Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Пульпа – это сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов внутри зубной коронки. При воспалении этого мягкого пучка возникает пульпит зуба – наиболее болезненное и неприятное заболевание, которое нередко приводит к осложнениям.

Пациенты жалуются на невыносимую боль, повышенную чувствительность эмали. Воспалительный процесс не ограничивается пульповой камерой и переходит в корни, затрагивает десны внутри.

Отказ от лечения приводит к нагноениям и повреждениям кости челюсти.

Причины пульпита в зубе

Внутри коронки находится небольшое сплетение из десятков нервных клеток, которое отвечает за питание зуба, контролирует реакцию эмали на раздражители. Мельчайшие сосуды доставляют к корням питательные вещества и витамины. В здоровом состоянии пульпа скрыта слоем дентина и не контактирует со слюной. Проблемы начинаются при попадании бактерий или микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Основная причина пульпита в зубе – нежелание своевременно пролечивать кариес, укреплять эмаль и пломбировать коронку. Незаметные глазу сколы на эмали под воздействием кислоты во рту постепенно превращаются в кариозные отверстия, разрушающие дентин изнутри. Они прогнивают до самой пульпы и открывают доступ болезнетворной микрофлоре.

Среди других распространенных проблем, провоцирующих пульпит в зубе, выделяются:

  • травмы при ударе, отколовшиеся частички при пережевывании твердой пищи;
  • нарушение эмали при неправильных стоматологических манипуляциях;
  • болезни внутренних органов, при которых инфекция попадает внутрь десны через кровоток.

В слюне человека присутствует большое количество бактерий и микробов. Они не исчезают даже при тщательной гигиене ротовой полости. Маленькая дырочка на поверхности зуба может стать причиной серьезной болезни.

Чаще всего нагноение вызывает золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, некоторые виды стрептококков. Проблема нередко встречается у людей, перенесших простуду, гайморит или лечение антибиотиками.

Их иммунитет сильно ослаблен и на этом фоне патогенная микрофлора начинает резко проявлять активность.

  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен
  • Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Виды пульпита зуба

В стоматологической практике пульпит относится к самым серьезным заболеваниям зубов и десен. Он имеет множество симптомов и проявлений, перерастает в сложные формы. Поэтому разработана целая классификация, облегчающая дантистам диагностику. Существует 2 основных вида болезни:

  1. Острая: образуется от попадания в пульпу бактерий и микробов. Характеризуется быстрым развитием и формированием гнойного очага внутри зуба.
  2. Хроническая: легко перерастает из острой при неправильном лечении или использовании малоэффективных препаратов.

Несмотря на боль, многие пациенты терпят дискомфорт и пропускают острый пульпит зуба, запуская его до необратимых осложнений. В этом случае определяется одна из следующих форм воспаления:

  • Фиброзная: в месте скопления инфекции начинает разрастаться соединительная ткань. Многие дантисты уверены, что это естественная защитная реакция организма на нагноение.
  • Гипертрофическая: пульпа сильно увеличивается в объеме из-за отека, начинает выступать за пределы своей камеры. Пациенты жалуются на отечность десен и невыносимую боль при попытке сомкнуть челюсть или надкусить пищу.
  • Гангренозная: дентин внутри зуба распадается и гниет, происходит разрушение нервных окончаний. Боль приобретает пульсирующий характер, усиливается при прогревании или переохлаждении.

При обращении на начальной стадии определяется очаговый пульпит зуба. Воспалительный процесс сосредоточен в одном месте десны под корнем и не затрагивает коронки вокруг. Пациент может жевать на одну сторону челюсти, а боль кратковременная и быстро стихает.

Если запустить заболевание, можно столкнуться с его гнойной формой. При ней внутри пародонта или зубном канале скапливается экссудат, происходит отек слизистой.

Это состояние опасно, ведь продукты распада могут попасть в кровь, привести к инфицированию внутренних органов и лимфатических узлов.

Симптоматика при пульпите

Стоматологу не представляет труда определить заболевание. Главная задача – найти очаг воспаления и отличить патологию от воспаления костей челюсти, периостита, обострения пародонтоза или осложнений при свищах. Для пульпита зуба характерны следующие симптомы:

  • боль усиливается при любом приливе крови, в ночное время;
  • болезненные приступы имеют периоды нарастания;
  • обезболивающие препараты плохо снимают дискомфорт;
  • у пациента пропадает аппетит и сон;
  • возникают частые головокружения и небольшое повышение температуры тела.

При гнойной форме щека со стороны флюса немного опухает и вздувается, увеличивается в объеме. При переходе в хроническую форму острота боли и неприятных ощущений становится менее выраженной.

Зуб и пульпа прогнивает настолько, что дыхание приобретает характерный запах.

Один из характерных признаков заболевания – пульсация усиливается при горячих компрессах и снижается после прикладывания холода.

Основные методы терапии

Пульпит в зубе быстро перерастает в серьезное нагноение, поэтому стоматолог старается подавить развитие бактерий, сохранить коронку и нерв. Для этого разрабатывается консервативный план лечения.

Его основа – антибиотики, которые принимают внутрь курсом от 5 до 7 дней. Для терапии выбирают один из препаратов: Линкомицин, Тетрациклин, Индометацин, Ципролет.

При гнойной форме рекомендуется прокапать средство, чтобы предотвратить осложнения на внутренние органы.

Если пульпа загноилась и нервные окончания погибли, дантист удаляет зуб. Это позволяет убрать воспалительный очаг и продолжить терапию антибиотиками. Следующая стадия лечения – тщательная обработка ротовой полости и лунки антисептиками. Лучше всего применять Хлоргексидин или Мирамистин. Они содержат компоненты, которые эффективно уничтожают патогенные возбудители и микробы в ране.

В домашних условиях рот полоскают содовым раствором, отваром ромашки или из сосновых шишек, зверобоя, семян льна.

К лунке прикладывают ватный тампон, пропитанный настойкой календулы, экстрактом прополиса или соком алоэ. Можно приготовить отвар из свежей шелухи лука, капать разведенный сок из корня хрена.

Категорически запрещается греть десну и прикладывать спиртовые аппликации, чтобы не спровоцировать выход гноя.

Применение витальной ампутации при пульпите зуба

Среди современных техник лечения этого заболевания все чаще прибегают к витальной форме ампутации. Она допустима в ситуациях, когда заражение пульпы произошло через кровоток, а сам зуб абсолютно целый. Для этого проводится небольшая операция под местным обезболиванием:

  • верхняя часть коронки аккуратно вскрывается до места воспаления;
  • специалист удаляет только мягкую часть нервного сплетения, оставляя отростки идущие к корням, вычищает испорченный дентин;
  • в отверстие закладывается антисептик, проводится лечение антибиотиком.

Если провести витальную ампутацию правильно, оставшиеся клетки начнут разрастаться. Постепенно восстановится чувствительность эмали и десны, зуб станет более крепким. По желанию пациента стоматолог закрывает отверстие красивой пломбой, укрепляет корни штифтом.

Предыдущая статья

Простуда на десне: причины, симптомы, варианты лечения

Следующая статья

Рак десны: фото, возможные причины, симптомы, терапия

Источник: https://vdesnah.com/pulpit-v-zube.html

Пульпит зуба: что это такое, симптомы, лечение

332

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Зачастую человек не спешит обращаться к стоматологу, не обращая внимания на кариозное поражение коронок, и на прием приходит уже с постоянной сильной болью. В большинстве случаев болезненные проявления являются признаком осложнения кариеса, в качестве которого выступает пульпит.

Физиология

Зуб представляет собой сложный орган, включающий твердую оболочку и полость. Внутри располагается пульпа – мягкая ткань, состоящая из сплетенных пучков кровеносных сосудов и нервных волокон. При попадании инфекции в полость зуба начинается пульпит – воспаление, деформация и отмирание части пульпы.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Симптомы

Для данной болезни характерны определенные симптомы, которые развиваются постепенно, в зависимости от распространения болезни:

  • для начальной стадии патологии характерна небольшая боль на внешние раздражители. Чаще всего наблюдается реакция на холодное. После устранения раздражающего фактора дискомфортные ощущения уходят;
  • по мере ухудшения ситуации, когда заболевание достигло средней фазы своего развития, болевые реакции усиливаются. Как правило, они проявляются в вечернее или ночное время.
    Боль начинается внезапно и может продолжаться от 10 до 20 минут. Кроме того, к данному симптому присоединяется отек мягких тканей в области пораженного зуба;
  • последняя стадия пульпита характеризуется появлением постоянной резкой стреляющей боли интенсивного характера, которая охватывает всю сторону челюсти и отдает в область уха.

Причины

Главная причина возникновения пульпита – инфекция, проникающая в полость. В качестве факторов, провоцирующих этот процесс, выступают:

  • кариес. Заболевание разрушает стенки зуба, постепенно оголяя пульпу. Инфекция с пораженного участка попадает в полость и вызывает воспаление тканей;
  • непрофессионализм специалиста. При плохом качестве работы возможен ожог пульпы, который может произойти во время лечения кариеса;
  • травма зуба, приводящая к появлению трещин в коронке, через которые инфекция легко проникает в ее полость;
  • патологии пародонтальной ткани. Они приводят к проникновению инфекции через периодонтит к верхушкам корней, где бактерии поражают основную часть пульпы;
  • переохлаждение организма. Холод может спровоцировать воспаление нерва.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Разновидности

В зависимости от особенностей протекания заболевания все виды пульпита можно разделить на две группы: острые и хронические.

Острый

Данный вид пульпита может одинаково протекать как при открытой, так и закрытой полости коронки. В зависимости от очага поражения острый пульпит имеет несколько форм:

  1. Очаговый. Является начальной формой заболевания и локализуется в верхнем сегменте коронки. Характеризуется коротким периодом развития – в среднем 2 суток.
  2. Диффузный. Сначала поражает верхнюю часть пульпы, постепенно передвигаясь к корневой части. Период развития данной формы составляет от 3 до 14 суток.
  3. Гнойный. Отличается полным поражением пульпы по всей длине полости зуба и образованием гнойного содержимого.
Читайте также:  Воспаление гланд и миндалин в горле у взрослых и детей: лечение, как выглядит, фото

Хронический

В основном заболевание обнаруживается во время обследования при лечении других стоматологических патологий. Так же, как и острый, хронический пульпит имеет определенные формы:

  1. Фиброзный. Самая распространенная форма патологии. Как правило, она развивается без предварительного возникновения острой формы.

    При внешнем осмотре стоматолог обнаруживает объемную кариозную полость. Зуб слабо реагирует на внешние раздражающие факторы (термические, химические).

  2. Гипертрофический. Характеризуется сильным разрастанием мягких тканей через полость зуба. По мере развития нарост может принять форму полипа, сильно выдающегося над уровнем коронки или полностью покрывающего ее.

    На рентген-снимках обнаруживаются разрушенные верхушки зуба и деструкция костной ткани.

  3. Гангренозный. Может развиваться как в открытой, так и в закрытой полости коронки. Характеризуется острым началом заболевания, которое в дальнейшем приобретает постоянную симптоматику с выраженной болезненностью при воздействии раздражителей и кровоточивостью пульпы.

    Пациент отмечает постоянный устойчивый гнилостный запах.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Фото: результат лечения

Диагностика заболевания

Диагностировать пульпит самостоятельно довольно сложно, так как его симптомы частично совпадают с признаками других стоматологических заболеваний: периодонтита, различных типов кариеса.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к стоматологу. После визуального осмотра врач проведет дополнительное обследование с применением специальных приборов. Стандартно для диагностики используют следующие методы:

  • ЭОД (электроодонтодиагностика);
  • зондирование;
  • термометрия;
  • рентгенодиагностика.

Применение данных методик позволяет выявить степень поражения зуба, точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение пульпита является обязательной процедурой, и чем своевременней оно пройдет, тем меньше будет риск развития осложнений.

В зависимости от степени поражения пульпы используют два типа методов:

  1. Консервативный. Подразумевает лечение зубов с полным сохранением жизнеспособности пульпы. Для этого применяют медикаментозную терапию, препарирование полости с полной ее санацией антисептиками и антибиотиками.

    Также используют наложение протеолитических ферментов. После полного лечения через несколько дней проводят закрытие полости пломбировочными материалами. Данная методика может быть использована на начальной стадии заболевания при возможности обратить процесс.

  2. Хирургический. Применяется при обширных поражениях пульпы. Данная методика подразделяется на два типа: с полным и частичным удалением пульпы. Для частичного удаления пульпы предварительно проводят умерщвление нерва.

    Полное удаление осуществляют за одно посещение. Но на практике чаще всего используют комбинированный метод: сначала проводят умерщвление нерва, а затем полностью его извлекают из полости.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Гуттаперчевые штифты

Лечение пульпита осуществляют за два посещения. В основном первая процедура занимает не более 15 минут, а последующая около 40 минут в зависимости от типа зуба. Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

  1. Постановка анестезии. Для этого применяют современные анестетики артикаинового ряда. Они имеют минимальное количество противопоказаний и не влияют на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего используют: септонест, ультракаин, убестезин и др.
  2. После полной заморозки производят вскрытие и очистку кариозной полости и пульпарной камеры.
  3. В очищенную полость укладывают мышьяковистую пасту, предназначенную для умерщвления нерва. После этого полость покрывается временной пломбой на несколько суток в зависимости от свойств препарата.
  4. После умерщвления нерва, во второе посещение, осуществляется непосредственно процедура лечения. Для этого с коронки удаляют временную пломбу и освобождают полость от лечебной пасты.
  5. Вскрытую полость очищают от пораженной ткани с помощью стоматологического бора и экскаватора, после чего производят ее формирование.
  6. Применяя римеры, стоматолог расширяет каналы. Затем производит удаление нервных волокон специальными файлами, которые аккуратно срезают их у основания.
  7. После полного удаления нервов осуществляют очистку каналов. Для этого применяют асептические растворы. Для усиления дезинфекции применяют ультразвук, лазер или депофорез.
  8. В очищенные полости устанавливают гуттаперчевые штифты, а затем пломбируют с помощью композитных материалов, например, АН Plus, Эндометазон и др.

Если лечение было проведено с использованием современных препаратов, инструментов и оборудования, то зуб сохранит свою целостность и функции на протяжении всей жизни.

К сожалению, в некоторых бесплатных клиниках до сих пор работают по устаревшей технологии с применением бюджетных препаратов и материалов. Чаще всего после такого лечения коронка способна прослужить не более 5 лет.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Устаревшие методики

Еще несколько десятков лет назад для лечения пульпита использовали резорцин-формалиновую пасту, которая полностью убивала нерв и меняла структуру твердой ткани зуба. Как правило, после такой процедуры зуб терял свою прочность.

Сначала наблюдалось изменение цвета коронки, который было невозможно исправить. Затем она становилась хрупкой и быстро разрушалась. Корни при этом деформировались.

В их области локализовывался вялотекущий воспалительный процесс, который перекидывался на рядом стоящие зубы. Кроме того, данный препарат обладал сильным токсическим действием, оказывающим негативное влияние на весь организм.

Особенности лечения

В зависимости от типов зубов, которые поразил пульпит, лечение будет иметь свои особенности.

Передние зубы

Во время лечения передних зубов вскрытие пульпарной камеры осуществляют с лингвальной поверхности. Для пломбировки передних коронок используют только материалы, отвечающие высоким эстетическим требованиям, которые в дополнение способны реминерализировать эмаль.

Трехканальные зубы

Зубы с множеством каналов занимают гораздо больше времени, чем передние. Для качественного лечения необходимо использовать микроскоп. При сохранении более половины высоты коронки допускается проводить частичное удаление пульпы.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Зубы мудрости

Данный вид зубов относится к самым сложным. Зачастую корни таких зубов имеют сильное искривление или неправильное расположение. Для его лечения может потребоваться дополнительная анестезия. На практике зубы мудрости чаще удаляют, чем лечат.

Молочные детские зубы

Особенность лечения временных зубов состоит в том, что во время процедуры стоматолог должен сохранить корневую часть пульпы. Это даст возможность функционировать коронке и дальше, что очень важно для развития прикуса ребенка.

  • Кроме того, снижается риск травмировать зачатки постоянных зубов, расположенных около корневой части.
  • В этом видео показан процесс лечения пульпита:

Осложнения

В некоторых ситуациях воздействие пульпита приводит к необратимому процессу, и зуб приходится удалять. Основными показаниями для этого служат: разрушение коронки более чем на 70 % или возникновение гнойных осложнений, затрагивающих корневую часть зуба.

Гнойные инфекции распространяются на окружающие мягкие и костные ткани, вызывая их воспаление. Нередко возникает периодонтит, абсцесс, остеомиелит, флегмона.

Кроме того, инфекция может распространиться на другие системы организма, приводя к нарушению их работы. В первую очередь страдают ЛОР-органы и сердце.

В крайне тяжелом случае может развиться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в качественной гигиене ротовой полости и регулярном посещении стоматолога. При возникновении стоматологических патологий необходимо своевременно проводить их лечение.

Чтобы укрепить коронки, рекомендуется не меньше 1 раза в год проводить их реминерализацию.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Содержимое пульповой камеры

Бывают случаи, когда даже у пациентов, которые тщательно следят за зубами, внезапно возникает пульпит. Как было описано ранее, это связано с воспалительными процессами в полости рта.

Кроме заботы о целостности коронок, необходимо уделять внимание качеству питания. Рацион должен быть богатым здоровой и полноценной пищей. Нехватка витаминов может привести к заболеваниям десен при малейшей на то причине.

А это в определенных случаях провоцирует воспаление пульпы без нарушения целостности зуба, что очень обидно. Также необходимо избегать переохлаждения и сквозняков, что иногда приводит к воспалению нерва.

Цена

Стоимость лечения пульпита будет зависеть от типа пораженной коронки и метода лечения. Как правило, цена на лечение многокорневых зубов будет в несколько раз выше, чем однокорневых. Средняя стоимость услуги без учета пломбировки приведена в данной таблице:

Консервативный метод (любой зуб) от 1500 руб.
Одноканальный (хирургический метод) 2500 руб.
Двухканальный 3000 руб.
Трехканальный 4000 руб.

Отзывы

Большое количество отзывов показывает, что лечение пульпита с применением новейших технологий обеспечивает хороший результат и минимизирует риск развития осложнений.

Все, кто сталкивался с данной патологией, могут поделиться своим отзывом о ней в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pulpit/chto-takoe-i-chem-on-opasen.html

Пульпит

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Воспаление пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Такое заболевание возникает из-за механического повреждения зубной коронки или ошибок врача во время пломбирования. Но самая частая причина пульпита – это запущенный кариес.

Читайте также:  Болит небо во рту: причины воспаления неба во рту, лечение

Пульпит развивается вследствие попадания инфекции в пульпарную камеру (полость). Вредоносные микробы (лактобактерии, стрептококки, стафилококки) «переселяются» в пульпу из глубокого кариозного очага. Пути проникновения бактерий бывают различными: дентинные канальца, трещины на эмали и пр.

Причины воспаления пульпы

Патогенез заболевания часто связан с переломом или ушибом зубной коронки, а также неосторожным вскрытием зубной полости во время стоматологического лечения. Тогда возникает травматический пульпит.

Еще одна причина воспаления – ретроградная инфекция, которая попадает в корневые каналы через верхушечное отверстие. Ретроградный пульпит, как правило, развивается на фоне пародонтита, остита и других хронических болезней ротовой полости.

Причины пульпитов, связанные с ошибками врача:

  • токсическое воздействие лечебных препаратов, применяемых для пломбирования;
  • использование слишком концентрированных антисептиков при обработке зубной полости;
  • перегрев пульпы, например, во время фотоотбеливания эмали или при препарировании зуба под протез.

Что такое пульпит и его этиология

Пульпит возникает под воздействием различных раздражителей: инфекционных, механических, химических, температурных.

Инфекционный

Развивается при попадании инфекции в пульпу зуба. Это может происходит по разным причинам. Чаще всего бактерии попадают в пульпу через истончённый глубоким кариесом дентин. Избежать этого, можно просто своевременно обратившись к специалисту для лечения кариеса.

Другой, ретроградный путь попадания инфекции через верхушку корня при пародонтите и пародонтозе, когда десневые карманы сильно увеличены, или если воспалительный процесс протекает рядом с зубом (гайморит, остеомиелит, периодонтит и т.д.).

По кровеносным и лимфатическим инфекция может попасть в пульпу и из других органов.

Травматический

Бытовые, производственные и спортивные травмы могут привести к прогрессированию пульпита или даже некрозу пульпы. Небольшие сколы и трещины без вскрытия пульпы тем не менее могут пропускать бактерии внутрь зуба. В таком случае возникает манифестированный пульпит.

Намного серьезнее ситуация при вскрытии пульпы. Перелом коронки или корня, вывих зуба, случайное вскрытие пульпы при лечении кариеса или обтачивании зуба под коронку часто приводит к острому воспалению и посттравматическому некрозу пульпы. В самых тяжелых случаях уже через неделю у пациента диагностируют полный некроз пульпы.

Повышенная стираемость зубов при бруксизме или искривлении прикуса чревата обнажением рога пульпы. Иногда пульпит является следствием установки слишком большой пломбы и давления дентиклей или петрификатов (дентиноподобных образований в коронке или корне зуба). Они нарушают микроциркуляцию, сдавливая нервные окончания и сосуды.

Ятрогенный

Является последствием ошибки, допущенной стоматологом, при лечении кариеса или его осложнений. Продолжительная обработка кариозной полости бормашиной при недостаточном охлаждении водой вызывает перегревание пульпы с последующим воспалением в ней. Та же ошибка допускается при грубом препарировании зуба под коронку.

Кроме воздействия высоких температур, воспаление развивается из-за обработки корневых каналов сильнодействующими антисептиками, применения прокладок с повышенным содержанием щёлочи, аллергенных пломбировочных материалов и препаратов без учёта наличия аллергии у пациента.

Дифференциальная диагностика пульпита

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Симптомы пульпита

Основной признак пульпита – самопроизвольные ноющие боли, которые усиливаются в ночное время.

Сначала болевой синдром возникает несколько раз на день и длится максимум 20 секунд. Но со временем боли учащаются и становятся буквально непрерывными, при этом они носят иррадиирущий характер, то есть могут отдавать в ухо, висок или подбородок. Иногда пациенту кажется, что болит полчелюсти.

Отличить кариес от пульпита очень просто. При наличии кариозного очага болезненность возникает только при воздействии внешних факторов (во время чистки зубов или пережевывания пищи). Боль при пульпите, как правило, не зависит от механических раздражителей и появляется спонтанно.

Формы пульпита

По характеру воспалительного процесса:

  • острый – это первая стадия воспаления, которая длится от 3-х до 5-ти дней. На данном этапе воспаление затрагивает только коронковую часть пульпы;
  • хронический – если вовремя не вылечить острый пульпит, он переходит в хроническую форму. Зубной нерв начинает постепенно отмирать, в полости зуба скапливаются отмершие ткани, боль при этом слабовыраженная или совсем отсутствует. Может протекать с периодическими обострениями.

По локализации воспаления:

  • глубокий корневой пульпит – инфекция распространяется по всей длине корневого канала и может выйти за его пределы через верхушку (апикальное отверстие);
  • пульпит под пломбой – вторичный кариес, который образовывается под пломбой, также может стать причиной пульпита;
  • двух- и трехканальный пульпит – воспалительный процесс развивается в молярах и премолярах и охватывает все корневые каналы, что усложняет задачу для стоматолога.

Пульпит временных зубов – также частое явление. Молочные зубы у детей имеют слабую эмаль и широкую пульпарную камеру, поэтому воспаление зубного нерва развивается стремительно. Опасность в том, что инфекция может попасть в околозубные ткани и повредить зачатки постоянных зубов.

Виды острого пульпита

Очаговый

Инфекция поражает только верхнюю часть зуба. Такая форма сопровождается сильными приступообразными болями, которые распространяются по ветвям тройничного нерва. Иногда возникает отек десен и воспаление местных подчелюстных лимфоузлов.

Диффузный

Пульпит поражает уже всю коронковую и корневую часть пульпы. Боли длятся по 10-15 минут и возникают с периодичностью в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.

Серозный

Запущенная стадия пульпита, которая развивается на 3-4 день. Самопроизвольные пульсирующие боли длятся практически беспрерывно.

Гнойный

В полости зуба образовывается гнойный очаг. При воздействии тепла боли усиливаются, а холод, наоборот, снимает дискомфортные ощущения. Температура тела повышается до 38 градусов, ухудшается общее самочувствие.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

До и после лечения пульпита

Классификация хронического пульпита

Фиброзный

Самый распространенный вид заболевания. Болевой синдром, как правило, не беспокоит человека, но может появиться реакция на холодное или горячее. При пальпации пульпа кровоточит. Продолжительность этой стадии – 2-3 месяца.

Гипертрофический

Сопровождается разрастанием грануляционной ткани (полип), которая иногда выходит за грани кариозной полости. Возникает кровотечение зуба во время приема пищи. Коронка сильно разрушена, она не болит при постукивании и не реагирует на холод.

Гангренозный

Тяжелая форма пульпита, характеризуется некротизацией (распадом) пульпы. Эмаль больного зуба темнеет, возникает неприятный гнилостный запах изо рта, а также усиливается реакция на горячее. Развивается как в открытой, так и в закрытой зубной полости.

Пульпит зуба мудрости

«Восьмерки» подвергаются таким же негативным факторам, как и остальные зубы, только чаще. Из-за трудного доступа к третьим молярам невозможно провести качественную чистку. На них быстро скапливается бактериальный налет, возникает кариес и как следствие – пульпит.

Появляется стандартная клиническая картина – непереносимая боль, повышение температуры тела и прочие симптомы. Лечение зубов мудрости проводится с мышьяком, который умерщвляет больную пульпу. Но такая терапия назначается редко, ведь чаще всего «восьмерку» просто удаляют.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Флюс – осложнение пульпита

Осложнения

Пульпит требует немедленного лечения. При отсутствии должной терапии ждите серьезных осложнений. Со временем бактерии проникают за пределы корневого канала, поражая глубокие ткани периодонта.

Повышается риск развития таких заболеваний:

  • флюс (воспаление надкостницы);
  • остеомиелит (гнойная форма воспалительного заболевания кости челюсти);
  • абсцесс (гнойный нарыв в ротовой полости);
  • флегмона (опаснейшее заболевание, при котором гнойный экссудат заражает мягкие ткани лица).

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Лечение пульпита

Раньше лечение пульпита ограничивалось удалением больного зуба, но сейчас в век новых технологий зачастую его удаётся сохранить даже при пульпите. В отдельных случаях, если пациент обратился к стоматологу с небольшим воспалением, удается сохранить пульпу целой или хотя бы её часть без утраты функциональности.

Результатом лечения будет сохранение пульпы, или же её полное или частичное удаление. В зависимости от стадии заболевания стоматолог использует биологический или хирургический методы лечения.

Хирургический метод

Применяется в случае, если сохранить пульпу не представляется возможным. В таком случае её удаляют полностью или частично. Но сохранение хоть части пульпы наиболее предпочтительный вариант, так как «мертвый» зуб обычно более хрупкий, и поэтому разрушается быстрее обычного.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Частичное или полное удаление пульпы осуществляется витальным и девитальным методами. В первом случае её удаляют без предварительной обработки медикаментами или токсическими препаратами. Во-втором, для девитализации внутрь кладут специальный препарат, который умерщвляет пульпу, и только после этого её удаляют.

Этапы полного или частичного удаления пульпы:

  1. Инъекция местного анестетика.
  2. Препарирование зуба с удалением всех кариозных тканей.
  3. Частичное или полное удаление пульпы.
  4. Обработка противовоспалительным препаратом и наложение лекарства на пульпу и устья каналов. Установка временной пломбы.
  5. Пломбировка корневых каналов.
  6. Установка постоянной фотополимерной пломбы.

Пульпит молочных зубов

Биологический метод применяется при отсутствии необратимого патологического процесса в тканях пульпы. Цель курса – снятие воспаления и восстановление её функциональности. К нему зачастую прибегают при лечении пульпита молочных зубов, когда исключается удаление нерва и пломбирование каналов, то есть пульпу необходимо сохранить.

Читайте также:  Заеды в уголках рта и губ у взрослых и детей: причины болячки, лечение и виды ангулита, мази

Перед лечением врач вводит анестетик и удаляет ткани, поражённые кариесом, после чего полость обрабатывают антисептиком, например, раствором этония. Обеззараживающие препараты не должны раздражать пульпу зуба. Так же, как и перегрев или любая микротравма пульпы, неправильно подобранный анестетик, может вызвать осложнения, и пролеченный зуб придётся перелечивать, или даже удалять.

Поэтому серьезно подойдите к вопросу подбора специалиста, особенно если речь идёт о лечении вашего ребёнка.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Лечение включает несколько этапов

  1. Полость обрабатывают противовоспалительными препаратами (кортикостероиды). Если удаление нерва не предусмотрено, в зуб кладут тампон, смоченный раствором антибиотика, и накрывают повязкой на 1-2 дня.
  2. На втором приеме зуб снова обрабатывают препаратами.

    Полость заполняют пастой, которая содержит гидроксид или гидроксиапатит кальция. Она снимает отёк и стимулирует рост вторичного дентина. Её изолируют временной пломбой химического или светового отверждения на срок до недели.

  3. На третьем приёме убирают лечебную пасту и ставят постоянную пломбу.

Профилактика

Профилактика пульпита заключается в тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, а также своевременном лечении кариеса.

Чтобы вовремя выявить кариозный очаг, посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров. Помимо домашней чистки зубов рекомендуется проводить профессиональное снятие зубных отложений (ультразвуком или методом Air Flow) с регулярностью раз в полгода.

Профилактика всегда стоит дешевле, чем лечение. Если вы в поисках надежного дантиста, воспользуйтесь удобной поисковой системой нашего сайта. У нас представлены лучшие специалисты города.

  1. Проводится методом обработки корневых каналов и включает два этапа (временную и постоянную пломбу). Средняя цена в Москве 4420 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/pulpit/

Пульпит зуба: возможные осложнения

Если своевременно не вылечить пульпит зуба, осложнение даст о себе знать непременно. Пульпит — заболевание, в результате которого можно потерять зуб или столкнуться с неприятными последствиями. Откладывая лечение на неопределенный срок, человек создает все условия для приобретения хронических заболеваний зубов.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасен

Причины появления пульпита

Пульпит не самое распространенное заболевание в стоматологической практике. Тем не менее он входит в 14% различных зубных заболеваний.

Пульпит получил свое название благодаря воспалительному процессу в мягких тканях зуба — пульпе. Заболевание также поражает зубной нерв.

Такие изменения случаются из-за невылеченного вовремя кариеса, в результате которого болезнетворные микробы попадают в нерв зуба.

Пульпит может появиться из-за механических травм, когда разрушается большая часть зуба. Это часто происходит у спортсменов и людей, которые любят драться.

 Неправильные действия стоматолога, использование некачественных материалов во время лечения — причина его появления.

Недобросовестная работа дантиста, применяющего токсический пломбировочный материал, частичное накладывание изолирующей прокладки или ее отсутствие — факторы, ведущие к пульпиту. Это заболевание зуба в некоторых случаях связано с воздействием химических веществ.

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасенНеквалифицированные стоматологи, относящиеся к своим пациентам халатно, пломбируют каналы, выводя их за верхушку зуба, или оставляют пустоты при лечении. Больной должен оставаться бдительным. Вполне естественно, что после анестезии зуб будет болеть некоторое время, но хуже человек чувствовать себя не будет. Так реагирует на лечение людской организм. Но если боль усиливается и приобретает пульсирующий характер, нужно идти на прием к дантисту повторно и долечивать зуб. Депульпированный зуб не может болеть, так как при этом заболевании удаляют нерв. Оставшийся маленький кусочек нерва дает о себе знать и призывает исправить ошибку врача.

Ни один пациент не застрахован от того, что во время лечения тонкий инструмент стоматолога может сломаться. Каких бы усилий он не прилагал, бывают случаи, когда достать его невозможно.

Если упустить этот факт и не запломбировать канал как положено, у пациента будут осложнения. Зубы каждого человека имеют индивидуальное строение. Неосторожное движение стоматолога ведет к образованию искусственного отверстия.

В этом нет опасности, но в щели может развиться воспалительный процесс.

Также невылеченный пульпит приводит к воспалению челюсти — остеомиелиту. Он бывает при попадании в костную ткань инфекции. Заболевание очень серьезное, доставляет человеку массу неприятностей: упадок сил, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. При остеомиелите госпитализируют. Он требует хирургического вмешательства. Болезнь действует беспощадно, пораженные зубы удаляют.

Вернуться к оглавлению

Пульпит зуба: что это такое и как лечить, причины зубного пульпита, как выглядит, чем опасенОдин из главных симптомов пульпита — резкая пульсирующая боль. В зависимости от индивидуального порога чувствительности она приобретает различную степень интенсивности. При употреблении горячей и холодной еды болевой синдром увеличивается, стреляет в висках, отдает в противоположную челюсть. Бывает трудно понять, какой зуб беспокоит. Иногда кажется, что болит ухо. С развитием пульпита зубная боль усиливается, человеку становится плохо, он теряет силы и аппетит.

Пульпит зуба бывает острым и хроническим. Воспалительный процесс при остром пульпите длится 3-5 дней. Главный его симптом — внезапная боль. Она появляется и исчезает без причины.

Прием пищи здесь никакой роли не играет. Нередко боль усиливается ночью. А когда человек ложится в постель, она утихает. При нагревании происходит обратный эффект.

С каждым днем развития пульпита боль становится интенсивнее.

При хроническом пульпите боль появляется при пальпации, смене температурного режима и других механических раздражителей. Но постепенно она утихает и дает о себе знать при ветре, морозе, изменении температуры воздуха на улице и в помещении. Внезапные приступы боли для хронического пульпита не характерны.

Болезнь может протекать бессимптомно. Если ничего не делать две недели, то хронического пульпита не избежать. Даже если человек не будет чувствовать боль, заболевание не исчезнет, а будет медленно разрушать зуб. Осложнения после пульпита требуют серьезного стоматологического вмешательства, лучше их избегать.

Вернуться к оглавлению

При подозрении на пульпит стоматолог отправляет пациента на рентген. В случае положительного результата удаляют нервно-сосудистый пучок из корневого канала зуба. Современные методы лечения позволяют сделать депульпирование без боли. После этого прочищают каналы и ставят постоянную пломбу. Соблюдение мер предосторожности дантистом — необходимое условие работы зубного врача.

В основном лечение пульпита заключается в депульпировании. Операция состоит в удалении из корневого канала зуба нервно-сосудистого пучка. Местная анестезия зуба помогает провести депульпирование практически безболезненно.

Врач может после произведения этой процедуры наложить временную пломбу и назначить повторный визит. После изучения второго рентгеновского снимка врач произведет окончательную подготовку каналов и установит постоянную пломбу.

Принятие мер предосторожности требует непростой и опасный возникновением осложнений процесс терапии пульпита.

После лечения к больному зубу следует относиться бережно. Лучше избегать механических воздействий. Он будет уязвимым. Не исключено, что он потемнеет и раскрошится.

Во время пульпита удаляют нерв, соответственно, зуб умирает, теряет чувствительность. Без питания ткани быстро приходят в негодность, не подлежат восстановлению. Зуб без нерва становится безжизненным.

Из эстетических соображений лучше поставить коронку, которая также укрепит зуб после пульпита.

Если вовремя не обратить внимания на прогрессирующий пульпит, он может перейти на другой уровень, появится новая стоматологическая проблема. Осложнения пульпита труднее поддаются лечению. Например, периодонтит, характеризующийся воспалением в соединительных тканях, расположенных между зубом и челюстью.

В результате воспалительного процесса человека беспокоит сильная ноющая боль, в области щеки появляется припухлость, десна увеличивается, зуб становится подвижным. Нередко поднимается температура, пропадает аппетит и человек чувствует слабость. Периодонтит требует длительного лечения.

Необходимо будет пройти не одну процедуру, чтобы спасти зуб.

Последствия пульпита — абсцесс зуба. При нем гной накапливается в соседних тканях. Боль имеет пульсирующий и стреляющий характер. Часто в области больного зуба появляется опухоль, шейные лимфоузлы увеличиваются. Он чувствительно реагирует на горячую и холодную жидкость.

Во рту появляется горький привкус и гнилостный запах. С абсцессом невозможно заснуть, не хочется есть. Кроме того, образуется открытая язва, из которой выходит гной. Лечение абсцесса не обходится без приема антибиотиков и удаления гноя, который образуется на десне.

В некоторых случаях зуб приходится удалить.

При первых признаках пульпита не следует надолго откладывать визит к стоматологу.

Зубная боль и дискомфорт во рту — первые сигналы для посещения стоматологической клиники. Своевременное лечение и выполнение рекомендаций стоматолога поможет избежать последствий, которые труднее поддаются лечению.

В профилактические меры во избежание пульпита входит регулярный осмотр стоматолога: раз в 6 месяцев. Профессиональная чистка зубов с использованием специальных гелей и лаков укрепит зубную эмаль.

Такую процедуру в идеале нужно проводить ежегодно.

Источник: https://1pozubam.ru/pulpit/pulpit-zuba-oslozhnenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector