Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Лечение зубов в общественном сознании воспринимается как неприятная, а то и болезненная процедура. Потому многих людей так пугает поход к зубному врачу.

Однако страх этот не имеет под собой реальных оснований, так как в современной стоматологии дискомфорт при лечении больных зубов и прочих патологий полости рта, требующих хирургического вмешательства, сведен к минимуму.

Современные методы обезболивания позволяют проводить даже сложные операции на зубах и тканях ротовой полости практически безболезненно.

В большинстве случаях зубоврачебной практики обезболиваются ткани, непосредственно прилегающие к зоне хирургического вмешательства. Такой способ обезболивания называется местным. Однако иногда врачам приходится и полностью лишать пациента сознания, применяя общий наркоз.

Сегодня в арсенале зубных врачей имеются сильнодействующие местные анестетики и эффективные методики, полностью устраняющие у пациента болевую чувствительность в оперируемой зоне. Вне зависимости от применяемой техники, в основе местной анестезии лежит принцип химического воздействия на нервные волокна.

Однако разные способы, которыми может быть применен данный принцип, приводят к различным результатам. Потому выбор той или иной методики будет определяться спецификой конкретного индивидуального случая.

Так, при лечении различных патологий в области верхней челюсти могут использоваться различные способы местного обезболивания. Наиболее предпочтительный вариант будет определяться местоположением и размером оперируемого участка, а также сложностью и продолжительностью хирургического вмешательства.

Итак, какие существуют методы обезболивания верхней челюсти и когда они применяются?

Как проводится анестезия верхней челюсти в стоматологии

Методики местного обезболивания, применяемые при лечении болезней зубов и прочих патологий на верхней челюсти, могут быть сведены к двум основным подходам. Первый из них состоит в подавлении болевой чувствительности в тканях, находящихся в непосредственной близи к месту хирургической манипуляции.

Такой способ обезболивания называется инфильтрационной анестезией. При его применении производится обезболивающий укол в окрестности верхушки корня больного зуба. Данный метод прост и сравнительно безопасен.

Как правило, осложнения при его применении возникают только тогда, когда пациент расположен к аллергическим реакциям на применяемые анестетики, либо страдает патологиями, при которых применять тот или иной анестетик недопустимо. Минус же инфильтрационного способа состоит в небольшом размере зоны обезболивания.

И если при лечении либо удалении одного зуба инфильтрационная анестезия вполне применима, то при более сложных операциях требуются способы, обеспечивающие длительное устранение болевых ощущений на большом участке тканей.

Суть применения инфильтрационного метода  на верхней челюсти состоит во введении иголки шприца в ткань десны. Укол может производиться как со стороны щеки, так и со стороны неба.

В первом случае местом укола является переходная складка, а во втором – угол между небным и альвеолярным отростками верхнечелюстной кости.

Угол между иголкой и альвеолярным отростком должен составлять порядка трехсот градусов, при этом игла должна быть направлена скосом в сторону челюстной кости.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти

Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти позволяет безболезненно производить лечебные процедуры на зубе, рядом с корнем которого был введен анестетик, а также на прилегающих к нему участках альвеолярного отростка и десны. При операциях, проводимых на нескольких зубах сразу либо на обширном участке тканей ротовой полости, применяется другой подход  – проводниковая анестезия.

Проводниковая анестезия на верхней челюсти

Суть данного полхода при обезболивании состоит в том, что один из основных нервов, обеспечивающих иннервацию определенного участка тканей полости рта, под действием анестетика становится неспособным передавать импульсы, воспринимаемые пациентом как чувство боли. Проводниковое обезболивание более сложно и опасно, нежели обычная инфильтрационная анестезия, однако обеспечивает более длительный и устойчивый эффект и охватывает зону намного большего размера.

Именно проводниковая анестезия позволяет безболезненно проводить удаление либо лечение нескольких зубов за одно посещение зубного врача, а также проводить сложные и долгие операции при периимплантите, абсцессе, остеомиелите и так далее.

Обезболивание верхней челюсти проводниковым способом может быть выполнено с использованием таких методов, как:

При применении каждого из этих способов обезболивается определенный участок верхней челюсти. Потому выбор методики определяется конкретным клиническим случаем.

Туберальная анестезия на верхней челюсти

Данный метод лишает проводимости задние альвеолярные нервные ответвления на верхней челюсти, выходящие из отверстий, находящихся на поверхности верхнечелюстного бугра сзади. Именно в зону данных отверстий и нужно ввести анестетик.

Туберальная анестезия применятся при лечении основных верхнечелюстных моляров и хирургических операциях на прилегающих к ним тканях альвеолярного отростка, надкостницы и десны. Данный вид обезболивания может быть выполнен внеротовым либо внутриротовым методом.

При использовании внеротового метода туберального обезболивания производится прокол тканей иглой шприца вблизи нижнего переднего угла кости скулы.

При этом иголка должна быть направлена в сторону верхнечелюстного бугра под углом в сорок пять градусов. После того, как игла достигла кости, выполняется аспирационная проба.

Если после взятия пробы в шприце отсутствуют примеси крови, то в ткани вводится раствор анестетика.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Иннервация моляров верхней челюсти обеспечивается задними верхними альвеолярными ветвями верхнечелюстного нерва

При применении внутриротового метода туберального обезболивающая инъекция производится в ротовой полости – в десну над верхушкой корня второго или третьего большого жевательного зуба.

Если этих зубов у пациента нет, то укол делается за скулоальвеолярным гребнем. Как и в случае внеротовой анестезии, угол наклона иглы должен составлять сорок пять градусов.

В целом, основные этапы процедуры внутриротовой анестезии те же, что и у внеротовой. Различие состоит лишь в положении точки введения иглы.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Место укола при туберальной анестезии

Основным достоинством туберального способа обезболивания является большая продолжительность отсутствия болевых ощущений, что позволяет проводить под местной анестезией долгие хирургические процедуры. Вместе с тем, данный метод имеет и свои недостатки.

Туберальное обезболивание является наиболее рискованным методом обезболивания.

Даже небольшая неточность в траектории движения иголки шприца может стать причиной травмы нервов, ведущей к нарушению функций лицевой мускулатуры, или повреждения сосудов, приводящего к появлению гематом и общему отравлению организма пациента анестетиком. Гематома может сохраняться длительное время – даже несколько лет – и, в конечном счете, стать причиной развития воспалительных процессов.

Другим минусом туберальной анестезии является возможность отсутствия обезболивающего эффекта. Такое бывает тогда, когда иголка вошла в ткани недостаточно глубоко. В результате препарат растворяется в жировом теле, не оказывая никакого воздействия на нерв.

Инфраорбитальная анестезия верхней челюсти

Данный метод устранения болевых ощущений заключается в медикаментозном воздействии на подглазничный нерв с целью блокировки его проводимости. Как и при туберальной анестезии,  инъекция анестетика в случае использования подглазничной анестезии может быть проведена как внутри, так и вне ротовой полости.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Проекция инфраорбитального нерва на кожу лица

Инфраорбитальная анестезия применяется тогда, когда нужно устранить болевые ощущения в зонах:

  • верхнечелюстных резцов;
  • верхних клыков;
  • малых жевательных зубов на верхней челюсти;
  • части десны, окружающей резцы, клыки и премоляры;
  • соответствующей части кости альвеолярного гребня;
  • носовой перегородки;
  • стенок гайморовой полости;
  • кожных покровов в области верхней губы, нижнего века и носа.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Метод обезболивания верхней челюсти: ориентиром для проведения инфраорбитальной анестезии является первый премоляр верхней челюсти

Местом введения анестетика при инфраорбитальном обезболивании является отверстие, из которого выходит подглазничный нерв. При этом препарат может быть введен как в окрестностях подглазничного отверстия, так и в сам канал. В первом случае процедура более проста и менее рискованна, однако эффект обезболивания наступает позднее.

Палатинальное обезболивание верхней челюсти

В данном методе целью воздействия является большой небный нерв, проходящий возле большого небного отверстия. Ориентиром при этом является третий большой жевательный зуб.

Большое небное отверстие расположено в месте пересечения линии, проведенной между серединой третьих основных коренных зубов и линии, проходящей через ее середину и перпендикулярной ей.

Если у пациента нет третьего большого коренного зуба, то первую линию определяют, отступив на полсантиметра вперед от разделительной линии между мягким и твердым небом.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Проекция большого небного нерва на слизистую оболочку

Во время проведения обезболивания этим способом пациент должен сидеть в стоматологическом кресле, откинув голову назад и широко раскрыв рот.

Чтобы определить точку введения иглы, нужно отступить на десять миллиметров вперед и вовнутрь от небного отверстия, или, иначе говоря, отступить к серединной линии от альвеолярного гребня.

При уколе вводится полмиллилитра раствора анестетика, который начинает действовать спустя, максимум, пять минут.

Читайте также:  Желтый налет на языке у детей и грудничков: причины, лечение оранжевого языка

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Место укола при палатинальной анестезии

Палатинальная анестезия обезболивает следующие области:

  • ткани твердого неба;
  • участок альвеолярного гребня между третьим большим коренным зубом и клыком.

В некоторых случаях болевая чувствительность исчезает даже в области бокового резца. Хотя при миллииспользовании палатинального способа происходит анестезия тканей, находящихся на стороне неба, иногда обезболивание затрагивает и ткани на щечной стороне, расположенные возле третьего основного коренного зуба.

Обезболивание верхней челюсти возле резцового отверстия

При таком способе анестезии действию обезболивающего препарата подвергается носонебный нерв. Местом инъекции является зона резцового отверстия, которое находится между основными резцами вблизи резцового сосочка. Чтобы определить точку введения иглы, нужно отступить на семь-восемь миллиметров назад от края десны.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Проекция носонёбного нерва на слизистую оболочку

Инъекция при данном методе обезболивания может быть проведена как внутри ротовой полости, так и вне нее.

При внутриротовом способе применения данной методики обезболивания врач ориентируется на резцовый сосочек. Непосредственно перед инъекцией производится предварительное обезболивание резцового сосочка дикаином.

Иголка шприца вводится прямо в сосочек, в результате препарат проникает в ткани на небольшом  удалении от входа в канал. Однако в некоторых случаях стоматологу удается попасть иглой и в само отверстие и даже углубиться в него на расстояние порядка пяти-семи миллиметров.

В этом случае получается достичь большего обезболивания.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Резцовая анестезия на верхней челюсти

При обезболивании нерва, выходящего из резцового отверстия, инъекция может быть проведена не только через рот, но и через нос. В этом случае после предварительного обезболивания носовой слизистой оболочки  выполняются уколы по обе стороны носовой перегородки. Такой метод применяется только в том случае, если внутриротовую анестезию выполнить невозможно.

При применении анестезии возле резцового отверстия устраняется болевая чувствительность следующих областей:

  • участок десны, расположенный в треугольнике, две вершины которого лежат на линиях, проходящей через середины клыков, а третья – на серединном шве неба;
  • ткань надкостницы, находящаяся в этом треугольнике;
  • ткань твердого неба, попадающая в данный треугольный участок.

В некоторых случаях границы зоны обезболивания расширяются до первых малых жевательных зубов, либо, напротив, сужаются до серединных резцов.

Источник: https://zubodont.ru/anestezija-na-verhnej-cheljusti/

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: виды, особенности, техника проведения

1276

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

© elainenadiv / Fotolia

Стоматологическое лечение редко обходится без применения анестезии, тип которой подбирается в зависимости от вида манипуляций.

Чаще всего, прибегают к инфильтрационной анестезии, обеспечивающей эффективное обезболивание на точно определенный отрезок времени.

Что это такое?

Инфильтрационная анестезия это вид обезболивания, применяемый в стоматологии для терапевтического или хирургического вмешательства на кости челюсти или зубах или мягких тканях полости рта. Она представляет собой методику обезболивания, при которой блокируются нервные окончания оперируемого участка, путем ввода анестетика.

В зависимости от целей стоматологического вмешательства, препарат может быть введен под надкостницу или над ней, под слизистую, в губчатую ткань кости. На основании области ввода препарата различают прямое и непрямое инфильтрационное обезболивание, которое в отличие от первого, направлено на обезболивание зубного сплетения.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

В обеих ситуациях анестезия позволяет достичь полной блокировки нервов в течение нескольких минут. Разница между ними лишь в пути доставки анестетика и области воздействия.

При введении препарата под слизистую или надкостницу он доставляется к сосудистому пучку через кость и надкостничную ткань. При введении в кость, анестетик пропитывает только окружающие костные ткани и окончания нервов в основании зуба, на участке перехода в канал корня.

Чем ближе подводится игла к нервно-сосудистому пучку, тем быстрее и эффективнее действует препарат.

Виды

В зависимости от области воздействия различают несколько видов инфильтрационного обезболивания, каждый из которых имеет свои особенности проведения процедуры и воздействия анестетика.

На нижней челюсти

Анестезия инфильтрационного типа применяется для постановки на нижнюю челюсть только, если необходимо провести короткие манипуляции на мягких тканях. Для более серьезного вмешательства ее используют в сочетании с другими видами анестезии, обеспечивающими усиление эффекта.

Такой подход объясняется строением челюсти. Альвеолярные ткани нижней челюсти, более плотные и менее пористые, чем на верхней. Это не дает полноценно проникнуть обезболивающему средству к нервному пучку.

Наименее плотной частью является передний отдел, пронизанный множеством микропор, поэтому данный тип анестезии нередко применяют при манипуляциях на резцах. Для купирования боли, препарат вкалывают в переходную складку, при этом вводя иглу до основания корня.

Если необходимо обезболить все резцы, то иглу вводят в складку между первыми резцами и при достижении верхушки корней, придают ей положение, ближе к горизонтальному. После этого, вводят раствор, постепенно передвигая иглу в сторону клыка. То же самое проделывают в сторону другого клыка.

При необходимости обезболить язычный нерв, препарат вводят под слизистую с небной стороны, в месте перехода альвеолярного гребня в дно ротовой полости, около проблемного зуба.

На верхней челюсти

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюстиОбезболивание инфильтрационного типа широко используется при терапии или хирургии зубов верхней челюсти, а также костной пластике альвеолярного гребня. Вводимый препарат быстро достигает нервных волокон за счет высокой пористости и небольшой толщины кости челюсти.

Для достижения эффекта обезболивания при манипуляциях на резцах, иглу вкалывают в складку перехода медиальнее проблемного зуба и немного выше верхушки корней.

При необходимости купировать болезненность с небной стороны, дополнительно обкалывают слизистую в районе отверстия резца. Таким же образом, осуществляют обезболивание первого премоляра.

Для купирования нервных волокон моляров и второго премоляра, иглу вкалывают между проблемным зубом и рядом стоящим премоляром или моляром, подавая раствор к основанию корня. Дополнительно обкалывают вершину угла, сформированную альвеолярным и небным отростком.

Интралигаментарная

Представляет собой метод анестезии инфильтрационного типа, при котором обезболивающий раствор вводят непосредственно в связки зуба. Препарат вкалывают под большим давлением, обеспечивая его точное попадание в кость альвеолярного гребня.

Благодаря этому, метод отличается высокой эффективностью и используется при серьезных стоматологических вмешательствах.

Внутрисосочковая

Подразумевает введение препарата в межзубный сосочек. Для этого применяют тонкую короткую иглу, которую вкалывают в основание сосочка и продвигают до кости, после чего выпускают раствор.

Одиночная инъекция не дает полной блокировки нервных окончаний зуба, поэтому для манипуляций необходимо сделать дополнительный укол с небной стороны.

Поднадкостничная

Для поднадкостничной инъекции используют шприц с укороченной иглой, длиной 3 см. Ее располагают между основанием корня и десной, определяя точку перехода подвижного участка слизистой в неподвижный.

Препарат вводится резким нажатием на поршень. Для этого вида анестезии необходимо минимальное количество анестетика, при этом полная блокада нервов осуществляется за короткий период.

Показания и противопоказания

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

  • вскрытие гнойных абсцессов;
  • лечение оболочки ротовой полости;
  • мандибулярное обезболивание, где инфильтрационное используется в качестве дополнительного метода;
  • удаление временных зубов на обеих челюстях;
  • удаление или лечение постоянных зубов на верхней челюстной дуге;
  • ушивание слизистой при травмах.

Противопоказанием к использованию данного вида обезболивания является непереносимость используемых препаратов.

Преимущества и недостатки

Инфильтрационная анестезия обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих ее от других методов обезболивания:

  1. Простота техники проведения, так как не требует точного соблюдения анатомической ориентировки.
  2. Быстрое купирование нервных волокон проблемного зуба и прилегающих тканей.
  3. Возможность использования минимальной концентрации обезболивающего препарата, что делает данный метод более безопасным для пациента.

Кроме преимуществ, данная методика имеет и некоторые недостатки:

  1. Небольшая область обезболивания.
  2. Ограничение для применения на нижней челюсти.
  3. Короткий срок обезболивания при лечении, из-за быстрого рассасывания анестезирующего препарата.

Техника выполнения

Независимо от области введения, данный метод обезболивания проводится по единой технике выполнения, включающей определенные действия:

  1. Асептическая обработка слизистой, в предполагаемой области инъекции.
  2. После обработки, стоматолог располагается справой стороны от больного.
  3. С помощью пальцев или зеркала, врач немного оттягивает губу или щеку, обнажая переходную складку.
  4. Кончик иглы устанавливают на переходной складке под углом 45 градусов к альвеолярному гребню. При этом ее срез обращают к кости челюсти.
  5. Осторожно вводят иглу в ткани до упора в кость. В зависимости от области введения, игла может быть погружена на 5–15 мм.
  6. Вводят препарат.

В зависимости от того, в какую ткань производится инъекция, препарат может быть введен плавно, либо быстро под сильным давлением.

Наглядно данная процедура представлена в следующем видео

Читайте также:  Крема, клеи и гели для фиксации зубных протезов, какое средство для фиксации зубных протезов лучше

Какие аспекты нужно учитывать?

Несмотря на простоту техники выполнения инъекции, при постановке анестезии необходимо учитывать, что несоответствие дозировки и области введения препарата может привести к увеличению болезненности данного процесса и развитию различных осложнений.

Возможные осложнения

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

© Adam Gregor / Fotolia

В качестве постинъекционных осложнений чаще всего выступает болезненность в области укола. Она возникает на фоне неправильного ввода иглы в слизистую. В случае отсутствия качественной асептической обработки развивается воспаление мягких тканей, с выраженной отечностью и покраснением.

Если данные симптомы продолжаются несколько дней подряд и усиливают интенсивность своего проявления, то необходима помощь специалиста. В отсутствии таковой, воспаление может привести к отслаиванию слизистой и надкостницы, что грозит некрозом мягких тканей.

Развитие гнойного процесса может стать причиной инфицирования кости челюсти и развития остеомиелита.

Меры безопасности

Для того чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, во время процедуры необходимо придерживаться определенных мер безопасности:

  1. Во время ввода препарата, пациенту необходимо соблюдать спокойствие, не делая резких движений и не мешая доктору руками. Это позволит минимально травмировать ткани.
  2. Чтобы инъекция была менее болезненной, место укола предварительно обрабатывают аппликационным анестетиком.
  3. Стоматолог должен точно придерживаться техники выполнения инъекции.
  4. Чтобы избежать попадания анестетика в крупный сосуд кровотока, перед вводом препарата стоматолог протягивает поршень на себя. В случае появления крови в шприце, укол повторяют, частично меняя локацию иглы.
  5. Для обеспечения максимального эффекта, раствор вводят со скоростью, не превышающей 1 мл в 15 секунд.
  6. Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

    © Syda Productions / Fotolia

    При отсутствии необходимого обезболивающего эффекта при сложных стоматологических вмешательствах, инфильтрационную анестезию совмещают с интрапульпарной.

    Для этого, в пульпарную камеру дополнительно вводят 0,2 мл анестетика.

  7. Во время позиционирования иглы, ее не выдвигать далеко за пределы верхушки, так как депонирование будет совершено в области мышц лица, так и не обезболив зуб.

Пациентам, с выраженной дентофобией, за сутки или несколько часов до процедуры рекомендуется принять успокаивающие таблетки, которые позволят снизить повышенную тревожность и волнение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/infiltratsionnaya-anesteziya-v-stomatologii-chto-eto-i-kak-provoditsya.html

Виды и особенности инфильтрационной анестезии в стоматологии

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Стоматологическая терапия в редких случаях производится без использования обезболивающего, вид которого подбирают на основании проводимых действий.

В некоторых клинических случаях стоматологи предпочитают использовать для обезболивания инфильтрационную анестезию, которая обеспечивает быстрый эффект на продолжительный период времени.

Общее представление

Инфильтрационная анестезия — относится к типу обезболивания, который используется в стоматологической практике для лечения сложных зубных элементов или для хирургических вмешательств на челюстных костных тканях.

При данном способе происходит блокировка нервных тканей оперируемой области, для чего вводят средство в требуемый участок.

В зависимости от того, с какой целью производится хирургическое вмешательство, медпрепарат можно ввести под надкостницу либо в область над ней, в костную ткань.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Виды обезболивания

В зависимости от того, на каком фрагменте планируется производить воздействие, выполняют несколько типов инфильтрационной анестезии.

Каждый из них обладает собственными особенностями выполнения процедуры и эффективности обезболивающего.

Нижняя челюсть

Инфильтрационное обезболивание используется для нижней челюсти только в том случае, если требуется выполнить непродолжительную манипуляцию на, окружающих больной зуб, тканях.

Чтобы провести более серьезное хирургическое вмешательство, анестезия производится совместно с иными типами обезболивания, которые обеспечат увеличения эффекта.

Подобный подход можно объяснить челюстным строением. Альвеолярные ткани нижнечелюстной кости плотнее и не такие пористые, как ткани на верхней челюсти. Это не позволяет полностью проникнуть препарату к пучку нервов.

Менее плотной считается передняя область, которая пронизана большим количеством микропор. Для временного избавления от болевых ощущений медпрепарат вкалывают в район переходной складки, притом, введя иглу до зубного корня.

Если требуется обезболивание всех резцов, тогда игла вводится между первыми элементами. При попадании в верхнюю часть корня ей придадут горизонтальное положение.

После этого надо ввести средство, медленно перемещая иглу в сторону первого клыка, после чего все это повторяется только относительно второго.

Заходите сюда, если интересует почему зубы болят ночью.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/v-chem-prichiny-razrusheniya-i-podlezhat-li-oni-vosstanovleniyu.html читайте об основных причинах разрушения зубов у женщин.

Инфильтрационная анестезия часто применяется при лечении либо хирургических операциях верхнечелюстных зубов, верхней части альвеолярного отростка.

Введенный медпрепарат быстро проникает в нервные волокна, благодаря повышенной пористости и незначительной толщины челюстной кости.

Чтобы достигнуть обезболивающего эффекта, когда происходит манипуляция на фронтальных зубах, игла вкалывается в складку перехода ближе к срединной продольной плоскости больного зуба и чуть выше верхней части корня. Когда необходимо купирование боли со стороны неба, надо обколоть слизистую в области резца.

Чтобы купировать нервные ткани коренных зубов, игла вводится между причинным элементом и, рядом находящимся, малым коренным зубом либо моляром, доставляя медицинское средство к основанию корня.

Также обкалывают верхнюю часть угла, которая образована верхнечелюстным альвеолярным и медиальным отростком.

Интралигаментарная

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Данный способ проведения анестезии инфильтрационного вида предусматривает введение обезболивающего медпрепарата непосредственно в связки проблемной единицы.

Медицинское средство вкалывается под сильным давлением, что обеспечивает точное проникновение препарата в кость верхней части альвеолярного отростка.

Благодаря такой технологии, способ отличается результативностью и применяется при серьезных стоматологических вмешательствах.

Внутрисосочковая

Здесь подразумевается ввод медпрепарата в район межзубного сосочка. Используется тонкая короткая игла, которая вкалывается в его основание и продвигается до челюстной кости, а затем выпускается обезболивающее средство.

Поскольку одиночная инъекция не гарантирует полное блокирование нервов зуба, по этой причине для операции требуется сделать еще один укол со стороны неба.

Поднадкостничная

Для инъекции в поднадкостницу используют шприц с короткой иглой, длинной не более трех сантиметров. Она размещается между основанием зубного корня и десной.

Медпрепарат необходимо ввести, быстро нажав на поршень. Для этого типа анестетика требуется небольшой объем средства, притом полная блокировка нервов производится в короткий срок.

Показания и ограничения

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: проводниковая, на нижней и верхней челюсти

Проводят инфильтрационную анестезию при наличии определенных показаний, к которым относят следующие случаи:

  • нужно вскрыть воспаление гнойного типа;
  • терапия слизистой полости рта;
  • мандибулярная анестезия, при которой обезболивание инфильтрационного типа используют в роли дополнительного способа;
  • надо удалить молочные зубы;
  • нужно удалить либо вылечить постоянные зубы на верхней челюсти;
  • необходимо ушить слизистую, при полученной травме полости рта.

Не рекомендуется использовать этот тип обезболивания при непереносимости применяемых медпрепаратов.

В этой статье узнайте, можно ли удалять зубы кормящей маме.

Здесь http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kak-oformlyat-nalogovyj-vychet.html мы расскажем, какие нужно собрать документы на получение налогового вычета за лечение зубов.

  • У инфильтрационной анестезии выделяют определенные положительные качества, которые отличают ее от остальных способов обезболивания:
  • Кроме перечисленных плюсов, у этой методики есть и определенные отрицательные качества:
  • Независимо от того, какова область введения средства, для этого способа анестезии предусмотрена единственная техника выполнения, которая включает в себя следующие действия:
  • В видео представлен метод проведения инфильтрационной анестезии у детей.

Последствия, которые возможны после подобной процедуры, чаще всего проявляются в виде болезненности в районе укола. Она проявляется на фоне неверного введения иглы шприца в слизистую оболочку.

Если же не провели качественную обработку антисептическим препаратом, тогда могут воспалиться ткани, появиться отеки и краснота.

  1. Если эти признаки не исчезнут за первые несколько дней после процедуры, а только усилилась интенсивность их проявления, тогда требуется помощь врача.
  2. В противном случае воспалительные процессы приведут к отслоению слизистой и периоста, что вызовет отмирание мягких тканей.
  3. Развивающийся гнойный процесс станет причиной заражения челюстной кости и появления остеомиелита.
  4. Для предотвращения развития опасных осложнений, в процессе проведения этой процедуры требуется придерживаться следующих мер безопасности:
  1. Во время введения обезболивающего медпрепарата, пациент должен соблюдать спокойствие, не рекомендуется делать резкие движения и как-либо мешать стоматологу. Это минимизирует наносимую тканям травму.
  2. Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений от инъекции место укала перед следует обработать аппликационным обезболивающим средством.
  3. Доктор обязан в точности следовать технике выполнения инъекции.
  4. Во избежание попадания обезболивающего состава в крупные капилляры, прежде чем ввести медпрепарат врач должен протянуть поршень шприца на себя. Если появилась кровь, укол делают снова, частично изменяя расположение иглы.
  5. Чтобы обеспечить максимальный результат, средство необходимо вводить со скоростью, которая не должна превышать одного миллилитра в пятнадцать секунд.

    Если отсутствует требуемый эффект в ходе выполнения сложных стоматологических операций, инфильтрационная анестезия надо совместить с интрапульпарной. Для этого необходимо в пульпу ввести еще 0,2 миллилитра медицинского состава.

  6. В процессе позиционирования иглы, она сильно не выдвигается за границы верхушки, поскольку это приведет к выполнению депонирования в области лицевых мышц, и зуб останется не обезболен.
  • Пациентам, у которых выражена дентофобия или боязнь стоматологического лечения, за день либо пару часов до начала процедуры рекомендуют выпить успокоительное, позволяющее уменьшить повышенную тревожность и страх.
  • Пациенты, которые на себе испытали данный тип обезболивания в ходе лечения зубов, отзываются о нем в целом положительно.
  • Вы можете поделиться своим мнением насчет действия инфильтрационной анестезии, ее эффективности и побочных явлениях в комментариях к данной статье.
Читайте также:  Гнилые зубы у детей и взрослых: что делать, если гниют зубы (в том числе и молочные у ребенка), фото

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/infiltracionnoj-anestezii-v-stomatologii.html

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: что это такое?

Страх перед стоматологическим креслом в нашей стране испытывает преобладающая часть населения.

Это чувство настолько непреодолимо, что порой больной, столкнувшись с каким-либо зубным заболеванием, тянет с визитом к специалисту до последнего, обеспечивая ряд дополнительных стоматологических проблем и осложнений.

Все это связано с тем, что еще каких-то 20 лет назад стоматологические процедуры проводились без современной анестезии и часто сопровождались невыносимой болью. Несмотря на то, что сейчас в этой отрасли применяется множество видов анестезии, стоматолог у многих людей ассоциируется со страхом и болью.

Виды местной анестезии в стоматологии

В стоматологической отрасли применяется два вида анестезии: местная и общая. Наиболее предпочтительным является первый вариант. Данный вид болеутоления переносится организмом человека значительно легче, чем наркоз, и является более безопасным.

Совсем недавно в стоматологической отрасли применяли лишь два вида анестетиков — Новокаин и Лидокаин. Сейчас идет интенсивное применение и более современных, эффективных препаратов, обеспечивающих быстрый и длительный обезболивающий эффект. Местная анестезия предоставляется в видах:

  • внутрикостной;
  • аппликационной;
  • проводниковой;
  • инфильтрационной;
  • стволовой;
  • интралигаментарной.

Аппликационное обезболивание

Аппликационное обезболивание имеет простую технику осуществления: обезболивающий препарат наносят на участок кожи или слизистой оболочки рта, не используя при этом уколы.

В качестве лекарства для осуществления аппликационной техники болеутоления применяют соответствующие препараты, которые имеют форму геля, мази или крепкого раствора.

Мази и гели аккуратно намазывают на поверхность, а раствор — распыляют или прикладывают смоченный в нем ватный тампон.

Анестетик, который нанесли на десну одним из способов, проникает на 2-3 мм вглубь кожи. Через несколько минут наблюдается максимальное действие препарата, которое имеет приблизительно получасовую продолжительность.

За счет того, что вещество для удаления боли при аппликационном виде анестезии не всасывается в кровь, такая анестезия и является наиболее безопасной среди остальных (рекомендуем прочитать: как проводится анестезия при лечении зубов в стоматологии?).

Проводниковое обезболивание

Данный вид удаления боли предусматривает введение лекарства в ткани, которые окружают нервный ствол, при помощи инъекции. В редких случаях укол производят в обнаженный нерв.

В ходе процедуры применяют распространенное лекарство — Новокаин.

Методика выполнения проводникового обезболивания в ходе медицинского вмешательства требует, чтобы температура лекарства соответствовала 36-37 градусам, то есть была максимально приближенной к температуре тела пациента.

Для применения анестезии необходимо строгое соблюдение некоторых правил. Например, игла для укола должна иметь максимальную остроту. Препарат вводится с небольшой скоростью, соблюдая максимальную аккуратность.

К противопоказаниям проводникового вида стоматологического обезболивания относят детский возраст. Кроме того, он не рекомендуется к применению излишне эмоциональными и восприимчивыми людям.

Благодаря данному виду анестезии обезболивается большая область, ведь чувствительность снижается в целой группе зубов, находящимся под влиянием одного и того же нерва. Проводниковый метод выполняется в тех случаях, когда планируется длительная стоматологическая операция, либо работа с деснами.

Инфильтрационное обезболивание

Инфильтрационная анестезия применяется в тех случаях, когда необходимо провести не только стоматологические манипуляции на верхней и нижней челюсти, но и хирургическую операцию в челюстно-лицевом отделе. Нередко данный вид анестезии применяется и для удаления аппендицита.

В стоматологии инфильтрационное обезболивание применяется тогда, когда планируются следующего типа не объемные операции:

  • вскрывание гнойника;
  • извлечение инородного тела, например, из десны;
  • удаление небольшой опухоли;
  • выполнение грыжепластики.

Технология проведения данного вида обезболивания имеет строгую последовательность. Анестетик, в роли которого может выступать Новокаин, Тримекаин или Лидокаин, вводят в больной участок послойно. На деле корректно выполненной считается та инфильтрационная анестезия, в ходе проведения которой больной ощутил лишь первый укол, а остальные — нет.

Преимущества инфильтрационного обезболивания

Инфильтрационное обезболивание может быть прямым или непрямым. Первый вид предусматривает действие анестетика в месте его введения. Непрямое обезболивание характеризуется проникновением лекарства не только в точку введения, но и на ближние участки тканей.

Данный вид анестезии имеет весомые преимущества:

  • в ходе устранения болевых ощущений применяются менее концентрированные препараты, которые не так опасны для человека;
  • быстрое действие препарата, если сравнивать с проводниковой анестезией;
  • длительный обезболивающий эффект, позволяющий продолжать стоматологические манипуляции при повторном введении;
  • быстрое выведение из организма человека вещества, применяемого для анестезии;
  • благодаря онемению целого участка тканей, на которых проводится операция, чувствительность пропадает во многих волокнах нервов поблизости, что позволяет провести манипуляции с еще большим комфортом.

Если технология проведения анестезии осуществляется корректно, то пациент в месте укола и вокруг него, не будет чувствовать никакой боли. За счет этого врач может проводить любое вмешательство в ротовой полости. Наиболее эффективной анестезия считается в случаях, когда проводятся стоматологические процедуры в верхней челюсти.

Показания к использованию данного вида анестезии в стоматологии

Данный вид анестезии является одним из наиболее распространенных в стоматологической отрасли. Высокая частота ее применения обусловлена многочисленными преимуществами, которые указаны выше. Применение инфильтрационной анестезии или анестезии проводниковой в стоматологической отрасли имеет следующие показания:

  1. необходимость в лечении таких часто встречаемых стоматологических проблем, как пульпит и кариес;
  2. удаление зубов;
  3. необходимость в проведении разного рода операций в ротовой полости (удаление гнойника или подрезание уздечки) (см. также: видео о том, как делается подрезание уздечки под языком у детей);
  4. процедуры, обязательные к проведению перед имплантацией зубов;
  5. операции на верхней челюсти;
  6. зубное протезирование.

Что касается противопоказаний, то в данном виде зубного обезболивания их практически нет. Главное из них — это гиперчувствительность к препаратам, которые вводятся с помощью инъекций. Об этом в обязательном порядке нужно сообщить лечащему врачу перед выбором способа анестезии.

Способы инфильтрационного обезболивания

Помимо того, что инфильтрационное обезболивание может быть прямым и непрямым, существуют также и другие его методики. Речь идет о таких методиках обезболивания:

  1. интралигаментарной;
  2. поднадкостничной;
  3. внутрисосочковой;

При интралигаментарном способе зуб теряет чувствительность посредством введения лекарства для анестезии в зубную связку. Эффективность подобного метода высока. Это объясняется введением препарата под немалым давлением, благодаря чему обеспечивается его прямое попадание в кость отростка альвеоля.

При надкостничном виде анестезии анестетик вводится под надкостницу. Также применяется тонкая короткая игла. Объем препарата при проведении надкостничной методики минимален. Несмотря на малое количество лекарства, эффективность обезболивания высока.

Чтобы провести внутрисосочковую анестезию, используют максимально тонкую короткую иглу. Исходя из названия метода, становится понятно, что укол делается в центр межзубного сосочка. Полноценное обезболивание с помощью внутрисосочкового метода возможно в том случае, если сделан не один, а два укола с двух сторон. Игла при этом продвигается до кости.

Возможные осложнения

В редких случаях инфильтрационная анестезия имеет такое осложнение, как болевые ощущения в месте укола. Боль может появиться, если врач ввел иглу в слизистую не совсем корректно.

Если перед проведением процедуры обезболивания стоматолог не обработал участок для укола с помощью антисептического средства, либо провел недостаточную его обработку, может появиться другое осложнение — воспаление в мягких тканях в виде заметной отечности и покраснения.

Продолжительность нежелательных симптомов на протяжении нескольких дней должна насторожить и стать поводом обращения к врачу. В противном случае, воспаление может стать причиной некроза мягких тканей, характеризуемого отслаиванием слизистой и надкостницы. Если ко всему присоединится гнойный абсцесс, то велика вероятность инфицирования челюстной кости и развития остеомиелита.

Источник: https://pro-zuby.com/stomatologiya/zubnaya-bol/infiltracionnaya-anesteziya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector