Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Потеря одного или сразу нескольких зубов неизбежно влечет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение нагрузки по зубному ряду. Именно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту проблему.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне.

Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов.

Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом.

Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е.

синтетическим или искусственным.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

  1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
  2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
  3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложненияОткрытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией.

Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было.

Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений.

Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи.

Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно.

Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты.

Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

  1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
  2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
  3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
  4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложненияЗакрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму.

Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев1.

Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложненияОтечность после синус-лифтинка

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями.

Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее.

Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Несколько слов о ценах

На конечную стоимость операции влияет выбранный метод синус-лифтинга, выбранный вид материала, а также суммарный объем требуемой работы.

Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тысяч рублей в бюджетных клиниках. Средняя цена проведения операции составляет 25-30 тысяч рублей, в зависимости от выбранного метода.

Это без стоимости самой имплантации, если она потребуется.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много.

Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации.

Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложненияИмпланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

  1. Амхадова М.А. Осложнения при увеличении объема костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса, 2008..

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/sinus-lifting-pri-implantacii-zubov.html

Синуслифтинг в стоматологии: что это такое, виды, осложнения

1143

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Достаточный объем кости челюсти – это один из основных факторов, влияющих на функционирование имплантата. Его вживление в кость плохого качества зачастую приводит к развитию воспаления и потере искусственного корня. Чтобы этого не произошло, перед имплантацией пациенту проводят процедуру синус-лифтинга.

Суть операции

Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.

В качестве восполняющих материалов используют как синтетический аналог, так и натуральную кость пациента.

Методы

Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.

Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.

Открытый

Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:

  1. На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
  2. Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Разрез слизистой

Закрытый

В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.

Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.

  • Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.
  • Ход операции в подробностях показан в этом видео:

Баллонный

Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.

Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:

  • врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
  • под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
  • в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.

Из всех вариантов баллонный является наиболее выгодным в плане безопасности и экономии времени.

Показания

Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.

Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.

К условным можно отнести следующее:

  • нарушение регенерации костной ткани;
  • стоматологические патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • некачественная гигиена полости рта.
  • синусит или ринит;
  • гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.
Читайте также:  Пульпит молочных зубов у детей: этапы лечения детского пульпита, фото

Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.

В группу абсолютных противопоказаний включены:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.

Как делают операцию?

Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Фото: скелетирование стенки верхней челюсти

Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.

В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.

Такая процедура позволяет более точно действовать при операции, значительно сокращая риск развития осложнения.

После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:

  1. Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.

    После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.

  2. На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.

    Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».

  3. Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
  4. Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
  5. После регенерации кости производится установка имплантата.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Создание доступа в верхнечелюстную полость с использованием пъезохирургической системы

С одномоментной установкой имплантатов и без

Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:

  • моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
  • при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
  • многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Удаление зуба + моментальная имплантация + синуслифтинг

Осложнения

При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.

Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.

В ходе операции

В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:

  • перфорация слизистой синуса;
  • надрыв мембраны Шнайдера;
  • проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
  • повреждение прилегающей слизистой в пазухе.

Устранение перечисленных осложнений возможно только с применением хирургического и терапевтического лечения.

После операции

В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:

  • гнойный гайморит;
  • синусит;
  • боль, локализующаяся в травмированной области;
  • кровоточивость;
  • отек.

Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Реабилитация

После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.

Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:

  • в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
  • запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
  • не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
  • желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
  • следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
  • во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
  • стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.

Прогноз

Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.

По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.

Цена

Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.

Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.

Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.

Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.

О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.

Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-sinuslifting.html

Синус-лифтинг — показания, виды, особенности применения и стоимость процедуры

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Эта статья даст вам ответы на основные вопросы. Из нее вы узнаете, насколько эта процедура необходима, безопасна ли она, кому противопоказана, и по каким причинам.

Мы будем говорить исключительно о стоматологической практике, как таковой. Эта статья не является рекламой, или антирекламой самой методики, или каких-либо врачей, клиник и т.д.

Цены, указанные в обзоре, действительны на момент написания статьи. Мы не несем ответственность за изменения расценок, или разницу между стоимостью услуги в разных городах, клиниках.

Начнем мы наш обзор с простого вопроса – что такое синус-лифтинг и для каких целей применяется?

Вы потеряли несколько зубов, и мост банально не на что ставить? В большинстве случаев, врачи рекомендуют выполнить установку имплантатов – оснований для будущих коронок. Это небольшие титановые стержни, которые ввинчиваются в кость челюсти, фиксируются, приживляются. Затем на них монтируют переходник – абатмент, а на него уже имитацию коронковой части утраченного зуба.

Казалось бы, все просто – вкрутить металлическую деталь, убедиться, что нет отторжения, поставить коронку и пользоваться. Только вот в реальности все куда сложнее.

У 7 пациентов из 10 обнаруживается такая проблема, как дефицит костной ткани. Почему она возникает? Иногда это природная особенность. Если вам удалили зуб, организм сам перестраивает челюсть, исходя из нагрузки на отдельные ее участки.

Он понятия не имеет о ваших намерениях воспользоваться ими для имплантации.

По сути, синус-лифтинг, это восстановление объема костной ткани, необходимого для успешной и безопасной установки имплантата. При этом ключевым фактором является точность определения расстояния между нижним краем челюсти и дном гайморовой пазухи (высоты кости на верхней челюсти)

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Показания для синус-лифтинга

Некоторые люди заранее обращаются к челюстно-лицевому хирургу. У них на руках обычно есть результаты обследования и рентген. Если снимок есть, врачу работы в разы меньше. Он просто замеряет высоту кости. Даже сам пациент с линейкой может легко измерить этот показатель.

На рентгеновском снимке кость выглядит, как светлый участок, а гайморова пазуха – темный.

«Хороший» показатель, это высота 10 мм, либо большее значение. Если она менее 8 мм, врач предложит выполнить синус-лифтинг.

Работа специалистов поделена на отдельные этапы, в ходе которых проводится обследование, подготовка, сама процедура.

  • Изучение общего состояния пациента. Важно убедиться в том, что на момент начала операции у него отсутствуют воспалительные процессы, хронические заболевания челюстной кости и т.д. Сначала проводится санация ротовой полости. Лечатся все проблемные зубы.
  • Измерение высоты кости.
  • Компьютерная томография, необходимая для создания трехмерной модели челюсти с прилегающим участком гайморовой пазухи. Сначала процедура выполняется на компьютере, в режиме симуляции.
  • Подсчет расхода материала, которым будет замещена отсутствующая костная ткань.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Только так можно избежать негативных последствий и сократить сроки послеоперационной реабилитации до 1 – 1.5 недель. После этого с десны удаляются швы.

Показания к имплантации индивидуальны для каждого пациента.

В одном случае операцию могут выполнить сразу же, в другом – через полгода после того, как десна полностью заживет. Перед этим проводятся повторные обследования, показывающие объем костных тканей.

Выбор методики традиционно зависит от того, какую толщину имеет кость челюсти на участке, где планируется имплантация:

Если толщина кости 7-8 мм, применяется мягкий, или закрытый синус-лифтинг, считающийся более щадящим и безболезненным.

Техника проста – материал, замещающий костную ткань, доставляется через тот же небольшой надрез, который будет использован для внедрения имплантата. После этого происходит утолщение дна гайморовой пазухи, необходимое для безопасного проведения операции.

В случаях, когда на участке челюсти, выбранном для имплантации, кость имеет толщину до 7 мм, приходится проводить открытый синус-лифтинг.

Принцип чуть иной – материал для наращивания объема вводится не сверху, а сбоку. Для этого хирургическим инструментом производят надрез на десне.

Приподняв лоскут мягкой ткани десны, врач получает доступ к нужному участку. Он вводит гранулы костного заменителя, а затем накладывает швы.

Восстановление займет несколько больше времени, а пациенту придется потерпеть, пока пройдет восстановление и десна перестанет болеть.

У любой хирургической процедуры есть свои противопоказания, и синус-лифтинг здесь не исключение. В этом вопросе проявляется профессионализм и ответственность врача. Он никогда в жизни не назначит операцию, если это может навредить пациенту. Более того, специалист обязан выяснить, нет ли у человека проблем со здоровьем, которые могут помешать.

Ограничения могут быть общими, относительными и абсолютными. Если вам отказали в одной клинике, это еще не приговор. Вполне возможно, что это решение будет пересмотрено более толковыми врачами.

К общим противопоказаниям относятся:

  • Нарушения свертываемости крови, вызванные различными заболеваниями и приемом медикаментов – антикоагулянтов. Ни один медик не станет рисковать вашей жизнью, т.к. остановить кровотечение будет крайне проблематично.
  • Нарушения, вызывающие замедление регенеративных процессов. Они могут быть связаны с обменом веществ, диабетом, и т.д.
  • Период проведения лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
Читайте также:  Приспособления для чистки языка: щетки, скребки, чистилки, ложки, лопатки и другие очистители языка

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

  • Плохая гигиена ротовой полости. Т.е. наличие зубного налета и камня.
  • Наличие кариозных полостей.
  • Периодонтит.
  • Заболевания десен.
  • Воспаление костной ткани, кисты и т.д.
  • Инфекционные заболевания.

Все это лечится, затем пациент проходит повторное обследование. Если врачи убедятся, что противопоказаний больше нет, можно проводить синус-лифтинг и последующую имплантацию.

Нельзя недооценивать важность санации. Ведь любая операция чревата занесением инфекции. В данном случае врачи могут инфицировать материалы и сам имплантат. Последствия такого развития событий всегда печальны – отторжение, длительное лечение костных тканей.

Абсолютные противопоказания:

  • Алкоголизм и наркомания, психические заболевания. То есть, ситуации, когда пациент не контролирует свои поступки.
  • ВИЧ/СПИД, гепатит.
  • Опухоли в области шеи и головы.
  • Неустранимые нарушения в организме, приводящие к значительному разжижению крови. Если ранее мы говорили о проблемах, которые со временем можно вылечить, или они исчезнут сами собой по факту отмены препаратов, то в данном случае речь о постоянном эффекте.
  • Аллергия на препараты, используемые при анестезии.
  • Нарушения работы сердца – сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт, патологии сердечных клапанов и т.д.

Если врач соглашается провести операцию, зная о наличии столь серьезных противопоказаний, его действия могут быть расценены, как преступная халатность. Не менее грубым нарушением является сокрытие пациентом различных заболеваний

Так ли страшен и опасен синус-лифтинг, как пишут на форумах? В большинстве случаев – нет. Наиболее вероятные негативные последствия, связанные с врачебными ошибками, это гайморит и синусит.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Врач может назначить профилактические полоскания, ванночки для ротовой полости. С их помощью можно облегчить состояние.

Это противовоспалительные и антибактериальные составы, а также средства, уменьшающие отек, болезненность. Однако злоупотреблять обезболивающими тоже не стоит.

Отечность десны должна проходить в течение 1 – 3 дней. Если припухлость не исчезла, это может быть вызвано инфекцией. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Также у некоторых пациентов может открыться кровотечение, связанное с нарушением свертываемости крови. Иногда человек может не знать о нем. Даже банальный аспирин является антикоагулянтом.

Однако куда более опасной проблемой является перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи. Не всегда специалистам удается точно рассчитать глубину. Также многое зависит от наконечника инструмента, используемого во время операции. Сейчас многие врачи переходят на пьезоэлектрику с алмазным напылением. Такой инструмент не вибрирует, действует аккуратно и точно.

Последствия перфорации напоминают аналогичные при пломбировании корневых каналов. В отверстие попадает материал, начинается воспалительный процесс, нагноение.

После этого требуется длительное лечение и устранение последствий. Не факт, что после этого вы сможете проводить имплантацию. Гайморит лечится, воспаления – тоже.

Некоторые специалисты рекомендуют после операции повторно сделать снимок, чтобы убедиться в успешности.

Все мы отлично знаем, что многие материалы организм воспринимает, как инородное тело и отторгает. Поэтому медики нашли выход в использовании фрагментов костного материала пациента в соединении с бычьей костью, очищенной от белка. Собственная кость берется с нижней челюсти, в частности из области ветви, или подбородочного участка.

Для проведения процедуры на верхней челюсти нужны минеральные компоненты. Они не дают сильную усадку рассасыванием.

  • Разумеется, пациентов интересует цена синус-лифтинга в стоматологических клиниках.
  • В суммарную стоимость процедуры входят:
  • Обследование пациента;
  • Работа врача;
  • Материалы (костная ткань и, в некоторых случаях, барьерная мембрана).

К примеру, за операцию открытого типа вы заплатите 500$ без учета материалов. С ними сумма вырастет до 850 – 950$.

Закрытая операция стоит сама по себе 300 – 350$. С материалами приличного качества – 450 – 600$.

Мы решили поискать отзывы об операции синус-лифтинг. Ведь мнение людей, непосредственно связанных с вопросом, куда важнее, чем то, что пишут на сайтах под заказ.

Нас не удивили результаты. Более того, они ожидаемы, и о них предупреждают сами медики. В первую очередь, речь идет о появлении послеоперационных болей, отеков и гематом при открытом типе операции.

Еще бы, процедура весьма травматичная, и если вы не супергерой с мгновенной регенерацией, лучше взять больничный на несколько дней. Скорее всего, понадобится обезболивающее.

Пациенты, которым проводили операцию по закрытой методике, жалуются намного реже.

Количество негативных отзывов очень зависит от клиники и профессионализма врачей. Есть большая проблема, о которой как-то мало говорят. Дело в том, что в большинстве заведений нет собственного специалиста имплантолога. Он принимает пациента на территории клиники, делится с ней прибылью и уходит.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Спасти ситуацию может только немедленная помощь.

Переждав сутки – другие, вы рискуете здоровьем и деньгами. Ведь переделывать бесплатно врачи вряд ли согласятся. Обязательно уточните график работы специалиста. Если его не будет на рабочем месте завтра – послезавтра, лучше выбрать кого-то другого.

Был такой анекдот, когда хищник всех приглашал к себе на обед, составляя список. Звери записывались и горевали по поводу незавидной участи. И только заяц спросил, можно ли отказаться. Так в списке и записали. К чему это мы? К тому, что многие пациенты спрашивают, есть ли какой-то способ обойтись без операции?

Современная стоматология существенно продвинулась в развитии, и сейчас уже не упирается в классические методики имплантации в один и два этапа.

Вариант №1 – так называемая базальная имплантация. Ее проводят при помощи имплантатов особой конструкции, выпускаемых торговыми марками Roott и Ihde Dental. Оба бренда из Швейцарии.

Особенность методики в том, что элемент, находящийся под десной, не соприкасается с гайморовой пазухой вообще. Протез на имплантированную основу устанавливают не через полгода, а уже на третьи сутки. Три дня и вы сможете кусать зубом, который вам давно удалили.

Еще одну методику создали специалисты из все той же Швейцарии, работающие на Nobel Biocare. Она называется All on 4.

Во рту устанавливаются четыре небольших имплантата, необходимых для фиксации несъемного протеза типа «мост». Сроки протезирования минимальные.

То есть, протез ставят сразу же, и вы можете пользоваться новыми зубами. Плюс – можно использовать при полном отсутствии собственных зубов.

Вы спросите – почему же эти замечательные методики не рекомендуют всем подряд? Причин несколько, и основная – стоимость. Если классические методики по карману значительной части населения, то эти две стоят ощутимо дороже. Подходят они также не всем. Это очень индивидуальный вопрос, и врач определяет для каждого пациента, какой методикой лучше воспользоваться для восстановления зубного ряда.

Кроме того, не в каждой клинике, и даже не в каждом населенном пункте есть эксперты по базальной имплантации и «All on 4».

Если у вас концевой дефект, а на базальную имплантацию нет денег, оптимальным решением станет классическая методика, проводимая после увеличения объема костной ткани. Остается лишь найти клинику с хорошими отзывами, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования. Убедившись, что у вас нет противопоказаний, выполнив санацию полости рта, можно выполнять процедуру.

Источник: https://www.uadent.com/sinus-lifting/

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Стоматология – один из разделов медицины, который стремительно развивается, находя новые способы и методики восстановления зубов. Переворот в стоматологии совершила зубная имплантация, которая позволяет полноценно восстановить зубной ряд даже при полной адентии. Но часто для проведения имплантации требуется дополнительная процедура – синус-лифтинг, особенно на верхней челюсти.

Что такое синус-лифтинг и когда он необходим?

Зубная имплантация стоит на первом месте из способов восстановления зубного ряда и жевательной функции и имеет практически пожизненную гарантию, надежность и высокую функциональность. Минусами являются стоимость процедуры и необходимость проведения в некоторых случаях дополнительных манипуляций по наращиванию кости.

Одним из способов наращивания кости является методика синус-лифтинга. Она используется на верхней челюсти и заключается в поднятии дна гайморовых пазух и подсадке костного материала. Эта процедура проводится хирургом-имплантологом и, как правило, в два этапа. Первоначально наращивается кость, а потом уже ставится зубной имплантат.

Но синус-лифтинг необходим не всегда, лишь при сильной атрофии кости. Она может образовываться в 2-х случаях:

  • Анатомические особенности строения челюсти. Изначально бывает, что дно пазухи располагается ниже обычного уровня, и на рентгене можно видеть, что верхушки корней зубов находятся не в кости, а уже в пазухе. В этом случае после потери зубов кости остается недостаточное количество для проведения имплантации;
  • Длительное отсутствие зуба. Как только зуб удаляется по какой-либо причине, кость остается без нагрузки и начинает истончаться как по высоте, так и по ширине, а пазуха как бы проседает, особенно в области задних жевательных зубов.

Еще одно показание к проведению такой операции – пародонтит. Синус-лифтинг при пародонтите применяется довольно часто, ведь эта болезнь вызывает сильную атрофию кости даже при наличии зубов.

Отличие открытого и закрытого синус-лифтинга

В зависимости от ситуации в ротовой полости синус-лифтинг может быть осуществлен 2-мя способами: закрытым и открытым. Они различаются по способу доступа к пазухе и возможности одномоментной имплантации.

Открытый синус-лифтинг проводится в ситуации, когда высота кости составляет 3-6 миллиметра. В этом случае отслаивается слизистая с боковой поверхности пазухи, в кости делается «окошечко», через которое врач поднимает дно пазухи и в полученное пространство вносит костный материал. «Окно» обратно закрывается костью, а десна ушивается с помощью шовных материалов.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

При открытой методике имплантат устанавливать нельзя, пока синус-лифтинг не прижился. Обычно для приживления требуется около полугода, в некоторых случаях больше. Только через это время можно проводить операцию по вживлению имплантата.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Закрытый синус-лифтинг применяется при толщине кости 7-8 миллиметров. Тогда доступ к пазухе достигается уже не через боковую поверхность, а снизу со стороны корней зубов. В кости просверливается небольшое отверстие цилиндрической формы, через которое поднимается пазуха и вводится костный материал. При этой методике установка имплантата может быть сделана сразу.

Как и при любом серьезном вмешательстве, к проведению синус-лифтинга имеются некоторые противопоказания. Перед операцией пациенту назначается ряд исследований. Во-первых, это КТ – компьютерный 3D-снимок, позволяющий увидеть не только состояние кости, но и гайморовых пазух. А во-вторых, общий анализ крови и исследование на ряд инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Белые язвочки у ребенка во рту: причины, как и чем лечить болячки и гнойнички

На основе полученных данных доктор сможет определить противопоказания. Основные из них:

  • ВИЧ;
  • Онкология;
  • Гайморит, синусит в хронической или острой форме;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Курение (много и часто);
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Проблемы с пазухами (множественные перегородки, полипы и др.).

Все вышеперечисленные противопоказания сказываются на приживлении костного материала. При наличии хотя бы одного противопоказания риск отторжения синус-лифтинга возрастает в разы. Одни противопоказания считаются абсолютными, а другие – относительными, как синусит и гайморит. Синус-лифтинг при гайморите не проводится, пока заболевание не будет вылечено.

К противопоказаниям стали относить и вирус гепатита С, который вроде бы никакого действия, кроме как на печень, не оказывает. Но отторжение костного материала при наличии такой инфекции случается часто. Зато имплантаты приживляются без проблем.

Порядок проведения операции в кабинете врача

Все манипуляции, начиная от лечения маленького кариеса и заканчивая серьезными вмешательствами, проводятся под местной анестезией. Если у пациента выраженный страх перед процедурой, ему назначается седация. Это внутривенное введение седативных препаратов, которые полностью расслабляют пациента, отчего он перестает нервничать, бояться, а в некоторых случаях даже засыпает.

Для выполнения необходимых манипуляций используется стерильный набор для синус-лифтинга, включающий в себя не только ручные инструменты, но и специальные боры для сверления кости. После того как анестетик подействовал, врач разрезает слизистую сбоку (открытый тип) или снизу (закрытый тип).

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

После этого сверлится кость, чтобы получить доступ к пазухе. Образовывается небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к слизистой пазухи для ее поднятия. После этого под нее вносится костный материал и утрамбовывается так, чтобы не было пустот. Затем ставится защитная мембрана, окно закрывается высверленным ранее кусочком кости, а слизистая над ним зашивается.

На нижней челюсти костная пластика проходит намного легче и проще, ведь нет риска повредить слизистую пазухи и заработать осложнения. Внизу также отслаивается слизистая, формируется место для костного материала, вносится сам материал и фиксируется мембрана.

Существует также и модифицированный синус-лифтинг, которым пользуются некоторые врачи. Его технология несколько отличается от стандартной, но, по сути, представляет то же самое.

Несмотря на то, что такая процедура пугает пациентов в плане возможных болей, анестезия на слизистую и кость действует намного сильнее и быстрее, чем при лечении обычного кариеса. Поэтому бояться, что синус-лифтинг сопровождается болями или дискомфортом не стоит.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть?

В настоящее время при этой операции применяются только современные материалы, которые не вызывают каких-либо осложнений или отторжения. Но многое зависит и от врача, он должен быть настоящим профессионалом и проводить вмешательство предельно аккуратно.

Основными осложнениями являются инфицирование и разрыв или перфорация слизистой пазухи, что возникает примерно в 30% случаев. Устранить эти явления несложно. При разрыве слизистой она ушивается или латается. При инфицировании главное вовремя назначить антибактериальную терапию и противовоспалительные препараты.

Операция синус-лифтинг (открытый и закрытый) в стоматологии: что это, использование при имплантации зубов, осложнения

Последствия от проведенного вмешательства не заставят себя ждать. Боль после синус-лифтинга начнется в тот момент, когда отойдет анестезия. Но с ней можно справиться с помощью любого анальгетика. Практически во всех случаях встречается отек после синус-лифтинга, который нарастает в первые 3 дня, а потом постепенно сходит на нет.

Основные рекомендации для послеоперационного периода

После операции врач дает пациенту перечень рекомендаций, который следует соблюдать, иначе риск осложнений увеличивается в разы.

Основные советы при реабилитации:

  1. После операции не есть 2 часа;
  2. Пару недель нельзя использовать зубные протезы;
  3. Не надувать щеки;
  4. Не сморкаться;
  5. Не чихать;
  6. Не нырять и не совершать авиаперелеты;
  7. Избегать физических нагрузок;
  8. Нельзя перегреваться или переохлаждаться;
  9. Нельзя полоскать рот, применяются только ванночки.

Из основных последствий операции выделяют отек и боль в области проведения операции. Также возможно небольшое кровотечение, насморк, что лечится симптоматически. Если эти явления со временем только нарастают, то необходимо прийти к врачу на осмотр. После синус-лифтинга температура считается нормальным явлением в первые дни, но если она не проходит, значит, что-то пошло неправильно.

Отзывы пациентов о результатах процедуры

Дмитрий, Волгоград. «Мне провели синус-лифтинг около недели назад, причем одномоментно с установкой импланта. В целом операция проходила безболезненно, но под конец анестезия начала отходить, и мне пришлось попросить дополнительный укол. После операции были болевые ощущения, но после третьего дня они стали проходить. Осталось потерпеть совсем немного, и у меня будут новые зубы».

Светлана, Москва. «Синус-лифтинг мне провели 5 дней назад, я жутко боялась этой операции! И прошла она ужасно. Боли я не чувствовала, но то, как сверлят и долбят кость, я ощущала в полной мере. Если бы знала, на что иду, на операцию не согласилась бы. После нее были боли и отек, но на второй день стало уже полегче».

Стоимость операции в стоматологических клиниках

Закрытый тип операции считается менее травматичным для пациента, и стоит почти в 2 раза дешевле. Но в некоторых ситуациях возможен только открытый тип, несмотря на то, что послеоперационный период переносится хуже.

Цена такого вмешательства зависит от выбранного костного материала, мембраны, количества анестезии и других расходников. В среднем стоимость открытого типа операции составляет от 30 до 60 тысяч, а закрытого – от 8 до 30 тысяч рублей.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/implantaciya/ispolzovanie-sinus-liftinga-pri-implantacii-zubov.html

Имплантация после синус-лифтинга

Синус-лифтинг и имплантация — это разные процедуры, однако обе при этом являются хирургическим вмешательством, подразумевающим достаточно длительную реабилитацию. Чтобы сократить общую протяженность лечения и избежать дополнительных инвазивных манипуляций, специалисты часто объединяют синус-лифтинг с одновременной имплантацией.

Имплантацией называют вживление титанового корня на место утраченного зуба, а синус-лифтинг — это наращивание костной ткани в области верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Многие путают синус-лифтинг с другими костнопластическими процедурами, что неправильно, поскольку операция является узконаправленной методикой.

К примеру, синус-лифтинг нижней челюсти при имплантации зубов невозможен по определению, поскольку там отсутствуют гайморовы пазухи.

Имплантацию и синус-лифтинг объединяет в первую очередь тот факт, что обе процедуры работают на общий итоговый результат — восстановление функциональности и эстетики после утраты зуба или фрагмента зубного ряда. При этом одномоментная имплантация и синус-лифтинг имеют довольно длинный список противопоказаний.

Имплантация с синус-лифтингом: показания Имплантация с синус-лифтингом: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, которое вызвало убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз, туберкулез.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.
  • Период беременности и лактации, детский возраст (до 16 — 17 лет).

Несмотря на довольно внушительный список противопоказаний, многие из них являются относительными: после соответствующей коррекции или прохождения курса лечения процедура вполне может быть проведена.

Важно, что для осуществления одномоментной имплантации и синус-лифтинга требуется наличие целого ряда так называемых технических нюансов, большинство из которых индивидуальны и связаны с состоянием костной ткани и гайморовой пазухи.

Имплантация зубов после синус-лифтинга

Считается, что для установки титанового корня высота кости не должна быть меньше 9 — 10 миллиметров, а ширина кости — не менее 3 миллиметров с обеих сторон от имплантата. При наличии благоприятных условий проводится обычная имплантация без синус-лифтинга.

Если же объем и плотность костной ткани в области гайморовой пазухи не соответствуют минимальным нормам, установить имплантат без наращивания костной ткани не представляется возможным. Более того, часто процедура имплантации проводится значительно позже, когда завершится процесс реабилитации после синус-лифтинга.

Синус-лифтинг и одновременная имплантация верхних зубов требуют наличия весьма четких условий:

  1. высота костной ткани не менее 4 — 5 миллиметров (при открытом синус-лифтинге);
  2. хорошая плотность кости;
  3. отсутствие заболеваний, воспалительных процессов и анатомических аномалий гайморовой пазухи;
  4. отсутствие осложнений и механических повреждений в процессе проведения синус-лифтинга.

Открытый и закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Сегодня в стоматологии успешно применяются две методики: открытый и закрытый синус-лифтинг. Второй тип синус-лифтинга применяется при незначительном дефиците кости, тогда как открытый синус-лифтинг — методика, используемая при серьезной нехватке костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Закрытая методика синус-лифтинга разрабатывалась с целью ее проведения одновременно с имплантацией. Поднятие дна гайморовой пазухи и внедрение остеопластического материала осуществляется через ложе для будущего имплантата. Это позволяет решить проблему дефицита костной ткани и провести операцию с минимальной травматичностью.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Открытый синус-лифтинг не подразумевает проведения одномоментной имплантации и проводится очень редко. Во-первых, вся процедура сама по себе довольно травматичная. Во-вторых, открытый синус-лифтинг назначается в случае экстремальной нехватки и низкой плотности костной ткани, а также при прочих анатомических и клинических осложнениях.

Как уже было сказано, при открытом синус-лифтинге высота собственной костной ткани пациента должна быть не менее 4 — 5 миллиметров, что в случае серьезного дефицита встречается нечасто. Впрочем, в некоторых случаях совмещение имплантации и синус-лифтинга возможно.

Помимо прочего, для проведения нужны ювелирная точность, высокие мануальные навыки у врача, а также дополнительное оборудование и технологии, включая 3D-моделирование.

Осложнения и реабилитация

Любой тип синус-лифтинга — это надежная и проверенная методика. При условии, что операцию проводил квалифицированный специалист, а в реабилитационный период пациент выполнял все предписания, риск осложнений минимален (даже при совмещении с имплантацией). Все основные риски и осложнения связаны с несколькими причинами.

Ошибки при проведении костной пластики и имплантации со стороны врача (ошибочный     план лечения, перфорация мембраны Шнейдера, технические огрехи при установке     имплантата и другие).

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/sinus-lifting/implantaciya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector