Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеФото: Съемный протез на верхнюю челюсть

  • При полном отсутствии зубов может применяться съемное или несъемное протезирование.
  • Какие устанавливать протезы при полной адентии решает стоматолог, учитывая состояние альвеолярных отростков и десен.
  • На сегодняшний момент, благодаря современным технологиям, имеется возможность широкого выбора ортопедических конструкций, способных восстановить полностью отсутствующие зубы.

Полный съемный зубной протез изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. Съемные протезы при полном отсутствии зубов могут опираться либо на десну, а на верхней челюсти – и на небо, либо на установленные импланты.

Съемное протезирование на всю челюсть можно осуществить с помощью следующих видов конструкций:

  • Полных съемных протезов из пластмассы.
  • Съемных нейлоновых конструкций на всю челюсть.
  • Частично съемных (покрывных) протезов.
  • Бюгельного протезирования на имплантах.

Пластмассовые протезы

Съемные конструкции из акриловой пластмассы удерживаются на деснах за счет присасывания.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеФото: Зубные протезы из акриловой пластмассы

  • В связи с этим протезы очень ненадежно фиксируются в полости рта, причиняя своему владельцу массу неудобств.
  • К тому же такие протезы малоэстетичны.
  • Конструкции плохо выдерживают значительные жевательные нагрузки.
  • Длительность срока службы акриловых протезов составляет не более 5 лет. При значительной резорбции костной ткани замена конструкции может потребоваться значительно раньше.

Главным преимуществом акриловых протезов является их достаточно низкая стоимость.

Мягкие нейлоновые конструкции

Протезы изготавливают из нейлона. Конструкции достаточно эластичные и обладают отличной эстетикой.

Недостатком является недостаточная способность восстановления жевательной функции. К тому же фиксация съемных протезов, изготовленных из нейлона, не отличается надежностью.

Съемные протезы с опорой на импланты

Конструкции, предназначенные для фиксации на импланты, могут иметь один из видов крепления: кнопочное или балочное.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеФото: Балочное крепление

  1. При замковом креплении кнопочного типа фиксация съемного протеза производится на 2-4 мини-импланта с шаровидными аттачменами. При этом в тело съемной конструкции вставлены силиконовые матрицы, которые выполняют роль фиксирующего механизма.
  2. При балочном креплении протеза — между 2-4 вживленными имплантами устанавливается металлическая балка, которая соединяется с конструкцией путем ее фиксации в силиконовой матрице.

Бюгельные протезы

Для прикрепления бюгелей к челюсти требуется вживление опорных конструкций.

Система фиксации бюгельных конструкций может быть трех типов:

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеФото: Фиксация протеза на импланты

  • Крепление с помощью кламмеров (металлических крючков) – кламмерное крепление.
  • Фиксация съемной конструкции при помощи аттачменов (микрозамков), которые устанавливают на вживленных имплантах.
  • Крепление протеза на телескопических коронках. На вживленные импланты устанавливают первичные коронки, а в съемную конструкцию – вторичные. При надевании съемного протеза на импланты, он прочно фиксируется в полости рта.

По мнению большинства стоматологов, наиболее комфортными, долговечными и эстетичными являются бюгельные и покрывные конструкции.

Видео: «Протезирование при полной потере зубов»

Стоимость

  • Цены на съемные протезы зависят, в первую очередь, от того, из какого материала будет изготовлена зубная конструкция. Материал отечественного производства стоит дешевле, чем импортный.
  • На стоимость изготовления влияет факт наличия собственной лаборатории.
  • В крупных стоматологических клиниках возможно наличие всевозможных скидок, которые могут предложить пациенту в качестве бонуса.
  • Цена протеза также зависит от его индивидуальных особенностей.
  • Удешевить стоимость нейлонового протеза можно, если вместо выбрать акриловую конструкцию. Внешне акрил и нейлон не имеют отличий. Разница лишь в том, что нейлоновые протезы изготавливаются за рубежом, а пластмассовые в нашей стране.

В тоже время, стоимость съемных конструкций, в сравнении с имплантацией, весьма демократична.

При полном отсутствии зубов часто не имеет значения, сколько стоит протез, главное – восстановление жевательной функции и сохранение эстетики. Но, при невозможности проведения имплантации, акриловые и нейлоновые конструкции в состоянии решить эти проблемы.

Зубной протез Цена (в рублях)
Съемный протез из акрила на одну челюсть От 8000
Бюгельная конструкция с кламмерной фиксацией От 20000
Бюгельный протез на двух микрозамиках От 80000
Полный съемный нейлоновый протез От 25000

Отзывы

Перед тем, как определиться с выбором конструкции при протезировании зубов, неплохо бы поинтересоваться мнением тех людей, которые установили себе съемные протезы. Но полностью ориентироваться на их отзывы не стоит, так как ощущения каждого человека индивидуальны. При выборе протеза необходимо учитывать также особенности каждого вида зубного протеза.

  • Если говорить о нейлоновых протезах, то отзывы на них весьма противоречивы. Врачи протезами из нейлона довольны, так как они очень легкие, эстетичные, достаточно прочные и никогда не ломаются, в тоже время пациенты не всегда к ним могут привыкнуть.
  • Протезы из акриловой пластмассы имеют неплохие отзывы пациентов. Пациенты часто ими довольны и называют их ласково «протезы на присосках».
  • Достаточно положительными отзывами наделены и бюгельные конструкции. Пациенты отмечают, что они более комфортны, чем нейлоновые и пластмассовые протезы. С таким протезом удобнее принимать пищу и он не нарушает дикцию. Недостатком является лишь, то, что конструкции заметны при разговоре.
  • Более лучшим вариантом, по мнению пациентов, является крепление съемной конструкции с помощью замков. Но для этого требуется наличие опорных зубов в полости рта.

Вот, что говорят сами обладатели съемных протезов:

  • Потеряла все зубы. Последние годы носила съемный пластмассовый протез. Конструкция постоянно соскальзывала во время приема пищи и при разговоре. Стоматолог посоветовал установить импланты на верхнюю и нижнюю челюсти, чтобы на них зафиксировать съемный протез. Провели обследование. Затем установили мини-импланты на кнопочных креплениях. Вживление имплантов прошло успешно без осложнений. На импланты зафиксировали покрывной протез. Я очень довольна. Протез удобный и выглядит очень эстетично.
  • У меня отсутствуют зубы на нижней челюсти. Очень хотелось установить импланты, но так как много лет страдаю диабетом, оказалось, что имплантация зубов противопоказана. Сделали съемный протез из пластмассы на всю челюсть. Стоила конструкция недорого, пользоваться протезом удобно и во время приема пищи  и при разговоре.
  • Отсутствовали зубы на верхней челюсти. Несколько лет пользовался съемным протезом. Было неудобно разговаривать и принимать пищу, потому что конструкция постоянно вываливалась изо рта. Обратился к стоматологу по поводу данной проблемы. Врач предложил провести протезирование на имплантах. Установили 6 имплантов в верхнюю челюсть, а затем изготовили съемную конструкцию. Зубной протез можно снимать, чтобы провести гигиеническую чистку.
  • Много лет пользовался акриловым протезом. Который стал непригоден для дальнейшего использования. В стоматологической клинике посоветовали вживить мини импланты. После операции мне сразу же зафиксировали съемный протез. Пользоваться протезом очень удобно и к тому же эстетика отличная.

Фото: до и после

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше
Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше
Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Видео: «Полный съемный протез из холодной пластмассы»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/siemnye/pri-polnom-otsutstvii-zubov.html

Какие съемные протезы лучше на верхнюю челюсть?

Протезирование верхнего и нижнего зубного ряда характеризуется существенными различиями, которые, прежде всего, обусловлены особенностями анатомического строения каждой челюсти.

Так, например, на верхней челюсти достаточно места для опоры основания протеза – в виде неба, но в данном случае к ортопедическим конструкциям предъявляются более строгие требования в плане эстетики.

Далее в этой статье разберем основные особенности реставрации зубного ряда именно верхней челюсти и рассмотрим наиболее оптимальные решения проблемы.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

  • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
  • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
  • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
  • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

При частичной адентии

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда в ряду присутствует хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию надежных опор для фиксации конструкции и позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку между собой. При частичной адентии подойдут любые современные виды протезов, но лучшим решением станет бюгельный протез или Квадротти, которые не перекрывают (или перекрывают лишь частично) небо.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

При полной адентии

При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов).

Читайте также:  Пародонтит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение пародонтита, фото

С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба.

Акриловые протезы и конструкции Акри Фри также подойдут для замещения зубов при полной адентии, однако они оснащены перемычкой на небе и менее удобны в использовании.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеПолное отсутствие зубов

По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда.

Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений.

Если же пациент ограничен финансовыми возможностями, оптимальным выбором может стать модель акриловый аппарат.

Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

Варианты съемных протезов для верхней челюсти

1. Бюгельные протезы

В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками.

Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

«Буквально на днях мне поставили частичный бюгельный протез на верхнюю челюсть, и вот я решила поделиться своими впечатлениями. На мой взгляд, это действительно очень удобный вариант протезирования. Я боялась, что будет страшная вставная челюсть, а на самом деле протез выглядит очень аккуратно и естественно. Пока немного натирает десну, но, думаю, надо просто привыкнуть».

Елена Егоровна, г. Казань, отзыв с сайта otzovik.com

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеБюгельный зубной протез на замках

Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи.

Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость.

Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

2. Протезы Квадротти

Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии.

Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования1, проводившиеся последние десять лет по всему миру.

Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

«Для меня Квадротти стали настоящим спасением!! Не устаю благодарить за них своего стоматолога. Нигде не натирают, не давят, можно спокойно кушать и разговаривать. Привыкла к ним моментально. У меня они стоят на верхней челюсти и смотрятся великолепно. Советую!».

Наталья Юрьевна, 55 лет, г. Самара, отзыв с сайта otzovik.com

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеПротезы Квадротти

Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

3. Акриловые протезы

Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти.

Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт.

Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеАкриловые протезы

4. Протезы Акри-Фри

Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы.

Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба.

Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеАкри-Фри

5. Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения.

Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта.

При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучшеНейлоновые протезы

Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации.

В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти.

Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней2.

В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий.

На верхней челюсти при этом лучшим решением будет проведение одноэтапной имплантации, которая позволит защитить кость от атрофии и моментально установить протез.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

  1. По данным производителя материала для конструкций Квадротти.
  2. Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.

Источник: https://DentConsult.ru/protezirovanie/kakie-semnye-protezy-luchshe-na-verkhnyu.html

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов в Москве

Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов – в одном или обоих рядах. Решением проблемы могут стать съемное протезирование или имплантация. Второй метод более комфортный, эстетичный и долговечный в долгосрочной перспективе.

Тем не менее, съемные зубные протезы также нельзя сбрасывать со счетов – при полной адентии это наиболее экономичный вариант протезирования. К тому же это единственное решение для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

При полной адентии съемные протезы фиксируются в основном на деснах. Они «присасываются» к мягким слизистым, плотно прилегают к ним. Именно за счет этого происходит удержание конструкции во рту. Ближе к окончанию срока службы конструкция немного растянется и будет удерживаться менее надежно – решить проблему позволит специальный стоматологический клей.

Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Если зубов не осталось совсем, то пациенту может быть предложен выбор следующих съемных зубных протезов:

  1. пластинчатые акриловые зубные протезы: самый недорогой вариант, который создается из твердой пластмассы. Такие конструкции довольно плохо прилегают к деснам, они массивны и часто натирают слизистые. Но в клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Такие протезы отличаются хорошей эстетикой, плотным прилеганием к деснам и повышенной износостойкостью.
  2. протезы из эластичных пластмасс: к данной категории относятся конструкции, созданные из мягких и эластичных пластмасс. Они плотно прилегают к деснам, надежно удерживаются во рту и имеют достаточно естественный внешний вид. К данной категории относятся нейлоновые и Acry Free (Акри Фри)
  3. Отдельную категорию при практически полной утере зубов также составляют съемные протезы на замках. Но для их фиксации требуется как минимум два живых корня зуба, на которых будет закреплен такой протез.
  4. нейлоновые протезы: в клинике «Smile-at-Once» не используются. Чуть более 10 лет назад они были настоящей революцией в области съемного протезирования – по сравнению с пластинчатыми они отличались повышенной комфортностью. Однако на практике было доказано, что такие протезы из-за повышенной эластичности материала уже через 1-2 года сильно растягиваются, а значит плохо прилегают к деснам (особенно на нижней челюсти), требуют частой корректировки (перебазировки) и вызывают болезненные ощущения во время еды. Кроме того, за счет эластичности и неравномерности давления они приводят к острой атрофии кости и сокращению объемов альвеолярного гребня.
  5. съемные протезы на имплантах — самый лучший и комфортный вариант съемного протезирования, не выскакивают на нижней челюсти и не имеют неба, как предыдущие варианты при замещении зубов на верхней челюсти, которое перекрывает вкусовые рецепторы и может вызывать рвотный рефлекс. Они надежно закрепляются в полости рта за счет наличия опоры как минимум в 4 точках и балки соединяющей импланты, на которую они защелкиваются. Их недостатком является стоимость, которая сегодня практически сравнялась с альтернативными решениями несъемного протезирования на имплантах, например All on 4 или All on 6 с винтовым креплением.
Читайте также:  Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Сравнение полных съемных зубных протезов

Сравнение полных съемных протезов

  Нейлоновые Акриловые нового поколения Acry Free
Эстетика – внешний вид конструкции Высокая Средняя Высокая, десна полупрозрачна и выглядит очень естественно
Используемые материалы Нейлон Акрил с добавлением алмазной крошки Полимер на основе акриловых смол
Аллергические реакции Возможны Возможны Протезы гипоаллергенны
Эластичность Высокая – со временем растягивается и плохо фиксируется, приводят к острой атрофии кости Низкая – протез достаточно плотный, держит форму Умеренная – протез держит форму в течение всего срока
Надежность фиксации Низкая из-за растяжения протеза Средняя Высокая
Комфорт при ношении Средний Средний Высокий
Возможность ремонта Нет Да Да
Срок службы до 5 лет до 5 лет 5-7 лет
Стоимость Высокая Низкая Средняя

Съемные зубные протезы, особенно при восстановлении всех зубов, в первую очередь должны быть комфортными, надежно удерживаться в полости рта. Поэтому, если финансовые возможности позволяют, лучше всего выбирать современные конструкции, которые создаются из инновационных материалов нового поколения – это Acry Free и Quattro Ti. Десна у таких протезов отличается прозрачностью – таким образом конструкции выглядят более естественно. Кроме того, они в меру эластичные, поэтому плотно прилегают к деснам, но не растягиваются как нейлоновые. То есть благодаря данному свойству они надежно удерживаются во рту даже в конце срока службы. Одновременно такие протезы очень мягкие, что сокращает период привыкания всего до нескольких дней.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

История пациента

«Профессионально, оперативно, без боли удалили лишние зубы, изготовили и поставили протез. Некоторое время был дискомфорт, но я стал тренироваться. И в настоящее время чувствую, что у меня во рту появились хорошие помощники, которые позволяют мне есть и, самое главное, улыбаться!»

смотреть видео с пациентом

Недостатки съемного протезирования

Полные съемные зубные протезы имеют достаточно большое количество недостатков, даже несмотря на то, что современные конструкции стали гораздо комфортнее своих предшественников. Среди основных можно выделить следующие:

  • недостаточно хорошая фиксация в полости рта,
  • относительная эстетика, особенно после нескольких лет ношения,
  • массивность и перекрытие неба, поэтому вкус еды часто изменяется,
  • протезы не останавливают процесс атрофии костной ткани,
  • со временем протезы из-за атрофии кости и особенностей используемых материалов растягиваются, а значит требуют частой перебазировки и использования дополнительных средств для фиксации (крем, стоматологический клей),
  • протезы часто натирают десны, вызывая язвочки и болезненность, что опять же требует применения специальных средств,
  • длительное привыкание и необходимость соблюдения диеты, выполнения специальных упражнений для нормализации дикции.

Альтернативы съемному протезированию

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович Стоматолог-ортопед Стаж работы 17 лет «Съемное протезирование лучше всего рассматривать как временный метод восстановления зубов. Такие протезы оказывают давление исключительно на десны – костная ткань жевательную нагрузку не получает, а значит атрофируется и проседает вместе с десной. Поэтому конструкцию придется часто перебазировать (корректировать) для достижения лучшего комфорта и высокой плотности прилегания».

Согласно статистике2, только около 40% пациентов знают о том, что съемное протезирование не останавливает процесс атрофии челюстной кости. При этом больше половины бы отказались от установки съемных конструкций в пользу имплантации зубов, если бы изначально знали о данном последствии.

Поэтому стоит помнить, что долгое отсутствие зубов накладывает свой отпечаток на состояние костной ткани – в 90% всех ситуаций присутствует атрофия кости, вызванная длительным отсутствием жевательной нагрузки.

А значит при полной адентии есть ограничения по выбору метода имплантации: классический подход затруднителен из-за необходимости увеличения объема кости.

Поэтому выбор падает на методы одноэтапной имплантации, проведение которой возможно без пластики кости, а также с установкой протеза на 3 день.

1. Технология all-on-4

Для данного протокола используется всего 4 дентальных импланта.

Но метод имеет определенные ограничения: его применение оправдано только при небольшом сокращении объема челюстной кости, поскольку в условиях ограниченного пространства четырех опор для поддержки полного зубного протеза может быть недостаточно. Метод относится к группе протоколов одноэтапной имплантации, поэтому протез устанавливается в срок до 3-х дней.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

2. Технология all-on-6

При данном протоколе используется 6 имплантов. За счет увеличения количества опор (по сравнению с методом протезирования на 4 имплантах) протез удерживается более надежно, что позволяет применять данный протокол при сокращении объемов челюстной кости средней степени. Протезирование несъемной конструкцией также проводится в срок до 3-х дней.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

3. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Данный метод позволяет восстановить утраченные зубы всего ряда даже при наличии острой атрофии кости. Для этого устанавливается от 8 до 12 шт. дентальных имплантов особого дизайна – они фиксируются в глубоких отделах костной ткани, более прочных и стерильных. Протез устанавливается сразу (как правило, на 3 день), что позволяет дополнительно стабилизировать импланты.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

1 Статистика приведена издательским домом Коммерсант.ru 2 Исследования проводились в институте Стоматологической Имплантологии (США).

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/syemnie-protezi/pri-polnom-otsutstvii-zubov.html

Обзор видов протезирования при полном отсутствии зубов

Полная адентия может возникнуть по разным причинам. Какими бы они ни были, комфортно жить при отсутствии зубов невозможно. Современная стоматология предлагает пациентам различные виды протезирования при полном отсутствии зубов, которые помогают справиться с этой проблемой.

Особенности протезирования при отсутствии зубов

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Протезирование при полной адентии имеет свои особенности.

Полное протезирование зубов представляет собой значительную сложность для ортопеда, обусловленную тем, что необходимо учитывать несколько обстоятельств:

  • индивидуальные особенности человеческого лица и строения черепа;
  • топографию всех областей ротовой полости;
  • морфологические особенности челюстей;
  • атрофию костной ткани, которая неизбежно возникает при отсутствии зубов.

Только в том случае, если все эти факторы будут приняты во внимание после тщательной диагностики, врач сможет изготовить удобный и комфортный для пациента протез.

Применяется несколько видов протезирования при полном отсутствии зубов:

  1. Полностью съемные конструкции.
  2. Частично съемные бюгельные изделия, которые устанавливаются на импланты.
  3. Другие способы протезирования на имплантах (съемные и несъемные конструкции).

Ниже будут подробно описаны все варианты протезирования.

Полные съемные протезы

Полностью съемный протез называют также пластинчатым, поскольку в его основе – базис в форме пластинки. Она покрывает небо (если речь идет о верхней челюсти) или альвеолярный отросток (когда конструкция устанавливается на нижнюю челюсть).

В данном случае основная нагрузка при жевании ложится на базис, передаваясь на него с искусственных зубов. Материалами, из которых изготавливается базис, чаще всего выступают акрил или нейлон.

Акриловые конструкции

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Акриловые протезы — популярны среди пациентов благодаря доступной стоимости.

Акрил – одна из разновидностей пластика. Популярность в стоматологии он приобрел благодаря тому, что устойчив к воздействию кислотно-щелочной среды и довольно прочен. В полости рта такой зубной протез удерживается за счет того, что присасывается к слизистой.

  Почему болит десна под коронкой, что делать?

Существенную помощь в фиксации конструкции оказывают и специальные средства – клеящие кремы и гели. Акриловые изделия недорогие и поэтому очень популярные среди пациентов. Однако недостатков у них больше, чем достоинств:

  1. Даже при использовании клеящих средств фиксация может быть ненадежной, что вызывает дискомфорт.
  2. Размер изделия довольно большой, поэтому нарушается эстетика и возникают неудобства при использовании.
  3. Поверхность базиса пористая. В мельчайших порах скапливаются остатки пищи и вызывают воспалительные процессы.
  4. Конструкция, несмотря на свою массивность, довольно хрупкая. Акрил ломается при падениях и ударах, и восстановлению такое изделие не подлежит.
  5. Мономеры, входящие в состав акрила, вызывают аллергию и могут привести к развитию аллергического стоматита.
Читайте также:  Опухла верхняя или нижняя губа: причины, что делать, лечение отека губ

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов

Нейлон – сравнительно новый ортопедический материал. Он отличается мягкостью, эластичностью, а потому характеризуется повышенной прочностью: при падении такой базис не сломается, как акриловый. Он хорошо фиксируется и воспроизводит анатомические особенности челюсти, при этом не выглядит массивным.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Нейлон не впитывает влагу.

Еще одно неоспоримое достоинство нейлона – неспособность впитывать влагу, поэтому бактерии на таком базисе не размножаются. Кроме того, изделия абсолютно гипоаллергенные, поскольку в составе материала отсутствуют компоненты, способные стать причиной аллергической реакции.

Вместе с тем, нейлон в качестве стоматологического материала имеет ряд весомых недостатков:

  1. Нейлон восприимчив к температурному воздействию, поэтому при употреблении горячей пищи и напитков он деформируется.
  2. Мягкость материала не позволяет ему надежно фиксироваться, поэтому при эксплуатации нередко возникает дискомфорт.
  3. Высокая эластичность влечет атрофию костной ткани, поскольку давление на слизистую распределяется неравномерно. Считается, что при использовании нейлоновых конструкций ежегодная убыль костной ткани составляет 1 мм.
  4. Нейлон плохо поддается полированию, поэтому поверхность базиса остается шершавой, и со временем на ней образуется налет.
  5. Высокая цена, которая в 3-4 раза превышает стоимость акриловых изделий.

В связи с перечисленными выше факторами стоматологи не рекомендуют устанавливать полные съемные зубные протезы из нейлона. Они могут заменить собой 1-3 зуба, но при адентии их использование будет очень некомфортным.

Протезы на имплантах

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Фиксация на имплантах — наиболее надежный вариант в этом случае.

Самым современным способом избавления от адентии является протезирование на имплантах. Это решение имеет несколько преимуществ:

  • надежность конструкций;
  • отсутствие речевых трудностей и проблем с пережевыванием;
  • высокая эстетика, сохранение формы лица;
  • исключение риска атрофии кости, так как импланты оказывают равномерное давление на кости;
  • долговечность;
  • отсутствие проблем с ЖКТ, поскольку появляется возможность более тщательного пережевывания пищи.

  Какие бывают методы имплантации зубов?

Протезирование при полной потере зубов с использованием имплантов может проводиться несколькими способами:

  1. Установка мостовидных протезов из диоксида циркония. В этом случае в каждую челюсть вживляется не менее 14 имплантатов, после чего на них фиксируются мосты. Это оптимальный способ с точки зрения удобства и эстетики, однако цена его очень высока – несколько миллионов рублей. Кроме того, для вкручивания такого количества имплантов существует немало противопоказаний.
  2. Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов с опорой на импланты. Такой метод предполагает, что в кость вживляется 4-6 имплантатов, после чего на них фиксируется съемный протез, который периодически необходимо снимать для чистки и антисептической обработки.

Фиксироваться он может на балке, которая устанавливается между штифтами. На протезе, в свою очередь, делается углубление для нее. Другой способ – кнопочная фиксация, когда головка импланта делается в форме шарика, который вставляется в углубление на протезе.

Бюгельные конструкции

Полное отсутствие зубов является противопоказанием для установки конструкций бюгельного типа, однако на помощь могут прийти уже упомянутые импланты. Дело в том, что основа бюгельной конструкции – металлическая дуга, к которой крепится базис с коронками.

Для ее фиксации в ротовой полости необходимо наличие здоровых зубов, которые будут удерживать всю конструкцию. Если их нет, эту роль могут сыграть импланты.

Полный бюгельный протез может удерживаться при помощи нескольких видов креплений:

  1. Кламмеры – металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы (или покрытые коронками имплантаты). Этот способ хорош, если кламмеры фиксируются в зоне, невидимой при улыбке. В противном случае такое крепление серьезно нарушает эстетику.
  2. Аттачмены – миниатюрные замки. Одна их часть фиксируется на коронке, покрывающей имплантат, вторая – на протезе.
  3. Телескопические коронки, когда большая (расположенная на протезе) надевается на меньшую, установленную на импланте.

  Современные виды протезирования зубов

Считается, что срок службы таких конструкций – до 5 лет. Однако это не значит, что придется проводить реимплантацию. Если имплантаты прижились и нет признаков отторжения, заменить можно только сам бюгельный протез.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-ON-6 при полном отсутствии зубов. Новая жизнь всего за 3 дня!

Источники:

  1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. Москва, 2005.
  2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 2002.
  3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2003.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/obzor-vidov-protezirovaniya-pri-polnom-otsutstvii-zubov.html

Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Пластиночный полный съемный протез

Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание — особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.

  • Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше
  • Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.
  • Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:
  • Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
  • Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
  • Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
  • В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.

Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.

Протез на имплантатах

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах — сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения.

Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально.

Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Надежная фиксация при помощи мини-имплантации

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики.

Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать.

Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур.

Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным.

Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше       Съемные и несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти: виды, какие лучше

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.

Источник: https://dentalmir.ru/articles/protezirovanie-nizhnej-chelyusti-pri-polnom-otsutstvii-zubov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector