Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Металлокерамика уже давно не является ноу-хау в стоматологии. Эти виды протезов успешно вошли в медицинскую практику и нынешнее сочетание двух, казалось бы, несовместимых материалов уже никого не удивляет. Протезирование металлокерамикой используется как при необходимости установки одного зуба, так и при восполнении целого ряда.

Металлокерамика и ее особенности

Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится.

При этом его керамическая поверхность не стачивается, в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше.

Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Металлокерамические протезы внешне неотличимы от здоровых коронок – они имеют точно такую же форму, цвет поверхности и высоту. Достигается это за счет покрытия специальным керамическим слоем.

Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.

Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.

При протезировании металлокерамикой важно, чтобы каркас подходил максимально точно.

Металлокерамический протез пришел на смену некрасивого желтого и белого металла, которые применялись пару десятков лет тому назад, а значит должен обеспечивать максимальную идентичность собственным.

Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки различаются не только по материалу, из которого они изготавливаются, но и по технике производства:

  • штампованные изделия – делаются при помощи штамповки каркаса, являются унифицированными, поэтому хуже других типов учитывают индивидуальные особенности. При изготовлении металлокерамических протезов часто допускаются погрешности, поэтому стоят они недорого;Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики
  • фрезерованные – лучше всего подходят по форме к родным;Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики
  • каркасы с плечевой массой – такой протез имеет минимальную толщину, а подгонка происходит путем наращивания керамического слоя. Это делает его не только плотным, но и неотличимым среди здоровых соседей.Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Использование керамики при покрытии поверхности металлического каркаса позволяет добиться максимального сходства с соседями, что очень важно при установке металлокерамических мостовидных протезов во фронтальной зоне.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты.

Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Протезирование зубов металлокерамикой обеспечивает максимально плотное прилегание каркаса к культе, поэтому конструкция получается прочной и долговечной в использовании.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Наблюдения за пациентами с металлокерамическими протезами показали, что в ходе их использования они не окрашиваются от кофе и других веществ, поэтому все время остаются изначального тона.

Недостатки металлокерамических изделий

При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:

  • необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;
  • стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
  • при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, стоматитом;
  • антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
  • если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;
  • в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
  • металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
  • в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

Как устанавливается металлокерамический протез

Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.

Врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить патологии соседних, опорных элементов. Проводится их лечение, таким образом, пациент избавляется от кариеса, налета, восстанавливается десна при воспалительных процессах, удаляется зубной камень.

При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.

Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.

При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда.

Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.

После этого проводится окончательна подгонка, а если человека все устраивает – новый каркас из металлокерамики крепится на цемент или абатмент (специальный переходник) к имплантам.

Протезирование на «живых» зубах

Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.

Живой зуб всегда гораздо лучше депульпированного – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.

Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:

  • при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
  • не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;
  • для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
  • закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
  • при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.

Как крепят протезы на имплант

Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.

Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае. Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.

При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.

Читайте также:  Имплантация зубов: противопоказания для установки зубных имплантов, возможные осложнения

Протезирование металлокерамикой – отличный способ восстановить как один зуб, так и несколько отсутствующих. Универсальность материала дает возможность сделать протезы, не отличимые от собственных, а ухаживать за ними так же просто, как и за живыми.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/metallokeramikoj.html

Материалы и изготовление металлокерамики, стоимость протезирования зубов металлокерамикой, стоматологическая клиника в Москве, основные этапы и виды

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиМатериалы и изготовление металлокерамики

Стоматолога необходимо посещать два раза в год. Что же останавливает многих? Высокая стоимость, страх перед неизвестностью. Если у вас отсутствуют зубы или имеются разрушенные, то качество жизни значительно уменьшается. Вам неуютно, вы стесняетесь улыбаться и смеяться! Вы не раз слышали о протезировании, но толком не знаете что это такое?

Мы постараемся ответить на ваши вопросы. Рассмотрим материалы, этапы изготовления металлокерамических коронок, познакомим с альтернативными методами протезирования зубов.

Что же такое металлокерамика?

Металлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой), который полностью восстанавливает анатомическую форму и функцию отсутствующего или разрушенного зуба.

Область применения достаточно обширна:

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиМеталлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой)

В зависимости от вида используемого металла выделяют:

Коронка на основе сплава из благородных металлов (золото, платина, палладий)

Ее преимущества заключаются в наиболее точном повторении анатомической формы зуба, отсутствии окисления в полости рта , а также прекрасные эстетические свойства. К недостаткам можно отнести лишь её высокую стоимость.

Коронка на основе кобальт-хромового сплава

Самый распространенный материал для изготовления каркаса. Соединяет в себе экономичность, прочность и биологическую инертность. К недостаткам металлокерамики этого типа можно отнести возможную индивидуальную непереносимость, проявляющиеся в виде аллергических реакций разной степени тяжести.

Коронка на основе хромо-никелевого сплава

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиКоронка на основе хромо-никелевого сплава

Главное достоинство материала — низкая стоимость. Но, к сожалению, с течением времени происходит реакция окисления, что может вызвать “металлический” привкус, дискомфорт в полости рта. Также возможна аллергическая реакция.

Теперь вы имеете представление об основе металлокерамической коронки. Далее мы расскажем вам о керамике, которой покрывают каркас. Ведь благодаря ей воссоздается естественный вид зубного ряда.

В общем виде состав керамики представляет собой смесь полевого шпата, каолина, кварца и красителей.

Каждый комплект керамического материала, поступающий в зуботехническую лабораторию, содержит около дюжины цветовых оттенков фарфоровых масс 3-х уровней прозрачности для послойного нанесения при изготовлении коронки.

Непрозрачная керамическая масса, грунтовая или опаковая, предназначена для закрытия поверхности металлического каркаса. Поверх грунтового слоя наносится основной,который называют телом коронки или дентиновым слоем.

Последний слой фарфора с высокой прозрачностью называется эмалевым или резцовым, он придает коронке естественный вид, образуя полупрозрачный режущий край. В результате специалист – техник может, воспроизвести точную копию зубов пациента в эстетическом и анатомическом варианте.

Показания к протезированию металлокерамическими коронками

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиПоказания к протезированию металлокерамическими коронками

  • Нарушение анатомической формы зуба (приобретенное или врожденное);
  • Отсутствие одного и более зубов;
  • Повышенная стираемость твердых тканей зуба;
  • Наличие в полости рта несъёмных протезов, не удовлетворяющих эстетическим или функциональным требованиям и нуждающихся в замене;
  • Изготовление искусственных зубов на имплантах.

Противопоказания к протезированию металлокерамическими коронками

  • Индивидуальная непереносимость.

Этапы изготовления

Если при первичном осмотре и консультации специалистом принято решение о протезировании металлокерамическими коронками, то ваше лечение будет состоять из следующих этапов.

Препарирование зуба, снятие оттисков. Изготовление временной конструкции

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиПрепарирование зуба

На основе оттисков в лаборатории техник отливает гипсовую модель, воссоздает копию вашего зубного ряда и моделирует будущую конструкцию из воска. Затем отливается каркас из выбранного металла.

Этот процесс занимает определенное время. Чтобы в этот период вы чувствовали себя комфортно, изготавливаются временные коронки из пластмассы. Несмотря на то, что это дешевый материал, они защищают зубы от внешних негативных факторов (перепада температур и пр) и позволяют скрыть подготовленные зубы, сохранить правильную дикцию, чувствовать себя уверенно в обществе.

Примерка металлического каркаса. Подбор цвета

Затем в лаборатории послойно наносят керамическую массу. После этого происходит художественное оформление коронки с учетом всех ранее выявленных индивидуальных особенностей.

Примерка заготовки коронки

Если вас и доктора все устраивает, то далее коронку покрывают глазурью.

Установка готовой конструкции

В среднем весь процесс изготовления качественных металлокерамических коронок занимает около 14 дней.

Протезирование на имплантатах

Дентальная имплантация — это операция, в ходе которой в кость челюсти устанавливается имплантат ( винтовой металлический стержень, замещающий корни утраченных зубов).

От момента установки имплантата до протезирования проходит от 4 месяцев и более. Это зависит от исходных данных ( общее состояние пациента, объём и качество костной ткани и пр), от хода операции и периода восстановления.

Этапы протезирования металлокерамическими коронками:

Установка абатмента

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиУстановка абатмента

Абатмент представляет собой наддесневую конструкцию, которая закрепляется в имплантате. Он имитирует культю зуба.

В зависимости от вида будущей коронки абатмент бывает металлическим и из диоксида циркония. Также выделяют стандартный и изготовленный индивидуально.

Остальные этапы пртезирования коронками

Далее этапы ничем не отличаются от выше описанных: снятие оттиска, временная конструкция => гипсовая модель, изготовление металлического каркаса => примерка в полости рта, определение цвета => покрытие керамической массой => примерка заготовки => покрытие глазурью => установка коронки.

CAD/CAM система

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиCAD/CAM система

CAD/CAM — современная технология производства каркасов зубных протезов с помощью компьютерного моделирования и фрезерования на станках с числовым программным управлением, которая позволяет получать каркасы зубных протезов высочайшей точности.

Эта система позволяет упростить и ускорить изготовление реставраций:

  • Во-первых, уменьшается общее время, необходимое для создания коронки, вкладки и т.д;
  • Во-вторых, вместо традиционных оттискных материалов врач может использовать внутриротовой сканер, который «оцифровывает» ситуацию в полости рта. Это избавляет пациента от необходимости проходить через процедуру снятия обычных слепков. Особенно актуальным это является для людей с выраженным рвотным рефлексом;
  • Вы непосредственно видите, как врач сначала на компьютере моделирует индивидуальную коронку, которая затем автоматически вытачивается. Это интересно и красиво.

Безметалловые коронки

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамикиБезметалловые коронки

Безметалловые керамические системы – новейшее достижение в современной стоматологической практике. Они изготавливаются из керамики, циркония или их комбинации.

Преимущества:

  • Превосходная эстетика;
  • Полная имитация цвета и формы естественных зубов;
  • Высокая прочность;
  • Практически отсутствие аллергической реакции.

Из недостатков можно выделить лишь её стоимость.

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

  • CAD/CAM (компьютерное моделирование);
  • Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.

Во избежании каких-либо неприятных последствий необходимо соблюдать все рекомендации врача!

Будьте здоровы!

Источник: https://www.22clinic.ru/protezirovanie-zubov/nesyomnoe-protezirovanie/metallokeramika/materialy-i-izgotovlenie-metallokeramiki/

Особенности протезирования зубов металлокерамикой

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

На сегодняшний день у врачей-стоматологов есть масса возможностей для протезирования – восстановления разрушенного или отсутствующего зуба. Одним из самых эффективных решений является металлокерамика – она надежна и эстетична. С ее помощью можно восстановить один или несколько зубов, а опорой для конструкции выступают имплантаты или собственные зубы пациента.

Металлокерамика представляет собой ортопедические конструкции – коронки и мосты, которые изготавливаются методом напыления или литья керамики на металлическую основу или каркас.

Такой метод протезирования очень востребован, поскольку материал, используемый для восстановления формы и функции зуба, не вызывает аллергических реакций.

Протезирование металлокерамикой чаще выполняется для жевательного отдела, поскольку в этом случае прочность конструкции приоритетна, однако это вовсе не лишает искусственные зубы эстетичности. Такие конструкции неплохо повторяют структуру и цвет натуральных зубов.

Строение и виды

Свое название протезирование зубов металлокерамикой получило в связи со структурой конструкций: внутри она имеет литой металлический каркас толщиной 0,3-0,5мм.

Материал изготовления — кобальто- или никель-хромовый сплавы. В ряде случаев могут применяться и сплавы драгметаллов — платины или золота, палладия и других в разных соотношениях.

Коронки делятся на соответствующие виды по этому параметру.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Применение золота имеет неоспоримое преимущество — за счет естественной желтизны драгоценного металла получается достичь натурального оттенка конструкции, что особенно востребовано при необходимости протезирования передних зубов.

Каркас из металла покрывается керамикой. Облицовка основы производится с помощью ручного послойного нанесения керамической массы. Конструкцию подвергают обжигу в печи после нанесения каждого из слоев — это позволяет добиться наилучшей связи металла и керамики.

Что касается строения конструкции, выделяют такие виды металлокерамики в протезировании зубов:

  1. Собственно единичные коронки. Широко используются для восстановления зубов в боковой зоне при их разрушении более, чем на ⅔.
  2. Мосты. Они призваны восстановить несколько отсутствующих зубов подряд. Наиболее надежной считается конструкция из двух коронок для опорных зубов и 2 искусственных зубов между ними.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

Достоинства и недостатки металлокерамики

Соблюдение норм изготовления и технологии установки практически полностью исключает возможный вред от установки конструкции. Применение современных материалов исключает выделение токсических веществ, однако важно помнить о том, что может иметь место индивидуальная реакция.

Сама керамика, применяющаяся в изготовлении искусственных зубов, не вызывает аллергии — возможная реакция провоцируется металлами в каркасе конструкции. К примеру, хромоникелевые сплавы могут спровоцировать аллергическую реакцию на никель, а применение неблагородных металлов под действием слюны могут быть подвержены реакциям окисления. Симптомами аллергической реакции могут стать:

  • жжение во рту;
  • металлический привкус;
  • отек десны в зоне соприкосновения мягких тканей с коронкой.

Если имеют место такие симптомы, важно обратиться к стоматологу — вероятно, потребуется замена конструкции цельнокерамической коронкой или применение другого метода протезирования.

К прочим недостаткам можно отнести вероятность обнажения металлического каркаса в случае опускания десны. Стоит отметить, что конструкции из диоксида циркония не подвержены такому явлению. Кроме того, технология протезирования зубов металлокерамикой предполагает обточку зуба под коронку и депульпирования во многих случаях, что также является минусом.

К достоинствам металлокерамики относят высокую прочность, а также длительный срок использования.

Сегодня металлокерамику используют и для одиночных коронок, и для мостовидных протезов — она востребована при необходимости протезирования зубов с существенной жевательной нагрузкой.

Каркас из диоксида алюминия или циркония достаточно прочен, поэтому протезы способны выдерживать сильные нагрузки.

Читайте также:  Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) у взрослых, причины обильного слюноотделения во сне у женщин и мужчин

Долгий срок эксплуатации — 10-12 лет для сплавов неблагородных металлов и около 15 в случае применения золотоплатинового сплава, — ключевое преимущество конструкций. Это актуально только для тех протезов, которые изготовлены по индивидуальным слепкам.

Также важно соблюдать рекомендации врача по уходу — в этом случае протез прослужит положенный срок.

Это необходимо потому, что одной из распространенных причин преждевременного снятия коронки является развитие вторичного кариеса на стыке собственных и искусственных тканей, поэтому очень важно своевременно посещать врача.

Резюмируя, можно сказать, что достоинства металлокерамики состоят в следующем:

  • комфорт ношения конструкций;
  • функциональность — восстанавливается функция за счет безупречного моделирования жевательных бугров;
  • прочность;
  • долгий срок службы;
  • приемлемая эстетичность;
  • биологическая совместимость — при отсутствии аллергических реакций на металлы;
  • возможность протезирования и передних, и жевательных зубов;
  • стойкость оттенка — неподверженность керамики к действию красящих веществ;
  • сравнительная дешевизна;
  • возможность реставрации конструкции без ее снятия в случае появления незначительных сколов.

Цвет металлокерамических конструкций

Отдельно хочется отметить преимущество металлокерамики, благодаря которому ей отдают предпочтение многие пациенты — керамика, которая применяется для изготовления конструкций, позволяет имитировать оттенок и структуру собственной эмали зубов.

Поэтому протезированный зуб похож на родные зубы пациента.

Оттенок выбирается по шкале Вита — выбранный цвет останется таким на протяжении всего срока эксплуатации, поскольку керамика не подвержена потемнению, не склонна впитывать красящие вещества из напитков и пищи.

Единственное, что может изменить оттенок искусственного зуба — пигментированный зубной налет, который легко удаляется с помощью профессиональной чистки полости рта.

Показания к протезированию металлокерамикой

Врач может порекомендовать этот метод восстановления зуба при следующих показаниях:

  • сильное разрушение зуба в результате кариеса или травмы — невозможность восстановить его с помощью пломб;
  • аномалии развития зубов, нарушающие функцию и эстетику зубного ряда;
  • отсутствие 2 и более зубов подряд и наличие опорных зубов по бокам от дефекта зубного ряда (здесь могут быть использованы мосты из металлокерамики);
  • невозможность или нежелание использовать другие методы протезирования.

Противопоказания

Этот метод протезирования не может применяться при:

  • пародонтозе;
  • бруксизме (в этом случае важно сначала скорректировать состояние или вылечить заболевание, иначе конструкция может повредить зубы, соприкасающиеся с коронкой при смыкании челюстей);
  • нарушении прикуса;
  • аллергических реакциях на металлы и сплавы;
  • укороченных коронковых частях зубов;
  • периодонтите — это временное противопоказание, которое требует предварительного лечения болезни.

Этапы протезирования металлокерамикой

Процесс протезирования зубов металлокерамикой можно условно разделить на два больших этапа: подготовку и собственно протезирование.

Первичная консультация врача стоматолога-ортопеда позволяет определить объем предстоящей работы, оценить состояние полости рта, обсудить варианты восстановления формы и функции зуба.

Согласно составленного плана лечения пациент направляется на диагностику.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой состоит в следующем:

  1. Выполнение рентгеновской диагностики. Она позволяет определить отсутствие воспалительных изменений околозубных тканей, оценить качество пломбирования, если ранее проводилось эндодонтическое лечение (была удалена пульпа и запломбированы каналы корня). В том случае, если каналы запломбированы некачественно — не до конца или, наоборот, с выведением пломбировочного материала за верхушку корня, врач распломбирует их и проведет повторное лечение.
  2. Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

  3. Профессиональная чистка зубов и лечение кариеса, замена старых пломб, если в этом есть необходимость.
  4. Депульпирование — удаление нерва. В том случае, если разрушенный зуб не был депульпирован ранее, врач проводит эту процедуру в случаях:
    • наличия воспаления у верхушки зуба, пульпита;
    • необходимости протезирования однокорневого зуба — пульпа удаляется обязательно.
    • Если требуется протезирование многокорневого жевательного зуба, пульпу можно оставлять сохранной — но окончательное решение об этом принимает стоматолог с учетом индивидуальных особенностей состояния полости рта, строения зубочелюстной системы.

Для того, чтобы определить, как делают протезирование зубов металлокерамикой, необходимо учесть степень разрушения зуба. Так, культевая вкладка под металлокерамическую коронку делается в случаях, когда собственная коронка зуба разрушена более, чем наполовину — под корень, или если остались только тонкие стенки.

Металлокерамические коронки на зубы: как выглядят, виды, этапы изготовления, протезирование и установка металлокерамики

А при сохранении большего объема тканей можно использовать штифт — он вкручивается в канал корня, а на него устанавливается искусственная коронка.

Собственно этапы протезирования зубов металлокерамикой состоят в следующем:

  1. Препарирование зубов — обточка. Вопрос о том, обезболивают ли зубы при протезировании металлокерамикой, как правило не стоит — безусловно, специалист выполняет предварительную анестезию, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента в ходе процедуры.
  2. Врач обтачивает зубы, после чего снимает слепки — это необходимо для дальнейшего изготовления искусственных конструкций по индивидуальным параметрам. Обточка проводится одним из двух способов:

    • с уступом — стоматолог-ортопед формирует по нижнему краю круговой уступ, что предохраняет десну от контакта с металлическим каркасом и снижает вероятность возможных осложнений — отека, раздражения от контакта тканей с металлом. Этот способ также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой — она наносится в области уступа для повышения эстетичности конструкции, дает возможность спрятать полоску металла, которая может просвечивать через керамику у основания конструкции. Обтачивание с уступом также дает возможность продлить срок эксплуатации конструкции;
    • без уступа — этот способ устарел, поэтому сегодня применяется редко. У него есть существенные недостатки — он не предполагает достаточно пространства для коронки, может нарушать контуры десны. Между конструкцией и десневой тканью образуется пространство, в котором скапливаются зубные отложения, а край протеза выглядит достаточно неэстетично. Конструкция может вызывать раздражение мягких тканей.

    Обращаясь в клинику, уточните, как делают протезирование зубов металлокерамикой — с применением первого или второго способа. Это позволит избежать возможных неприятностей с дальнейшим ношением конструкции.

  3. Изготовление оттиска. Используя слепочную массу, врач снимает слепки с обточенных зубов. Для того, чтобы с точностью воспроизвести параметры зубов, десна смещается с помощью колец или ретракционной нити.
  4. Установка временной коронки. В связи с тем, что изготовление постоянной конструкции занимает определенное время — около 1-2 недель, врач устанавливает временную коронку из пластмассы. Это необходимо для защиты культи зуба от воздействия пищи и слюны, а также обеспечения эстетики. В то время, пока пациент носит временную коронку, в зуботехнической лаборатории изготавливается металлический каркас, на который впоследствии послойно наносится керамическая масса.
  5. После того, как изготавливается постоянная коронка, ее устанавливают с использованием временного цемента после предварительной примерки конструкции. В том случае, если она не вызывает дискомфорта, врач зафиксирует коронку с использованием других, постоянных материалов.

Как изготавливается коронка?

Многие пациенты задаются вопросом — сколько по времени занимает протезирование зубов металлокерамикой.

Здесь важно понимать, что сами процедуры подготовки зубов и собственно установки проводятся достаточно быстро, а вот изготовление конструкции занимает больше времени.

Как правило, 1-2 недель достаточно для изготовления металлокерамической коронки. По созданным слепкам специалисты изготавливают гипсовую модель — ее отливают по оттиску после предварительной оценки его качества.

Затем специалист зуботехнической лаборатории моделирует каркас под металлокерамику из воска. Готовый каркас закрепляют на гипсовой модели и отправляют врачу-ортопеду для того, чтобы он примерил его в полости рта пациента.

Затем на каркас наносят керамическую массу. Перед тем, как это сделать, его обжигают в печи и обрабатывают пескоструем — это позволяет обеспечить лучшее сцепление металла и керамической массы.

Первым наносится опак — это непрозрачный состав, после конструкцию покрывают дентиновым слоем (более прозрачным), а после — эмалевым. Такая технология дает возможность воссоздать натуральный вид зуба с учетом индивидуальных особенностей цвета эмали собственных зубов.

После того, как пациент примерил конструкцию, проводится глазирование и окончательный обжиг — далее коронка устанавливается.

Особенности ухода за металлокерамикой

Каждодневные гигиенические мероприятия не отличаются от обычных процедур – важно чистить зубы дважды в день, а также полоскать полость рта по возможности после приема пищи.

Очищение зубов должно проводиться следующим образом: выметающими движениями необходимо пройтись по всем зубам по направлению от десен к режущему краю. Не стоит игнорировать использование зубной нити, а лучше — ирригатора.

Чистить металлокерамику можно тем же, чем и обычные зубы — зубную щетку следует приобрести в соответствии с рекомендациями врача (степень жесткости щетины определяется индивидуальными особенностями), пасту также можно выбирать исходя из потребностей.

Помните и о том, что конструкции из металлокерамики лучше поберечь от механических повреждений. Не рекомендуется раскусывать твердые продукты — результатом этого могут стать трещины и сколы, последующая поломка протеза.

Гарантия на металлокерамику

В хорошей стоматологической клинике предоставляется гарантия на металлокерамические протезы — ее срок, как правило, меньше, чем срок службы конструкции. В том случае, если до истечения гарантийного срока протез сломается, клиника предоставляет услуги по реставрации или замене бесплатно.

Реставрация проводится при механическом повреждении коронки — например, сколах. В этом случае стоматолог-ортопед оценивает масштаб проблемы и определяет, обнажился ли каркас конструкции. Восстановление небольшого скола, не обнажающего металл, проводится с использованием композитных материалов.

Однако восстановление при обнажении каркаса может быть невозможным — оптимальным решением здесь будет снятие конструкции и повторное протезирование.

Для того, чтобы предупредить неприятные ситуации (раскалывание, выпадение коронки), важно своевременно заменять металлокерамику по истечении срока эксплуатации.

Сделать выбор относительно вида металлокерамической конструкции важно с учетом того, сколько Вы планируете носить конструкцию. Безусловно, лучшей можно считать изготовленную из золотоплатинового сплава, срок ее службы достигает 15 лет, а коронки из диоксида циркония могут служить еще дольше при должном уходе. Однако и стоимость таких решений будет разниться.

Цены на металлокерамику

Цена протезирования зубов металлокерамикой складывается с учетом производителя коронки, состава сплава.

В среднем одна единица обходится не менее, чем в 6 тысяч рублей рублей, однако стоит помнить о том, что качественная конструкция прослужит действительно долго.

Стоимость протезирования зубов в Казани в клинике Дантист-К включает в себя изготовление самой конструкции, обточку зуба, установку коронки у врача стоматолога-ортопеда.

Источник: https://dantistk.com/articles/protezirovanie-zubov-metallokeramikoi/

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики: особенности крепления разных протезов

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку, даже если есть в наличии все зубы:

  • Естественные зубы человека подвержены дефектам цвета или формы и смотрятся не сильно привлекательно. Коронки для зубов могут исправить эти проблемы, придавая эстетику улыбке.
  • Естественная зубная коронка нарушена в результате значительного кариозного заболевания или травмы, но при этом корень на месте и имеет возможность играть опорную роль. В этом варианте можно поставить коронку прямо на зубной корень с культей (если сохранился достаточный объем естественных тканей). Или требуется для протезирования использование вкладок или штифтов, которые могут создать надежную устойчивость всей конструкции.
  • Во время поражения зубов пародонтом иногда появляется риск повышенного шатания зубов. Причем возможна установка временных коронок, которые будут удерживать зубы на своем месте до полного выздоровления.
  • Все зубы сохранены, но происходит патологическое разрушение эмали. В этом случае коронка необходима для защиты тканей зубов от действия неблагоприятных факторов.

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи. Недостаток у этих протезов один — довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия.

К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах.

Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика.

Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества.

Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

  • Определение состояния полости зубов и клинической картины человека. На данном этапе определяется объем предстоящих работ, обсуждается вид протеза и разрабатывается схема лечения.
  • Если требуется, то выполняется лечение кариеса, пародонта, воспалительных болезней десен. На опорных зубах старые пломбы непременно меняются на новые.
  • Когда предполагается установка металлокерамики, то, как правило, производится депульпация зуба для избегания поражений воспалительного характера.
  • Препарирование зуба — удаление с помощью специальных инструментов отвердевших тканей разной толщины. Для металлических протезов необходимо снятие 0,30 мм дентина и эмали, а во время установки металлокерамики слой для снятия может доходить до 1,9 мм. Помимо этого, для более прочного крепления протеза требуется препарирование зубов с большим отступом.
  • Затем, когда зубы препарированы и вылечены, выполняются оттиски при помощи особой пасты, с учетом которых в технической зубной лаборатории и в индивидуальном порядке делаются протезы.
  • Когда коронка изготовлена, производится ряд примерок, где определяют точность изготовления протеза, его удобство расположения и соответствие по расцветке и фактуре относительно других зубов. Зачастую готовый протез фиксируют на цемент временно. Это требуется, чтобы человек полностью удостоверился в комфортности коронки и правильной ее работе во время жевания.

Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления

Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:

  • Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
  • Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
  • Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
  • На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
  • Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.

Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день.

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков.

Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза.

Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Крепеж коронки на имплантаты

Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:

  • Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
  • Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.

Мнение врачей

Чтобы закрепить одиночный протез на зуб — требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба, закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.

Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.

Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны, поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.

Как снять зубной протез?

  • Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.
  • Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.
  • Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:
  • Щипцы — инструмент, который дает возможность прочно зафиксировать протез между брашнами и удалить его с зуба.
  • Коронкосниматели (наиболее популярная разновидность инструмента — крюк Коппа) — это крючки плоской формы, с ручным или автоматическим механизмом, который дает возможность во время фиксации на участке зуба с протезом приложить некоторое усилие и удалить его.
  • На сегодняшний день в стоматологии протезы удаляются с помощью ультразвуковой аппаратуры. Во время прохода специального наконечника около участка соединения коронки с основанием культи, ультразвук создает растрескивание и крошение цемента, затем он удаляется без больших усилий.
  • Еще один щадящий способ удаление протезов — применение пневматических инструментов, под воздействием которых тоже начинается крошение цемента и отхождение коронки от культи.

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

  • Кариес опорной культи. Это осложнение может появиться при полностью не вылеченном заболевании во время подготовки, или при недостаточной гигиене ротовой полости, в этом случае под коронкой собираются остатки еды и налет, которые являются питательными веществами для кариозных организмов.
  • Протезный стоматит, появляющийся в результате значительного давления коронки на ткани десны. Что создает нарушение циркуляции крови, образование пролежней и отмирание тканей слизистой на участке соприкосновения с протезом. Профилактика этого заболевания состоит в создании «промывного канала» — маленькой щели с краю десны.
  • Гальванический синдром — появляется, если в ротовой полости установлены коронки с применением разных металлов. Это может привести к образованию гальванического тока, который стимулирует окислительные процессы. Симптомами осложнения являются: недомогание, неприятный стальной вкус слюны, изменение расцветки протезов и рядом находящихся зубов, постоянная головная боль.
  • Аллергия на материалы, которые применялись во время протезирования. Первые признаки ее могут проявляться как тут же после крепления коронки, так и через определенное время. Симптомами появления аллергии являются: высыпания на коже и слизистых, ощущение жжения и сухость в ротовой полости.

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом, нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/kak-stavyat-na-zub-koronku-iz-metallokeramiki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector