение слюннокаменной болезни заключается в устранении камня. Удаление камня из слюнной железы происходит двумя способами в зависимости от их месторасположения. При локализации камня в устье протока происходит его рассечение и выведение в ротовую полость. Эффективность метода высока, однако с ним связаны различные риски:

  • нарушение вкусовой и тактильной чувствительности языка вследствие повреждения нерва;
  • образование гематитов и кровотечения в результате повреждения больших сосудов;
  • ухудшение болезни в результате смещения камня вглубь протока;
  • частичное удаление камней.

В некоторых ситуациях камни располагаются глубоко в протоках или в толще железы. Такое положение конкрементов вынуждает удалять их вместе с железой, что приводит к тяжелым последствиям. Проведение операции требует госпитализации больного и применения наркоза. В результате оперативного вмешательства существует риск следующих осложнений:

  • повреждение нерва языка;
  • травматизм сосудов, приводящий к кровотечению, опасному для жизни;
  • травматизм лицевого нерва, влекущий нарушение мимики;
  • образование рубцов.

Современная медицина предлагает еще один метод лечения слюннокаменной болезни — сиалоскопию. С помощью этого способа происходит обнаружение и удаление камней слюнных желез из протоков при помощи эндоскопов. Такое лечение проходит практически без повреждений мягких тканей. Манипуляция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре.

По истечении 30-ти минут после операции пациент может быть выписан из больницы. В ходе операции врач вводит в протоки слюнных желез маленькие эндоскопы, при помощи которых определяются место локализации и количество камней, далее специальными инструментами происходит их извлечение из протоков.

Сиалоскопия имеет ряд преимуществ перед остальными методами по ряду причин, а именно:

  • низкий уровень травматизма;
  • удаление камней из разных локаций;
  • применение местной анестезии;
  • отсутствие рисков, связанных с травмами нервов;
  • полное сохранение слюнной железы.

Прогноз и профилактика камней слюнных желез

В зависимости от метода лечения прогнозы будут различаться. При современных способах удаления камней, сохраняющих слюнную железу, прогноз выздоровления благоприятный. При радикальном удалении камней нарушается микрофлора полости рта, возможно разрушение зубов и снижение качества жизни больного.

Для профилактики слюннокаменной болезни необходимо устранить факторы, способствующие образованию камней, а также нормализовать обменные процессы в организме, избавиться от вредных привычек и скорректировать медикаментозное лечение.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/kamni-slyunnykh-zhelez/

Камни в слюнных железах. как их удалить?

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение камней в слюнной железе, удаление камня

Слюннокаменная болезнь – заболевание слюнных желез, которое характеризуется образованием камней в теле железы или ее выводном протоке. Она  проявляется различными симптомами в зависимости от стадии процесса. Начальная стадия протекает обычно незаметно для больного, бессимптомно, единственное, что может настораживать, – задержка выделения слюны. Заболевание обнаруживают  случайно, во время проведения рентгенологического исследования по поводу других болезней зубочелюстной системы. С развитием болезни увеличивается камень и  могут появляться дискомфортные ощущения в области слюнной железы во время приема пищи, чувство распирания и боль (слюнная колика). Болевая реакция проходит в течение нескольких минут, иногда длится до часа. Но уже во время следующего приема пищи такие симптомы повторяются. Иногда при пальпации удается прощупать несколько увеличенную слюнную железу, при расположении камня в главном протоке пальпируется его утолщение. Во время обострения  хронического воспаления в области слюнной железы и по ходу ее протоков возникают боли и припухлость, которые быстро усиливаются. В клетчатке развивается гнойный процесс — абсцесс, или флегмона. Появляются острая боль, усиливающаяся при приеме пищи, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общее недомогание, а в области дна полости рта,  в поднижнечелюстной, околоушной областях или на щеке — припухлость, нарастают воспалительные явления. Жалобы на усиление боли при приеме пищи дают возможность заподозрить слюннокаменную болезнь. Обострение  может самопроизвольно ликвидироваться. В период ремиссии слюннокаменная болезнь часто не проявляется до очередного обострения или появления признаков задержки слюны: слюнная колика, припухание слюнной железы после еды.  При слюннокаменной болезни в поздней стадии появляется постоянная припухлость в области железы, колющие боли, особенно во время приема кислой пищи. В большинстве случаев конкременты располагаются в поднижнечелюстной железе и поднижнечелюстном протоке, реже — в околоушной железе и околоушном протоке. Форма камней может быть различной. Камни, располагающиеся в области железы, округлые, конкременты же, образовавшиеся в протоке слюнной железы,  — чаще всего

продолговатые.

Эндокринные причины заболевания

Основной путь проникновения инфекции при данных заболеваниях, также как и при острых, — восходящий из полости рта на фоне снижения слюноотделения.

Читайте также:  Снимок кт зубов и челюсти в стоматологии, компьютерная томография зубов

Нередко эти заболевания вторичны и возникают на фоне общих патологических состояний организма: нарушение минерального, главным образом кальциевого, обмена, гипо- и авитаминоз.

Наиболее часто они встречаются у  страдающих эндокринными нарушениями, при патологии щитовидной железы (гипотиреозы), при патологии поджелудочной железы (сахарный диабет). Сопутствующие заболевания, помимо угнетения функции слюноотделения, приводят также к снижению иммунного барьера организма.

Поэтому воспалительный процесс в слюнных железах развивается без выраженной симптоматики и протекает, как правило, незаметно. Периоды обострения провоцируются чаще всего такими факторами, как переохлаждение организма, вирусные респираторные заболевания, патологические процессы в полости рта.

В период ремиссии слюнные железы обычно нормализуются в размерах, процесс слюноотделения улучшается. В период выраженных признаков, после обострения железы уменьшаются в размерах, но остаются несколько увеличенными, слюноотделение снижено, в поздних стадиях определяется стабильное увеличение, нарастающая сухость полости рта, слюноотделение резко снижено или отсутствует полностью.

Диагноз слюннокаменной болезни подтверждается рентгенологическим исследованием. 

Удалить камень может… слюна

Методы лечения направлены на то, чтобы освободить забившийся проток, тем самым нормализовав работу  слюнных желез. Кстати, иногда камни выходят сами по себе. Но им можно и помочь. Сухое тепло (грелка) и физиолечение расширяют протоки и освобождают камень.  Камень можно вымыть интенсивным потоком слюны.

Например, кислые цитрусовые сосательные конфеты повышают слюнооборот. Главное лечение направлено на устранение возможной причины или лечение основного заболевания. В начальных стадиях оно консервативное: сухое тепло, соллюкс, диета для увеличения слюноотделения, антибиотики и т.д. При нагноениях — разрезы под углом челюсти, по ходу протока.

Но всегда необходимо помнить о риске повреждения лицевого нерва. В зависимости от возбудителя заболевание лечат противовирусными, противогрибковыми и антибактериальными  средствами, а также  препаратами, повышающими устойчивость организма, и витамины.

От сформировавшегося инфильтрата помогает аппликация раствора димексида и новокаиновая блокада – введение в поврежденную ткань новокаина, который снимает напряжение и обезболивает патологический очаг.

Как разновидность заболевания наблюдаются свищи слюнных желез в области околоушных и значительно реже в области подчелюстных и подъязычных желез. Наиболее часто возникают повреждения околоушной слюнной железы, что обусловлено расположением ее на наружной поверхности ветви челюсти и позадичелюстной области.

В первом периоде сформировавшегося слюнного свища благоприятное действие оказывают препараты, введенные в свищевой ход с целью развития асептического воспаления в стенках его с последующим развитием процесса. Такими свойствами обладают 5% спиртовой раствор йода, который вводят в свищевой ход 3 раза в неделю.

Простые рецепты  народной медицины

Слюннокаменная болень, в том числе при наличии свищей, поддается оздоровлению средствами народной медицины. На первом этапе лечения рекомендую простой рецепт: смешать чайную ложку меда, чайную ложку подсолнечного масла, ампулу 0,5% новокаина и белок куриного яйца. Этим средством смазывать ротовую полость, особенно воспаленные десны.

Боль должна стихнуть. Через две недели лечения рекомендую подключить к лечению такое известное растение, как истод сибирский. Нужно приготовить водный отвар его корней: 2 ст. л. сырья  измельчают, заливают одним стаканом воды комнатной температуры, кипятят в эмалированной посуде на водяной бане 40 мин, охлаждают 10 мин. Принимают по 2 ст. л.

  четыре раза в день до еды.

При острых и хронических воспалениях слизистых дыхательных путей, при поносах и воспалениях мочевого пузыря нужно принимать по 2 ст. л.  пять раз в день. Истод сибирский также используют наружно при возникающих абсцессах, карбункулах и фурункулезах.

Вместо химпрепаратов  — соки

На протяжении всего курса лечения необходимо пить соки. Прежде всего, березовый сок. Он снижает образование камней и воспалительные процессы. Выпивают не менее одного стакана в день. Можно делать отвар из почек, листьев и молодых веток березы. Только принимать надо свежий и по 0,5 л в день.

На слизистой живут микроорганизмы, которые до поры до времени словно дремлют. Но стоит иммунитету ослабнуть, как сразу же начинает развиваться неактивная ранее болезнь. Это как мина замедленного действия. Рано или поздно все равно сработает. Вместо химических препаратов я рекомендую, кроме березового сока, морковный и капустный соки.

Разумеется, это должны  быть свежевыжатые соки. Соки  для лучшего эффекта стоит чередовать.

Одновременно с соками рекомендую принимать настой хвои. Для  этого 5 ст. л. игл хвойного дерева залить 1 л кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 20 мин. Дать настояться в течение 3 часов. Слить жидкость в отдельную посуду. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Антисептическое, болеутоляющее действие оказывает настой чистотела большого: 1 ст.

л.  травы    залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Пить по трети  стакана 3 раза в день до еды. Настой чистотела необходимо принимать вместе с отваром семян укропа. Взять 2 ст. л.  семян укропа огородного, заварить 0,5 л кипятка, кипятить 15 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 100 мл четыре  раза в день в течение трех недель.

Для повышения иммунитета необходимо регулярно пить чай с эхинацеей.

Прием внутрь вышеуказанных средств необходимо дополнять  полосканиями. Привожу несколько проверенных на практике рецептов. Их надо использовать чередуя. В стакане теплой кипяченой воды растворить 1 ст. л. питьевой соды,  смочить в полученном растворе ватный тампон, обработать ротовую полость. Повторять такую процедуру несколько раз в день. Залить 1 ст. л.   семян лука 0,5 л горячей воды, завернуть в теплое одеяло и настаивать ночь. Наутро процедить и применять для полосканий, выполняя  процедуру три раза в день. В стакане теплой кипяченой воды развести 2 ст. л. эвкалиптового масла, полоскать горло и ротовую полость несколько раз в день. Вскипятить в кастрюле литр воды. В кипящую воду засыпать 5  ст. л. иголок хвойного дерева,  поварить их на протяжении 0,5 часа. Настоять до охлаждения  и процедить препарат – для лечения нужна полученная жидкость.

Очень нравятся мне  свойства такого растения, как синеголовник: 1 ст. л. травы залить одним стаканом кипятка.   Настаивать   два часа,  использовать для полоскания ротовой полости и горла.

Ароматерапия и слюногонная диета

В борьбе с воспалением слюнной железы поможет и ароматерапия  — лечение при помощи эфирных масел хвои, кипариса, эвкалипта. Помимо приема противовоспалительных и антисептических препаратов, необходимо изменить систему питания.

Помогает  слюнногонная диета: молочные продукты, сырые овощи и фрукты, особенно кислые, такие как лимон. Например, перед едой нужно просто подержать во рту тонкую дольку лимона, также следует употреблять квашеную капусту, клюкву и другие кислые продукты с сухариками.

Это поможет избежать застоя слюны в железе, а также способствует удалению из нее отмерших клеток и бактерий. Полезными являются свекла и  патиссоны. Это сорта декоративного кабачка. Они гораздо полезнее обычных кабачков и по свойствам больше напоминают тыкву.

В их кожице содержится аскорбиновая кислота, а главное, — это просто кладезь минеральных веществ и витаминов. Они  улучшают щелочную среду, особенно ротовой полости. А свекла улучшает работу кишечника, уменьшает уровень холестерина в крови. Принимать  нужно отдельно витамин А.

Пищу можно немного измельчать, если жевание и глотание доставляют выраженный дискомфорт. Для уменьшения интоксикации организма рекомендую обильное теплое питье (соки, морсы, отвар шиповника, чай, молоко).

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов заболевания, необходимо ограничить прием творога, рыбы и других продуктов, богатых кальцием. Иногда присоединяется, провоцируя  воспаление железы, бактериальный паротит, который может перейти в гнойный. При серозном воспалении рекомендую грелки, УВЧ, масляные компрессы, Чтобы увеличить слюноотделение, надо проводить массаж слюнных желез.

Кроме того, советую два раза в день тщательно чистить зубы не только зубной щеткой, но и зубной нитью. Это предотвратит развитие инфекции. После чистки зубов не забыть прополоскать рот теплым солевым раствором (из расчета 0,5 ч. л. соли на стакан воды), что  позволит снять воспаление и увлажнить слизистую рта. Тем, кто курит, очень важно  до выздоровления прекратить курить.

Рецидивы и обострения

При обострении заболевания лечение заключается в тепловых процедурах: сухое тепло, компрессы с камфорным маслом, бужирование.  Дополнительно  назначают электрофорез с йодистым калием.  Если  камень находится в выводном протоке, то здесь народная медицина бессильна и требуется вскрытие протока над камнем.

Если камень находится в подчелюстной слюнной железе или если имеет место рецидив слюннокаменной болезни после удаления камня из протока железы, то производят полное удаление железы в условиях стационара. Если камень находится в околоушной слюнной железе, удаляют участок железы с камнем.

Лечение может считаться успешным и законченным при полном или частичном восстановлении функции железы. При заращении и сужении протоков показано бужирование коническими зондами разных размеров. Если бужирование не дает эффекта, прибегают к хирургическому устранению стриктуры.

После операции в целях предупреждения возникновения слюнного свища в течение нескольких дней на околоушную область накладывают давящую повязку, дают жидкую пищу, назначают за полчаса до еды настойку белладонны.

В случае с хроническим воспалением слюнной железы лечение не приводит к полному выздоровлению, но оно временно улучшает состояние человека и повышает качество его жизни. В периоды обострения принимают антибиотики и средства, вызывающие повышенное слюноотделение. Неплохие результаты показывает гальванизация слюнных желез.

Антибактериальная терапия приносит свои плоды в виде улучшения состояния и предотвращения серьезных осложнений. В целях предупреждения возникновения заболевания при тяжелых общих заболеваниях необходим регулярный уход за полостью рта. Для увеличения выделения слюны рекомендую полоскания рта 1-процентным раствором лимонной кислоты.  При абсцессе  или флегмоне (повышение температуры, ухудшение общего состояния)  необходимо хирургическое вмешательство стоматолога.

  • В принципе, все признаки и симптомы этого заболевания не очень ощутимы и не мешают жить, так что к хирургическому лечению прибегают редко.
  • Вячеслав ВАРНАВСКИЙ,  врач, фитотерапевт.

Источник: https://www.zid.com.ua/rus_creativework/kamny-v-slyunnyh-zhelezah-kak-yh-udalyt

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector