Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Неврит тройничного нерва – болезненное хроническое заболевание, в возникновении которого принимают участие различные факторы. Болезнь проявляется очень сильной болью, которая, согласно специалистам, может привести к суицидальным тенденциям. В большинстве случаев больному человеку кажется, что имеет место проявление зубной боли, она затрагивает одну половину лица.

Что такое тройничный нерв?

Тройничный нерв (ТН) – один из черепных нервов, представляющий 5-ю пару (7-я пара – это лицевой нерв). Он имеет 2 компонента:

  • чувствительный – обеспечивает восприятие стимулов в иннервируемой части лица (от подбородка до темени): в ротовой полости до входа в глотку (в т.ч. зубов), глазах, носу, пазухах дыхательных путей, передних 2/3 языка, большей части жестких мозговых оболочек;
  • моторический – с его помощью стимулы получают жевательные мышцы.

В тройничный нерв включен ганглий – структура, в которой происходит переключение информации. Нерв называется тройничным, потому что после выхода из ганглия он делится на 3 ветви: глазную, верхне- и нижнечелюстную.

Боль, сопровождающаяся воспалением тройничного нерва, встречается в районах иннервации – при поражении ответвления (неврите нижнечелюстного нерва, верхнечелюстного или глазного), человек страдает от боли в области лица.

Классификация МКБ-10: код G50.0.

Причины

Причина неврита тройничного нерва пока неизвестна. Возможные факторы риска включают долговременное подавление нервов, травму головы, мигрень. Заболевание может быть последствием длительного воздействия ветра, холода. В генезе болезни также участвует опоясывающий лишай.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Часто в ходе диагностики точная причина остается неопределенной. Основные факторы повреждения ТН:

  • подавление, например, пересекающим сосудом, опухолью;
  • повреждение в результате травмы;
  • неврит тройничного нерва может быть сопровождающим симптомом рассеянного склероза, диабета, воспалений ЛОР-органов (воспаление среднего уха, зубов);
  • инфекции, затрагивающие нервы (вирус герпеса);
  • токсичные вещества – инсектициды, алкоголь, ртуть;
  • новообразования в головном мозге или опухоли в центральной нервной системе;
  • нарушение приглушения восприятия от нервов в ЦНС.

Первичная и вторичная форма

Неврит тройничного нерва делится на первичную и вторичную форму.

Первичный неврит возникает из-за давления мозговых артерий на тройничный нерв в месте входа в мозг. Это явление современные специалисты называют нервно-сосудистым столкновением. Оно составляет около 90% всех случаев заболевания.

При диагностировании болезни у ребенка, преимущественно, речь идет о первичной форме. При этом типе воспаления болит половина лица; боль – приступообразная, очень сильная.

Болезненные ощущения отдают на внешнюю часть лица, которого человек даже не может коснуться.

Вторичный неврит вызывает дефектом около ТН.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Симптомы

Неврит тройничного нерва сопровождается невралгией, определяемой как боль нервного происхождения.

Неврит и невралгия тройничного нерва – это разные термины. Сама невралгия характеризуется отсутствием выразительных нервных изменений, в отличие от неврита, носящего воспалительный характер, приводящего к расстройствам чувствительности, структурным нарушениям.

Первые симптомы неврита тройничного нерва представлены медленно нарастающей болью колеблющейся интенсивности. Боль – тупая, сильная, часто сопровождается ощущением покалывания в пораженной области. Воспалительное поражение часто возникает в первой ветви ТН, оно связано с герпетическим заболеванием.

В зависимости от локализации повреждения, боль располагается либо в области глазных орбит и лба, либо в зоне верхней или нижней челюсти. В зависимости от продолжительности боли заболевание делится на:

  • острое – длится до 6 месяцев;
  • хроническое – продолжается не менее полугода.

Острая форма сопровождается признаками физической природы, при хронической форме преобладают психические симптомы.

Проявления неврита тройничного нерва похожи на зубную боль, отдающую на участки, соответствующие иннервации ТН.

Диагностика

Диагноз неврита тройничного нерва основан на клинической картине, неврологическом обследовании, методах визуализации.

В рамках анамнеза необходимо тщательно проанализировать (вместе с пациентом) природу и интенсивность боли, определить провоцирующие моменты, исключить возможную зубную боль.

В ходе неврологического обследования врач фокусируется на пальпации нервов на лице, изучении двигательных функций жевательных мышц. Необходимо прохождение пациентом стоматологического осмотра, направленного на определение присутствия или отсутствия поражения зубов.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Лабораторные исследование и методы визуализации включают следующие тесты:

  • анализ крови;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • отбор спинномозговой жидкости.

Эти исследования проводятся в целях исключения наличия опухоли, кровотечения, синусита.

Диагностические критерии неврита ТН:

  • пароксизмальные приступы боли на лице длительностью несколько секунд, менее 2 минут;
  • боль имеет, по меньшей мере, 3 из следующих характеристик:
    • локализация на некоторой ветви ТН,
    • внезапная, интенсивная, резкая, поверхностная, жгучая боль,
    • болезненность может быть вызвана определенным триггером или некоторыми видами деятельности (чистка зубов, жевание…),
  • между отдельными пароксизмальными приступами симптомы отсутствуют;
  • нормальные неврологические данные;
  • приступы у отдельных пациентов повторяются стереотипно;
  • всеми доступными методами были исключены другие причины боли на лице.

Медикаментозное и оперативное лечение

Если диагностирован неврит тройничного нерва, лечение в качестве первого подхода включает консервативные процедуры. Используются медикаменты – Карбамазепин, Габапентин, Баклофен, Фенитоин. Также возможно применение классических лекарств – опиоидных анальгетиков, антидепрессантов.

Но бывает так, что терапия не имеет эффекта, или ее действенность постепенно уменьшается. Если лечение неврита тройничного нерва препаратами не действует, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Оперативное лечение заболевания сегодня распространено, его результаты успешны. При вмешательстве, требующем специализированной подготовки, что возможно благодаря высокому уровню современной медицинской науки, опыту медперсонала, врачи открывают череп пациента.

В месте, где тройничный нерв касается сосуда, они отделяются друг от друга посредством имплантации миниатюрной тефлоновой пластинки. Операция безопасна, длится 1-2 часа под общим наркозом, пациент чувствует немедленное выздоровление сразу после пробуждения от анестезии.

Боль отступает и не возвращается.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Следующие возможности – удаление поврежденной части нерва глицерином, микрокомпрессией, гамма-ножом.

Другой вариант – термолиз. В ходе процедуры после стимуляции электродом определяется, какие волокна ответственны за боль, они коагулируются и не вызывают болезненного ощущения.

Сегодня лечение неврита тройничного нерва проводится также с помощью более нового метода лечения – транскраниальной магнитной стимуляции. Речь идет о применении импульсного магнитного поля витком, приложенным к поверхности головы. Магнитное поле проходит через череп в мозг, где вызывает появление электрического потенциала. Это приводит к деполяризации нейронов, блокировке восприятия боли.

Применение магнитотерапии рекомендуется в случае, если проблема не вызвана ущемлением нерва опухолью. Своевременное применение этого терапевтического метода поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и ухудшение общего состояния пациента.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Фототерапия помогает при боли, воспалении, нарушении метаболизма. Метод обеспечивает облегчение во многих случаях; кроме неврита тройничного нерва он эффективен при зубной, головной боли, отите, синдроме карпального канала.

Альтернативное лечение

Альтернативная терапия в основном представлена иглорефлексотерапией. При неврите ТН следует защищаться от ветра, холода, обеспечить как можно большее количество тепла, особенно, пораженному участку (лицу, вискам, челюсти). Согревайте его с помощью инфракрасного излучения, электрического одеяла, гелевых подушечек.

При проявлении первых симптомов необходимо пройти стоматологическое обследование, чтобы исключить заболевания зубов.

Бузиновый ликер

Народные терапевтические средства включают сок черной бузины, приготовленный с алкоголем – ликер.

Вам нужно:

  • 2,5 л ягод бузины;
  • 1 л воды;
  • 1 ванильный сахар;
  • 1 кг сахара;
  • 6 ст.л. крепкого кофе (заваренного);
  • ½ л рома.

Ягоды поварите в воде 15 минут. Затем отожмите, добавьте сахар, кофе, ванильный сахар, варите, пока все не растворится (около 3 минут). На следующий день добавьте ром, перемешайте, перелейте в бутылки. Срок годности – минимум 2 года.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Травы и чаи

Также рекомендуется принимать герань Роберта. Помогает чай из зверобоя. Хорошее действие оказывают настои из противовоспалительных трав, среди которых:

  • календула;
  • репешок обыкновенный;
  • ромашка;
  • яснотка;
  • шалфей;
  • вяз.

1 ч.л. сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте около 15 минут, процедите. Пейте по 1 стакану в день. Можно использовать травы в сочетании – приготовьте смесь из равных частей растений, заварите и пейте, как описано выше.  Помогает масло зверобоя или мази с содержанием экстракта календулы, лаванды.

Проведите 14-дневный успокоительный терапевтический курс, употребляя травяную смесь из мелиссы, левзеи сафлоровидной, шлемника байкальского, хмеля, зверобоя. Проводите рефлекторную терапию стоп ног – массируйте большой палец и подошву стопы.

В рамках лечения в домашних условиях рекомендуется дополнительно принимать витамин B1, содержащийся в дрожжах, рыбе, орехах, семенах подсолнечника. При проблемах с ТН следует отказаться от кофе и крепкого черного чая, ингибирующих действие витамина B1.

Лечить неврит ТН с помощью акупрессуры, иглоукалывания, трав следует исключительно в сопровождении медикаментозной терапии. Отсутствие специализированного лечения способно привести к ряду осложнений.

В заключение

Неврит тройничного нерва – причина одной из наиболее интенсивных болей. Современные терапевтические методы, как фармакологические, так и хирургические, в большинстве случаев позволяют устранить болезненность. Тем не менее, остается небольшой процент пациентов, у которых специалисты пока ищут лечебный подход.

При отсутствии своевременной диагностики и специализированного лечения неврит ТН может привести к ряду осложнений.

Заболевание может скрывать опухоль головного мозга; если ее не удалить, она будет увеличиваться в размерах, неизменно приведет к летальному исходу.

Сама боль при неврите ТН очень интенсивна, человек живет в постоянном страхе боли, что ограничивает его нормальную повседневную деятельность.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/nevrit-trojnichnogo

Какими препаратами лечить невралгию тройничного нерва

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Нарушение ветвей тройничного нерва у человека обусловливается тяжелым моральным и физическим дискомфортом. Иногда пациент не способен вести обычный образ жизни в связи с проявлениями судорог лица. Заболевание провоцирует сильную боль, которая расширяется на одной части лица. Чтобы уменьшить чувствительность, устранить болевой синдром проводят медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва, а также физиотерапевтические процедуры, и даже возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основой лечения тройничного нерва являются медикаментозные препараты. По рекомендациям врача возможна и терапия народными средствами.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препаратыСамым распространенным и эффективным средством является Карбамазепин. Он доставляет развитие препятствующих процессов в нервных корешках, вследствие этого боль исчезает.

Употреблять таблетки необходимо около 2 месяцев. Уже на 1-2 сутки действие препарата будет заметно. Сразу же после приема болевое ощущение устраняется на некоторое время. Это средство достаточно токсично, поэтому понадобится помощь врача, который проведет доскональный анализ, а также индивидуальное согласование схемы лечения.

Ограничением Карбамазепина является беременность, период лактации. Он проявляет токсическое действие на плод. Нельзя его потреблять людям с глаукомой, блокадой сердца, патологиями крови.

Снять болевой синдром невралгии тройничного нерва помогут:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетонов, Нимесил, Анальгин, др.), устраняют боль;
  • противосудорожные препараты (Баклофен, Пантогам), боль исчезает примерно на 3 ч., применяют для уменьшения пульсирования нервных тканей, возможна сонливость;
  • антигистаминные лекарства (Димедрол, Пипольфен), применяются для увеличения лечебного эффекта;
  • нейролептики (Пимозид), вспомогательная терапия лицевого нерва;
  • используются транквилизаторы (Диазепам, Тазепам); в качестве дополнительного средства при невралгии применяют популярное лекарство Глицин, курс которого занимает длительное время;
  • вазотоники (Кавинтон, Трентал, пр.), применяются при сопрягающих болезнях сосудов головного мозга;
  • витамины групп В, С, при остром течение заболевания желательно использовать в инъекционной форме.

Невралгия тройничного нерва – достаточно сложная патология, которая не лечится одними таблетками. Обезболивающие средства улучшат состояние пациента, уменьшат возбудимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия дополнят лечение лекарственными средствами, а также увеличат его действенность. Специалист назначит нужные процедуры в соответствии с этапом развития болезни, интенсивностью боли, имеющихся сопрягающих хронических заболеваний у человека.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препаратыПри повреждении тройничного нерва могут применяться следующие процедуры:

  1. Ультразвук. Действие ультразвука происходит на район выхода корешков тройничного нерва. Терапевтический курс составляет 10 дней по 1-3 мин. на определенную область.
  2. Магнитотерапия. Эта процедура нормализует обменные процессы в середине клеток организма. Магнитное воздействие помогает вывести токсичные вещества, снижают воспаление, отечность, восстанавливают функции и положения нервных волокон, небольших сосудов.
  3. Электрофорез. Влияние тока на необходимую зону производит нормализацию функций нужных частей организма. Терапия невралгии электрофорезом на базе целебных растений предоставляет стойкий результат (когда дополнительное лечение верно подобрано). Лечение консервативными методами помогает лишь на начальной стадии развития болезни.
  4. Лазеротерапия. Данная процедура является одной из наиболее эффективных. Действие лазерного луча на кожу попадает прямо в воспалительное место лицевого нерва. В связи с этим боль снижается, общее состояние больного нормализуется, болевые приступы появляются реже.
  5. Иглоукалывание. Также считается действенным методом, эффективность которого гарантирована влиянием тонких иголок на конкретные точки лица, находящиеся рядом с лицевым нервом. Однако процедуру следует проводить у квалифицированного специалиста, поскольку действие на акупунктурные точки проявляют сильное явление на работу всех устройств организма.
Читайте также:  Шишка на губе с внутренней стороны и снаружи, шарики и уплотнения на нижней и верхней губе

Оперативное вмешательство

Когда физиотерапия и лекарственные препараты не оказывают необходимую помощь, больному врач предлагает сделать операцию по удалению причины болезни. Какое именно выбрать оперативное вмешательство определяет исключительно лечащий врач, на базе имеющихся данных о протекании заболевания.

Специалист может назначить следующие мероприятия:

  1. Радиочастотная абляция. Высокая температура оказывает воздействие на тройничный нерв, в итоге нервное волокно разрушается, а боль начинает утихать. Операция проводится под местной анестезией, больному не требуется длительная госпитализация. Он может через пару часов идти уже домой и продолжить лечение лекарственными или народными средствами, которые назначит врач. Полный результат будет заметен только через месяц. Поэтому после хирургического вмешательства еще продолжительное время пациент будет чувствовать боль.
  2. Ризотомия. Операция состоит в том, что производят разрыв тройничного нерва. Сзади уха делают надрез на коже, разделяется ветвь тройничного нерва. Она предоставляет ощутимость определенных участков лица. Посредством этого радикального способа и происходит положительный результат.
  3. Глицериновые инъекции. Считается эффективной процедурой, устраняет болевые ощущения при воспалении лицевого нерва. При помощи тоненькой иголки лекарственное средство внедряется в зону разделения тройничного нерва. Подобные инъекции доставляют долгий обезболивающий результат, но бывает такое, что на поздних стадиях появляются рецидивы.
  4. Микрососудистая декомпрессия. Состоит в устранении или передвижении сосудистых сплетений, соприкасающихся с тройничным нервом. Данная операция проводится под общим наркозом нейрохирургами. Действенность этого способа достигает всего 80%.

Народные рецепты для лечения невралгии

Медикаментозная терапия в совокупности с народными рецептами лишь сокращает болевой симптом в районе лицевого нерва, не проявляя помощи в удалении первопричины заболевания.

Самыми распространенными рецептами при невралгии тройничного нерва являются:

  • при сильных болях следует отварить вкрутую куриное яйцо, разрезать его пополам, прикладывать к пораженному месту; когда яйцо остынет, боль также должна уменьшиться либо совсем исчезнуть;
  • чесночное масло применяют для лечения и профилактики невралгии различного характера; 1 ст. л. масла разбавляется в 0,5 л водки; полученной эссенцией протирают виски, лоб 2 раза за сутки, и приступы должны исчезнуть;
  • 1 ст. л. мяты перечной заливается 200 мл горячей воды, в течение 10 мин. необходимо варить, затем процедить; употреблять по 100 мл утром и вечером; данный рецепт устраняет болевые ощущения при заболеваниях желудка, гастрите, нервных потрясениях, невралгических болезнях;
  • при невралгии применяют тертый хрен, прикладывая к больному участку;
  • несколько листочков зеленой герани кладут на небольшой кусок льняной ткани; затем этот компресс следует приложить листьями к пораженной области, забинтовать и укутать шерстяным платком; по истечению 2 ч. боль должна угаснуть; процедуру повторять 2-3 раза за сутки;
  • 1 ч. л. растения тысячелистника залить 1 стак. кипяченой воды, настоять и процедить; потреблять от 1 ст. л. до 1/3 стак. полученного настоя в день до приема пищи;
  • понадобиться 1 картофелина, соленый огурец и лук; все это мелко шинкуется, заливается 1 л разведенного винного уксуса, на протяжении 2 ч. настоять, иногда взбалтывая содержимое; прикладывать компрессы к болезненному участку по 1 ч. утром и на ночь;
  • 4 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл горячей кипяченой воды, прокипятить 10 мин., процедить; употреблять по 1/3 стак. трижды в сутки до еды; оказывает противосудорожное и успокаивающее действие при невралгии тройничного нерва;
  • при невралгии, ревматизме можно использовать кору ивы; в 10 г мелко измельченной коры добавить 1 стак. кипятка, затем минут 20 следует прокипятить на небольшом огне, прикрыв крышкой; когда отвар остынет, его процедить; принимать по 1 ст. л. трижды за сутки.

Стоит отметить, что злоупотребление лечения народными методами может отрицательно сказаться на здоровье человека и привести к осложнениям. Все обезболивающие компоненты растений вызваны их особенным составом. Поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом во избежание дальнейших неприятностей.

Какими препаратами лечить невралгию тройничного нерва Ссылка на основную публикацию Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/medikamentoznoe-lechenie-nevralgii-trojnichnogo-nerva.html

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, диагностика и лечение

У человека имеется 12 пар черепно-мозговых нервов. Некоторые из них являются специфическими (обонятельные, зрительные, а также преддверно – улитковые, несущие информацию о положении в пространстве и звуках окружающего мира).

Особый интерес вызывает тройничный нерв, поскольку он обеспечивает всю чувствительность на лице, как кожи, так и слизистой оболочки носовой полости, конъюнктиву глаз, а также зубы и слизистую ротовой полости. Зубная боль – это его «рук» дело.

О неврите и невралгии

Но больше всего беспокоят мучительные и очень сильные приступы лицевой боли, которые называются тройничной невралгией. В интернете часто можно увидеть слова «неврит тройничного нерва». Это неправильный термин.

Между невритом и невралгией есть большая разница: неврит – это воспаление. В результате возникает его отёк, и нарушается его функция.

Примером может явиться неврит лицевого нерва, седьмой черепно-мозговой пары, в то время как тройничный нерв – это пятая пара.

Лицевой нерв чисто двигательный, он снабжает мимические мышцы. Благодаря его работе мы улыбаемся, хмурим брови, вытягиваем губы трубочкой, зажмуриваемся. На своем пути к мышцам он «пробирается» в узком костном канале височной кости. Именно в этом месте он отекает и воспаляется. В результате возникает периферический паралич ,или паралич Белла.

Тройничный же нерв нигде не ущемляется, и неврита тройничного нерва не бывает, симптомы возникают при его невралгии. Невралгия – это состояние, при котором боль рождается внутри самого проводника импульса, без всякого отека и воспаления, среди «полного здоровья».

Это можно сравнить с судорожным припадком, только не двигательным, а чувствительным. Во время судорожного припадка начинается тоническая и клоническая двигательная активность, а при невралгии возникает сильнейшая боль.

Симптомы тройничной невралгии

Признаками невралгии является сильнейшая боль в одной половине лица, похожая на удар электрического тока. По образному замечанию одного пациента, боль такая, будто «лицо сунули в розетку».

У пациента морщится лицо, может возникнуть слезотечение, или течение из носа на одной половине лица, справа или слева. Как правило, приступы внезапно начинаются, и так же быстро заканчиваются.

Между болевыми приступами существуют «светлые промежутки», когда человек чувствует себя совсем здоровым.

Эти приступы возникают потому, что в глубине волокна возникает готовность к патологическому болевому импульсу, без всякой внешней причины. Именно это и отличает невралгию тройничного нерва от неврита: при неврите есть воспаление, и, следовательно, повод для боли.

Тем не менее, приступы невралгии вызываются, но совершенно неадекватными по силе раздражителями. Это могут быть легкое дуновение ветерка, прикосновение, умывание, бритьё, и даже легкое промакивание кожи лица полотенцем.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Пациенты, наученные горьким опытом, так боятся начала болей, что могут неделями не умываться и не бриться. Такие точки называются триггерными зонами, и возникновение боли происходит, потому что запускается особый каскад реакций, называемыми нейропатическими.

Локализация поражения

Поскольку тройничный нерв, как справа, так и слева имеет три ветви, то и приступы невралгии локализоваться могут в разных местах:

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

  • в области лба, глазницы. Это зона верхней ветви тройничного нерва;
  • в области скулы и зубов верхней челюсти – зона максиллярного, верхнечелюстного нерва, или средней ветви;
  • в области кожи подбородка, нижней челюсти. Это соответствует зоне нижней тройничной мандибулярной ветви.

Частота возникновения «неврита», то есть невралгии тройничного нерва по разным ветвям примерно одинакова, симптомы отличаются только локализацией боли, одинаковое и лечение.

Лечение невралгии

Лечение невралгии тройничного нерва – занятие длительное и сложное, вылечить неврит, к примеру, гораздо проще. Это состояние является хроническим, и пациенты иногда лечатся годами. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • антиконвульсанты, или противосудорожные средства;
  • препараты для лечения нейропатической боли (габапентин, прегабалин);
  • антидепрессанты.

Лечение «неврита» тройничного нерва препаратами, при его успешности, подразумевает удлинение продолжительности светлого промежутка, сокращение времени болевого приступа. Приступы также становятся реже.

В том случае, если консервативное лечение неэффективно, то применяют оперативные методы. Как лечить «неврит», то есть невралгию тройничного нерва оперативно? Для этого могут применять блокады ветвей нерва новокаином, выполнять химическую или радиочастотную деструкцию ветвей, или даже тройничного ганглия, лежащего в полости черепа.

Это не что иное, что «заморозка» ветви тройничного нерва, только навсегда. Вследствие этого полностью теряется чувствительность на половине лица.

Зубы могут разрушаться, без ощущения боли, и человек может прикусить щеку, потому, что он ее не чувствует.

Конечно, это очень неприятно, но в тех случаях, когда боль может довести не только до бессонницы, но и до самоубийства, это не слишком высокая цена.

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Но все-таки, современные средства комплексного лечения невралгии позволяют в подавляющем числе случаев, не только значительно облегчить самочувствие пациента, но и обойтись без разрушающих операций.

Источник: http://vekzdorov.info/nevrit-i-nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Невралгия тройничного нерва лечение (методы терапии)

28.06.2017

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Боль боли рознь. Бывает боль-защитница, которая предупреждает организм о том, что химическое или физическое воздействие на его ткани становится опасным и нужно принять срочные меры, чтобы предотвратить еще большее повреждение. А бывает боль совсем иного рода.

Она возникает изнутри, в самой нервной системе, без всякой связи с угрозой повреждения, и вместо защиты организма сама приводит к нарушению его работы. Примером такой болислужит невралгия — дословно — «нервная боль».

Проявляется она очень сильными болевыми ощущениями в тех областях тела, с которых конкретный нерв собирает и передает информацию в центр обработки и принятия решений — головной мозг.

Самый крупный чувствительный лицевойнерв (в нем есть и двигательные волокна) — тройничный называется так благодаря трем ветвям. Верхняя обслуживает зону носа и глаз, средняя —верхней челюсти, нижняя —нижней челюсти. Хроническое воспаление нерва (однойили нескольких ветвей) проявляется острыми приступами боли в соответствующей части лица.

Причины невралгии тройничного нерва

Почему и как возникает столь выраженный болевой синдром? Окончательного ответа пока нет, хотя его поиски ведутся уже не одно столетие.

Одной из непосредственных причин болевого синдрома считают разрушение «изоляции» нерва — т.н. миелиновой оболочки, при его воспалении. В этом случае происходят «короткие замыкания» и «утечки» электрического сигнала за пределы нервного волокна. В результате хаотичного вовлечения в процесс возбуждения большого числа нейронов и возникает боль.

Непосредственной причиной разрушения миелиновой оболочки может стать:

  • вирусная инфекция (полиомиелит, нейро-СПИД, герпес);
  • аутоиммунный процесс (например, при рассеянном склерозе);
  • механическое сдавление волокна тройничного нерва внутри или вне черепа.

К компрессии нерва приводят:

  • кровоизлияния (инсульт);
  • расширение и искривление хода сосудов (атеросклероз,аневризмы);
  • травмы лица и головы;
  • патологиизубочелюстной системы;
  • новообразования;
  • наличие спаек (например, вследствие перенесенного менингита) и др.

Дегенерация нерва рано или поздно приводит к сбоям в «пульте» его управления —расположенных в головном мозге чувствительных и двигательных ядрах. И даже способствует формированию участков повышенной возбудимости — т.н. эпилептических очагов.Повреждение ядер бывает и первичным (его причины также присутствуют в вышеприведенном списке).

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный, доставляющий наибольший дискомфорт— это боль. Невыносимая, острая, напоминающая удар током, боль запечатлевается в маске страдания. Приступ боли обычно односторонний и кратковременный (несколько секунд или минут), повторяющийся с периодичностью один раз в несколько часов или месяцев.

Но бывают и случаи почти постоянной боли. Человек во время приступа, как правило, замирает и молчит, сжимая рукой пораженную область лица. Локализация боли определяется преимущественным поражением одной или несколькими ветвями тройничного нерва.

Иногда в начале заболевания возникает острая зубная боль, но осмотр стоматолога не находит ее причины.

«Включение» боли происходит при раздражении т.н. триггерных (пусковых) зон: области носогубного треугольника, виска, бровей, наружного слухового прохода, языка, зубов, десен и др.

Причем, если незначительное воздействие на них инициирует или усиливает боль, то сильное давление, напротив, вызывает облегчение (отсюда и реакция сжимания больной зоны во время приступа). «Включить» приступ могут:

  • холод;
  • улыбка;
  • чихание;
  • разговор, смех;
  • принятие пищи;
  • чистка зубов;
  • бритье;
  • умывание, нанесение крема и др.
Читайте также:  Кюретаж пародонтального кармана: что это - открытый, закрытый, лазерный

Зная об этом, пациенты (особенно, если приступы очень частые) стараются придерживаться щадящего режима, вплоть до полного отказа от ведения разговора, принятия пищи, умывания и т.д.

  • Во время приступа у человека на пораженной стороне краснеет и потеет лицо, текут слезы, усиливается выделение слюны и назального секрета, могут возникать судороги жевательных и мимических мышц, спазм век.
  • Вне приступа возможно нарушение чувствительности лица как в сторону ее потери, так и значительного усиления, считающееся предвестником болевой атаки.
  • Разрушение нерва и/или его ядер приводит к ухудшению трофики тканей лица, что со временем выражается в:
  • сухости кожи;
  • локальном облысении и поседении;
  • выпадении бровей и ресниц;
  • разрушении и выпадении зубов;
  • несимметричном тонусе лицевых мышц и др.

При длительном течении и/или очень частых приступах присоединяются нарушения со стороны психики: депрессия, раздражительность, страх.

Невралгия тройничного нерва. Лечение

Боль — это симптом болезни и одновременно причина ее усугубления. Обычные, сильные анальгетики не снимают боль. Даже такие радикальные меры, как перерезка ветвей нерва приносят лишь временное облегчение, так как с регенерацией нерва «регенерирует» и боль.

В терапии невралгии тройничного нерва сейчас активно используется комбинация противосудорожных препаратов (эффективных при эпилепсии), миорелаксантов, антигистаминных и седативных средств, витаминов, коррекции питания, массажа, физиотерапевтических процедур.

Параллельно стараются выявить и устранить причину центрального или периферического поражения нерва — острые и хронические заболевания ЛОР-органов, сосудистые нарушения, патологии зубочелюстной системы, опухоли, последствия травм головы и др.

Большим минусом лекарственной терапии невралгии являются ее длительность (иногда даже пожизненность)и сильное побочное действие на другие органы (например, на желудочно-кишечный тракт), что отягчает обменные нарушения и замыкает порочный круг.

Альтернативным вариантом комплексного, точнее, целостного воздействия на причинно-следственные механизмы развития заболевания служат холистические методы — иглорефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, фитотерапия, цигун-терапия, диетотерапия. Эти методы размыкают порочный круг, восстанавливают движение энергии и жидкостей в организме, высвобождают его защитные и целительныерезервы.

В клинике доктора Загера в Москве данные методы используются для лечения невралгии тройничного нерва как в комбинации друг с другом и с общепринятой лекарственной терапией (с курсом на снижение дозы медикаментов вплоть до их полной отмены), так и в качестве монотерапии. Все зависит от результатов индивидуальной диагностики.

Лечение невралгии тройничного нерва гомеопатией

Гомеопатия лечит не болезнь, а человека. Гомеопатический препарат воздействует на эпицентр дисгармонии и постепенно, слой за слоем, убирает ее следствия, что выражается в исчезновении болезненных симптомов.

Иногда в ходе гомеопатического лечения происходит смена препарата, и новый препарат начинает работать с более глубоким причинным пластом, который стал доступен благодаря действию предыдущего средства.

Конечная цель лечения — восстановление гармонии и утраченной целостности.

Психосоматика в лечении невралгии тройничного нерва

С точки зрения психосоматического подхода симптом — это телесное выражение нерешенной проблемы на уровне психики человека. Подобно красной лампочке на приборной панели, он сигнализирует о неполадках, привлекая к ним наше внимание.

Осознавание и разрешение проблемы ведут к исцелению и, как следствие, к исчезновению симптомов, которые становятся не нужны (красный огонек сменяется на зеленый). Иногда психологической работы по изменению образа жизни (ментальных, эмоциональных, физических привычек) оказывается достаточно для полного выздоровления.

Иногда телу требуется дополнительная помощь в виде того или иного очистительного и лечебного воздействия.

Рудигер Дальке и Торвальд Детлефсен в книге «Болезнь как путь» советуют людям, страдающим тригеминальной невралгией, задать себе вопросы, которые помогут найти корень проблемы и ее решение: 1. Какая боль написана на моем лице? Где нарушена моя чувствительность? 2. Что мешает мне чувствовать себя в своей тарелке? 3. Какую критику мне приходится скрывать? 4. Что означает «плохая игра», при которой я делаю «хорошую мину»? 5. Кому предназначались сдерживаемые удары, которые «горят» на моем лице? 6. Где мне не хватает самоутверждения?

7. За что теперь хочет приняться моя накопившаяся энергия?

Невралгия тройничного нерва Добрый день! Мне 16 лет Около недели мучают боли в правой стороне лица,будто болят все зубы и десна сразу… Причины возникновения не знаю… Раньше приступы длились по 5 минут 1 раз в день,думала зубы мудрости растут,но не тут то было…

Последние 2 дня мучаюсь,рыдаю от болей,родители ссылаются на те же зубы и думают что все пройдёт… Ездила ночью с адской болью к стоматологу,но он накричал и побрызгал мне на зубы лидокаином.

Можно ли вылечить это таблетками? От боли хочется застрелиться Обычные обезболивающие не помогают,седативные тоже.

Ответ: Скорее всего речь идет о невралгии тройничного нерва, в данном случае Вам необходимо обратиться к неврологу, который сможет назначить адекватное лечение. В нашей клинике данная патология лечится методами иглоукалывания и классической гомеопатией, что так же дает хороший и быстрый эффект.

С уважением, Загер К.Л.

Невролгия у ребенка Добрый вечер. Моей дочери 11 лет поставили диагноз невралгия тройничного нерва 2 ветвь. Болит в ухе,под ним,но главное сама умшная раковина,хрящ.

Не помогли антибиотики,найз,диклофинак,финлепсин. Все бесполезно. Лор,челюстной хирург осматривали- все без патологии. Ребенок мучается. Вижу,что и неврологи в недоумении.

От препаратов ее тошнит,ходит вся бледная. Помогите,пожалуйста советом.

Ответ: Данная проблема достаточно быстро решается иглоукалыванием, особенно в детском возрасте.

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия тройничного нерва Здравствуйте.Незнаю уже к кому обращаться со своей проблемой.С августа месяца были сильные давящие боли на скулы.Потом стала болеть как бы челюсть по бокам с двух сторон,ощущение жжения очень сильные.

После этого стала болеть лицо возле носа с правой стороны и десна все это провоцировало боль в зубной в четвёрке.Немело возле рта,тоже с правой стороны.Боли были постоянные,могло ныть неделю,без изменений,ночью боли не было.Потом стала болеть левая сторона с такими же симптомами.

Если болит левая сторона,то правая обычно не болела и так же с правой стороной.Боль так же ноющая,то усиливается ,то меньше болит.Делала МРТ головы,сосудов,все в норме,есть шейный остеохондроз,протрузии.Все это время пила прегабалин, карбамазепин,сирдалуд,мильгамму колола, различные противовоспалительные.

Ничего не помогает,До настоящего времени боли не прекратились,так же болит правая и левая сторона,без просьрелов.Но эти постоянные ноющие боли уже выматывают.Посоветуйте пожалуйста что мне делать.

Ответ: Вы можете обратиться в Научный центр неврологии https://www.neurology.ru если Вы живете не в Москве, то в этом случае возможна дистанционная консультация.

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия тройничного нерва Здравствуйте. Проблема в том, что более 10-ти лет мучают ноющие боли в области нижних зубов и кости подбородка, с левой стороны. Чувство распирания, боли передается снизу кости челюсти на зубы-нижние резцы и немного на коренные. Сначала были боли непродолжительные, неделю, две. Потом проходили.

С частотой 1 или 2 раза в год. Сейчас, как начались с позапрошлого года с осени, так и не проходят до сих пор. Хождение по врачам (стоматологи,неврологи,нейрохирурги) положительного результата не дают. Стоматологи в качестве эксперимента удалили нервы из двух нижних резцов. Из одного неудачно, пришлось его удалить.

Из второго тоже удалили, проблема не ушла. Удалили уже два нижних резца. Проблема не ушла, боли остаются и мучают, постоянно. Никакие лекарства не действуют абсолютно.

Это всяческие дорогостоящие нестероидные ПВС, Лирика, Карбамазепин, Амитриптиллин, Пенталгин, Найз, МИГ, местно мази с Лидокаином (Камистад, Холисал, Метрогил Дента) Кое какие антидепрессанты (Терралиджен, Феназепам). Неврологи вообще не находят никакой патологии или не хотят видеть.

На многочисленных ренгенснимках ничего подозрительного не видно. Два месяца назад делал МРТ мозга и сосудов мозга на аппарате в Горно-Алтайске. Каких либо особых отклонений не выявлено. Лежал три раза в стационаре в отделении нейрохирургии. Делали блокады подчелюстные, в области крыловидной складки и в подбородочное отверстие слева.

Делали разрез на челюсти слева. В подбородочное отверстие заливали спирт. Омертвела нижняя губа слева. Зубная боль только усилилась. Живу в маленьком городе Горно-Алтайске, Республика Алтай,Россия. Не знаю,что делать дальше. Жизнь становится невыносимой. Материально ограничен-пенсионер по инвалидности.

Поэтому лечиться платно здесь или в другом городе не имею возможности. Хотелось бы получить совет, консультацию предварительно заочно. Возможно Ваш совет поможет нашим врачам поставить правильно диагноз и назначить более менее эффективное лечение. С уважением, Александр

Ответ: К сожалению, невозможно дистанционно решать таки вопросы, тем более в таком специализированном аспекте, лучше всего обратиться в Научный центр неврологии, где проводятся телемедицинские консультации https://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie-konsultacii

С уважением, Загер К.Л.

Тройничный нерв Здравствуйте, у моего свекра рак лёгких, после 6-ой химиотерапии у него начались сильные головные боли, оказалось воспалился тройничный нерв. Это последствия рака ? Есть ли какое-то лечение? Ему козлят антибиотик , но результата рока нет

Ответ: Скорее всего, на фоне химиотерапии произошло снижение иммунитета, что могло вызвать поражение тройничного нерва. Чаще всего причиной данного заболевания является вирус герпеса, так что антибиотики в данном случае не показаны ( если их назначили именно по данному диагнозу), лучше всего обратиться к неврологу который сможет назначить адекватное лечение.

С уважением, Загер К.Л.

Неврология тройничного нерва Как лечить мучает сильные резкие боли в весках где бровь с левой стороны.

Ответ: Данная патология эффективно лечится иглоукалыванием и гомеопатией,

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия Здравствуйте! Я страдаю болью на левой стороне лица. Вот уже несколько лет. Мне поставили диагноз воспаление тройничного нерва. Принимала уколы, таблетки. На время боль вроде стихает, Ротом опять начинается. Невозможно кушать, разговаривать. Может другое эффективное лечение есть? Какими народными средствами можно лечить? Что лучше всего поможет мне?

Ответ: Иглоукалывание и классическая гомеопатия достаточно эффективно помогают при данной патологии, но учитывая давность заболевания лечение может занять длительное время.

С уважением, Загер К.Л.

Неврология Добрый вечер,у меня такая проблема,постоянные давящие головные боли,болят глаза как будто ныряла в речку с открытыми,кружиться голова,при этом постоянное чувство страха,что это может быть?У меня шейный остеохондроз,протрузия щейгых позвонков,образование правой височной доли головного мозга.Прич^м все симптомы гачались после того как прокапали в больнице обезбаливающие и сосудорасщиряющие.

Ответ: Возможно речь идет о нейроциркуляторной дистонии, при которой возможно появление данной симптоматики, в традиционной медицине Вам необходима консультация невролога для уточнения диагноза и выяснения природы образования в височной доли головного мозга.

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия лицевого нерва ( диагноз поставлен невропатологом ) Здравствуйте, уважаемый доктор ! Я медработник ( работаю в СЭС ). 3 недели назад я проснулась в 3 часа ночи с сильной болью на лице с левой стороны. При этом я спала с открытым балконом настежь. Кроме того, весь ноябрь работала напряженно ( мои сотрудники втроем были на курсах ), поэтому на меня легла большая нагрузка.

Скажите, могло ли это стать причиной невралгии ? Пробовала прикладывать вареное яйцо, чем спровоцировала новый приступ. Но в справочниках пишут именно об этом испытанном способе лечения. Невропатолог назначила нимид, серокс и карбамазепин. Приступы стали пореже, но сегодня замерзли ноги во время сильного холодного дождя, и вот уже за вечер 2 приступа. Мучаюсь.

Что посоветуете ?

Ответ: В нашей клинике данная патология эффективно лечится иглоукалыванием и классической гомеопатией и чем быстрее начато лечение, тем быстрее наступает облегчение болевого синдрома. С уважением, Загер К.Л.

Неврология тройничного нерва На прием к хорошему неврологу попасть не могу.

Моя проблема заключается в том, что периодически у меня возникают болевые ощущения в носогубной части лица в виде онемения и дотрагиваться больно, боль в ухе, щеке, челюсти, шеи, с правой стороны головы, боль в передней части шейной мышцы и больно глотать.

И возникает это все когда поднимается давление, которое трудно сбить,страдаю шейным хондрозом, МРТ показало разрастание поражения.лечусь сама,Колю расслабляющие и противовоспалительные средства. Вопросы-звоните может ли это заболевание спровоцировать инсульт? Мне 66 лет, болевой синдром начал проявлять себя с весны этого года

Ответ: К сожалению, в данном случае невозможно сделать какой либо прогноз. Необходимо дополнительное обследование, консультация невролога для уточнения диагноза, только после этого возможно будет назначить лечение и говорить о перспективах на будущее.

Читайте также:  Полоскание рта содой и солью при зубной боли, пропорции содово-солевого раствора

С уважением Загер К.Л.

Источник: https://zagerclinic.ru/articles/nevralgiya-troynichnogo-nerva/

Неврит тройничного нерва лечение

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

Неврологическое заболевание воспалительной природы, поражающее лицевой нерв, что приводит к нарушению его функции.

Причины неврита лицевого нерва

Инфекционная природа заболевания, может быть вызвана разного рода инфекциями, например, вирусом герпеса, который поражает нервные узлы. Причиной неврита может стать нарушение кровообращения лицевого нерва, например, при воспалении шилососцевидной артерии. Компрессионная форма неврита, возникает, вследствие сдавления нерва в костном канале лицевого нерва.

Данная патология может возникнуть вследствие травм черепа, переохлаждений, опухолевых процессов в мозгу, у больных сахарным диабетом. атеросклерозом. рассеянным склерозом.

Симптомы неврита лицевого нерва

У больного отмечается слабость мышц лица, при которой одна половина лица становится обездвиженной или же её подвижность значительно ограничена.

Отмечается ассимметричность улыбки, лагофтальм, раздувание щеки во время сна, обильное слезотечение или напротив сухость глаз, отсутствие слез, нарушается работа слухового анализатора (снижение слуха. гиперакузия), снижение вкусовых ощущений.

Диагностика неврита лицевого нерва

Поводится анализ жалоб и анамнеза заболевания, выполняется неврологический осмотр, компьютерная томография и магнитно резонансная томография головы. Необходимы консультации нейрохирурга и отоларинголога.

Лечение неврита лицевого нерва

В ходе медикаментозной терапии больному назначаются обезболивающие препараты, для снятия болевого синдрома, диуретики (Фуросемид. Индап ), гормональные препараты, антиагреганты, в целях улучшения кровоснабжения тканей; витамины группы В, С, А; препараты нейротрофики для восстановление нервной ткани.

Также применяются методы физиотерапии: ультравысокочастотные токи, магнитотерапия, ультразвук.

Профилактика неврита лицевого нерва

Необходимо сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, отказаться от консервированной пищи, острого и жаренного. Благоприятно влияет закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://nevrologmed.ru/nevrit-trojnichnogo-nerva-lechenie.html

65. Неврит тройничного нерва. Этиология, клиника, лечение

Этиология:
инфекционные заболевания самого
различного их типа (относиться туберкулез
и обычный грипп, сифилис и другие виды
этих заболеваний). В некоторых, хотя и
достаточно редких случаях, появлению
неврита могут способствовать хронические
воспалительные процессы, формирующиеся
в области гайморовых пазух, глазниц,
десен и зубов. Также отдельным пунктом
необходимо выделить и такие

факторы,
как токсическое отравление, переохлаждение
и травматические факторы, которые также
могут оказать влияние на поражение
тройничного нерва.

Клиника:
Основным симптомом в общей клинической
картине являются стреляющие, жгучие и
резкие боли, которые имеют ярко выраженный
характер ввиду особенностей их проявления.

В большинстве случаев поражения актуальны
для второй ветви в тройничном нерве,
при этом данная ветвь иннервирует кожу
в области нижнего века, верхней губы,
боковой поверхности носа, десен и зубов
в области верхней челюсти.

Несколько
реже поражения возникают в третьей
ветви, еще реже – в первой ветви
тройничного нерва. Боли, которые
испытывает больной, носят приступообразный
характер, причем длительность приступов
может составлять как несколько секунд,
так и несколько минут.

Нередко приступы
длятся и на протяжении часа с попеременным
возникновением через незначительные
временные промежутки. Распространяется
боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь
при этом слезоточением, покраснением,
выделениями из носа.

Нередко в числе
симптомов также выделяют и тикообразные
сокращения, которые возникают в области
отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается
также гиперсаливация, выражающаяся в
повышенном выделении слюны, и ринорея,
которая проявляется в повышенном
слезоточении. Для жевательных мышц
характерны частые судороги.

Лечение:
Медикаментозная терапия — карбамазепин
(противосудорожный), также назначают
антигистаминные препараы, спазмолитики
и никотуновую кислоту.

Применяют и
физиотерапевтические методы лечения
невралгии тройничного нерва: гальванизация
с амидопирином или новокаином,
ультрафонофорез с гидрокортизоном и
диадинамические токи.

Неэффективность
медикаментозного лечения является
показанием к хирургическому вмешательству
— проводят микрохирургическую
декомпрессию ветвей тройничного нерва
в области их выхода из ствола мозга.

66. Невриты и невропатии лицевого нерва. Этиология, клиника, лечение

Невриты
лицевого нерва.

Этиология:
Вирус герпеса. Этот вирус живет в
организме большинства людей и ничем не
выдает своего присутствия. Но когда
иммунитет падает, вирус активно
размножается. Его излюбленное место –
нервные волокна. Вирус герпеса вызывает
воспаление и отек нерва.

Считается, что
болезнь могут также вызвать вирусы
эпидемического паротита, полиомиелита,
энтеровирусы и аденовирусы.Переохлаждение.
Переохлаждение организма приводит к
снижению иммунитета. В случае с невритом
лицевого нерва особенно опасно местное
переохлаждение. Например, вы долго
находились на сквозняке.

В этом случае
происходит спазм сосудов и мышц, что
способствует нарушению питания нерва
и воспалению.Прием больших доз алкоголя.
Этиловый спирт – яд для нервной системы.
Он поражает не только головной мозг, но
и вызывает воспаление нервов.Повышенное
артериальное давление. Гипертония может
привести к повышению внутричерепного
давления.

В этом случае страдают ядра
лицевого нерва. Кроме того повышенное
давление может стать причиной инсульта.
Если кровоизлияние произошло около
лицевого нерва, то он также
пострадает.Беременность. В этом плане
особенно опасен первый триместр. В этот
период в организме женщины происходят
серьезные гормональные изменения,
которые оказывают влияние на нервную
систему.

Опухоли мозга. Это довольно
редкая причина неврита, но исключать
ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и
нарушает проведение нервных
импульсов.Открытые или закрытые
черепно-мозговые травмы, травмы уха.
Удар вызывает повреждение или разрыв
нервных волокон. На этом участке
накапливается жидкость, отек и воспаление
распространяется по всему нерву.

Неудачное
лечение у стоматолога. Перенесенный
стресс, инфекция из кариозной полости
или механическая травма нервных окончаний
могут вызвать воспаление.Перенесенные
отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР
органов, вызванные вирусами или
бактериями, могут распространиться на
окружающие ткани или стать причиной
сдавливания нерва в канале височной
кости.Сахарный диабет.

Это заболевание
сопровождается нарушением обмена
веществ, что приводит к появлению очагов
воспаления.Атеросклероз. Капилляры,
которые снабжают кровью нерв, закупориваются
жировыми бляшками. В результате нерв
голодает и его клетки гибнут.Стрессы

и
депрессии. Такие состояния подрывают
здоровье нервной системы и защитные
силы организма в целом. Рассеянный
склероз. Эта болезнь связана с разрушением
миелиновой оболочки нервных волокон и
образованием на их месте бляшек. Такие
процессы часто вызывают воспаление
глазного и лицевого нервов.

Клиника:
Боль может отдавать в затылок и в лицо.
Через несколько дней начинает болеть
глазное яблоко. Лицо несимметрично и с
пораженной стороны напоминает маску.
Глаз широко открыт, опущен уголок рта,
разглажена носогубная складка и складки
на лбу. Асимметрия становится более
заметной при разговоре, смехе, плаче.
Глаз с пораженной стороны не закрывается.

При попытке зажмуриться глаз с пораженной
стороны не закрывается, а глазное яблоко
поворачивается вверх. Остается щель,
через которую видна белковая оболочка
глаза «заячий глаз». Опускается уголок
рта. Рот становится похож на теннисную
ракетку повернутую ручкой к пораженной
стороне. Сухость во рту. Не слушаются
мышцы щеки. Сухость глазного яблока или
слезоечение.

Повышение чувствитель-ности
слуха.

Лечение:
Физиотерапия + массаж, медикаментозная
терапия включает – противовоспалиельные
препараты, витамины, спазмолитики,
нейротропные (карбамазепин)

Невропатия
лицевого нерва. Этиология, клиника,
лечение

Данная
невропатия является саиой распространенной
мононейропатией.

Причина этого в том,
что при выходе на основание черепа в
фалоппиевом канале нерв занимает более
50% просвета и при минимальном отеке с/т
клечатки канала происходит компрессия
нерва (тунельный синдром) -идиопатический
паралич Белла.

Наиболее частыми причинами
заболевания являются переохлаждение
с появлением симптоматики через 10-15
часов,реже через 1-2 дня,и ОРЗ с появлением
клиники через 2-3 дня.

Ядром
клинической картины является прозопарез
всей половины лица, почти всегда
сопровождающийся болями в соответствующей
половине лица (ухо, сосцевидный отросток,
висок, затылок, назо-лабиальная область).

Наиболее характерны боли при поражении
нерва выше отхождения барабанной струны,
длительность которых достигает 10-18
дней. Нарушение вкуса на передней части
языка, развивается у части больных при
вовлечении в процесс барабанной струны.

В 80-85% случаев заболевания прогноз
благоприятен, особенно при первичной
нейропатии. Восстановление при легких
формах занимает 20-30 дней, при средней
тяжести -1.5-4 месяца, при тяжелых — 5-10
месяцев.

В 15% случаев невропатия
рецидивирует от 1 до 3 раз, причем одинаково
часто как на пораженной, так и на интактной
стороне. Это указывает на врожденную
узость канала. Рецидивы протекают
тяжелее и с худшим прогнозом.

Постневритическая
контрактура развивается в 10-20% случаев
и проявляется болезненными спазмами
мимической мускулатуры на стороне
пареза. При осмотре на стороне перенесенной
нейропатии четче носогубная складка и
складки на лбу, уже глазная щель,
определяются фибрилляции мышц подбородка
и век.

У больных могут определяться
синкинезии: — векогубная когда закрывание
глаза приводит к подниманию угла рта и
веколобная — закрывание глаза приводит
к наморщиванию лба. Характерно наличие
симптома Дюшена — при разминании
мимических мышц между пальцами происходит
их спазм.

Постневритическая контрактура
является крайне неприятным осложнением,
которое очень трудно поддается лечению
и инвалидизирует больного больше,чем
собственно прозопарез.

Предвидеть ее
появление надо в случаях когда имеется
быстрый регрессом двигательных нарушений
в сочетании с сильным болевым синдромом
и невротическими наслоениями у больного.

  • Лечение:
  • 1.
    Комплексное применение ГКС (преднизолон)
    и НПВС (индометацин), противоотечных
    (диуретиков), спазмолитиков, сосудорасширяющих
  • 2.
    Большие дозы никотиновой кислоты (внутрь
    – эндурацин и в/в — компламин)
  • 3.
    Анальгетики при болях
  • 4.
    Тепловые процедуры с 5-7 дня болезни:
    УВЧ, парафиновые, озокеритовые, грязевые
    аппликации, ультразвук с гидрокортизоном
    на пораженную область

5.
ЛС, улучшающие обмен веществ: анаболические
(неробол, дианабол), витамин гр. В,
глутаминовая кислота, антихолинэстеразные
препараты (галантамин), дибазол

6.
При неэффективном консервативном
лечении – декомпрессия нерва в костном
канале, невролиз, сшивание нерва, его
пластика, корригирующие операции на
мимических мышцах в случае их контрактуры

Источник: https://StudFiles.net/preview/6872984/page:50/

Неврит тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи практически всего лица и передней части головы. По строению он смешанный, то есть отвечает и за чувствительность, и за движения, но двигательные волокна тоньше. Всё же в большей степени тройничный нерв является чувствительным. Это обуславливает особенности симптомов заболевания.

Какими симптомами может проявляться неврит тройничного нерва?

Беспокоят мучительные приступы стреляющих, колющих болей. Обычно они продолжаются несколько секунд или минут, а потом неожиданно проходят. Чаще всего болевые ощущения возникают в зоне иннервации двух нижних ветвей тройничного нерва: в челюстях, щеках, зубах, деснах, губах. В области иннервации верхней первой ветви нерва (лоб, глаза), боль возникает реже.

Страдает обычно только правая или левая половина лица. Во время приступа на лице возникает гримаса боли, человек застывает, боится пошевелиться, задерживает дыхание. Иногда больной, напротив, начинает сильно и часто дышать, растирает больное место.

Со временем приступы становятся более частыми, сильными. Существуют определенные «курковые зоны» — чаще всего они находятся на губах, деснах. Прикосновения к ним, воздействие высокой или низкой температуры (холодная или горячая пища) провоцируют болевые приступы.

Зачастую боли при неврите сопровождаются вегетативными симптомами, такими как покраснение кожи лица, слезотечение, выделение большого количества слюны.

Вас стали беспокоить похожие симптомы? Возможно, это неврит тройничного нерва или другое заболевание, например, артроз височно-нижнечелюстного сустава, рассеянный склероз. Только опытный врач-невролог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. 

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Посетите невролога, если вас стали беспокоить боли в области лица, если они сильные, периодически повторяются, продолжаются достаточно долго, особенно если вам перестали помогать обезболивающие средства. Причины таких симптомов не всегда бывают безобидными. Важно вовремя их выявить и начать правильное лечение.

Прогноз в долгосрочной перспективе

На фоне лечения (а в более редких случаях и без него) наступает ремиссия – симптомы неврита тройничного нерва не беспокоят несколько месяцев или даже лет. Многим пациентам помогают медикаментозные препараты, но со временем они начинают действовать слабее, и приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Частые и сильные болевые приступы могут снижать работоспособность, качество жизни. У молодых пациентов прогноз более благоприятен, у людей старшего возраста (а именно у них заболевание возникает чаще) – более серьезный.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/nevrit/trojnichnogo-nerva

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector