Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Поражение слизистой оболочки, характеризующееся ее уплотнением и сопровождающееся соответствующими симптомами, называют лейкоплакия. Она может появиться в любой области тела, но чаще ее диагностируют в полости рта.

Одни специалисты считают заболевание самостоятельным, другие рассматривают в качестве синдрома, особой реакции организма на раздражение. Тем не менее, появившись, патология способна переродиться в рак.

Как выглядит лейкоплакия, что делать при ее обнаружении – об этом и многом другом читайте далее в статье.

Что такое лейкоплакия полости рта

Термин «лейкоплакия» в медицине означает ороговение (гиперкератоз) верхнего слоя клеток слизистой оболочки.

При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд.

Внешне такие участки выявляются по характерному сероватому, белесому или желтоватому оттенку. Как правило, пятна имеют неправильные очертания, резкие или размытые края.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеТак выглядит лейкоплакия полости рта

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет; при этом она может как проявляться свойственными ей признаками, так и «прятаться» снова.

Однако с каждым разом она набирает силы и со временем пораженные области занимают все большую площадь, цвет участков меняется на бурый, появляются трещины, язвы, кровоточивость.

Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

Почему возникает заболевание

Почему же развивается лейкоплакия? Однозначного ответа не существует, так как даже мнения ученых в этом вопросе не совпадают.

Одни считают «виновником» болезни ЖКТ, другие настаивают на генетической предрасположенности.

Однако и те, и другие сходятся во мнении: решающую роль играет длительное травмирование слизистой полости рта внешними и внутренними факторами. К таковым можно отнести:

  • курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками,
  • слишком горячая пища, острые и кислые блюда,
  • наличие проблем, связанных со стоматологией – скол зуба, неправильно поставленная пломба, неудачно подогнанный протез, нарушение прикуса и прочие,
  • присутствие во рту гальванического эффекта из-за неоднородности металлов коронок или иных элементов,
  • продолжительный прием сильных медикаментозных средств,
  • работа, связанная с промышленными ядами,
  • влияние ультрафиолетовых лучей,
  • заболевания, связанные с эндокринной, пищеварительной, иммунной системой,
  • болезни крови и обменные нарушения.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеКурение может стать причиной появления болезни

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному.

Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени.

В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

1. Плоская (простая) форма

Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеПлоская лейкоплакия.

2. Веррукозная форма (стадия) болезни

При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму.

Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность).

Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеВеррукозная форма лейкоплакии

3. Эрозивная форма

Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеЭрозивная форма лейкоплакии на языке

4. Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков)

Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков. Примечательно, что после полного прекращения курения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно.

Определить данную форму можно по плотному бело-серому пятну (локализованному, в основном, на небе), по которому рассредоточены точки красного цвета – отверстия слюнных желез.

Болезнь Таппейнера переходит в раковую опухоль очень редко.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеЛейкоплакия Таппейнера

5. Мягкая форма

Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета.

Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона).

Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.

Какими методами выявляют заболевание

Перед тем, как лечить лейкоплакию, необходимо провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра полости рта, стоматолог может взять образец ткани слизистой оболочки. Эта процедура проводится под местной анестезией для того, чтобы исключить злокачественную патологию. Взятый материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование.

«Лейкоплакию можно перепутать со многими другими патологиями полости рта, например, с красным плоским лишаем, сифилисом, болезнью Боуэна, кандидозным поражением слизистой, красной волчанкой. Поэтому проведение дифференциальной диагностики путем гистологического исследования – обязательный этап установки правильного диагноза», – говорит эксперт.

Как проводится лечение

После диагностики врач подробно рассказывает пациенту, как лечится обнаруженная форма лейкоплакии. Первоочередной задачей является избавление от раздражающего фактора.

Сначала стоматолог осматривает полость рта пациента и, обнаружив проблему, приступает к ее устранению.

Мешающие пломбы подлежат замене, сколы на зубах стачиваются или восстанавливается первоначальная форма коронки, при необходимости пациента отправляют на исправление прикуса или перепротезирование и так далее.

Если провоцирующим фактором явилось нарушение обменных процессов, заболевание ЖКТ или другая внутренняя патология, то потребуется пройти комплексное обследование организма. Только после выявления расстройства и его терапии можно будет говорить об успешности лечения.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеТолько  врач может определить причину патологии

Курящим пациентам, а также любителям выпить крепкий алкоголь нужно будет проститься со своими привычками. Для этого врач может направить человека к психологу, психотерапевту, наркологу или другим смежным специалистам.

1. Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии лекарствами направлено на устранение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки:

  • язвенные образования и раны обрабатывают антисептиками и средствами, стимулирующими заживление – «Солкосерил», «Стоматофит»,
  • если беспокоит боль (например, при веррукозной лейкоплакии), показаны блокады – «Делагил», «Хонсурид»,
  • ускорить регенерацию ткани помогают – «Ретинол» (витамин А в виде аппликации), «Каротолин», «Метацил»,
  • чтобы повысить иммунитет, назначают витаминные комплексы, витамины группы В, «Ретинол» (внутрь), «Иммунал»,
  • поддержать нервную систему и психологическое состояние пациента позволяет прием седативных средств, например, настойки валерианы.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Как правило, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно, чтобы от него избавиться (при условии устранения провоцирующего фактора). Другие виды патологии на начальном этапе тоже могут быть излечены консервативными методами, но если они не помогают или болезнь зашла слишком далеко, приступают к лечению в стационарных условиях.

«Мне поставили диагноз плоская лейкоплакия. Врач сказал только мазать масляным раствором витамина А и принимать его внутрь. Уже через месяц от болезни не осталось и следа. Правда, не знаю, чем она была вызвана, но я старалась соблюдать все рекомендации, и следила буквально за каждым своим движением».

Анна О.

2. Лечение в стационаре

Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

  • прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
  • термическое воздействие – датермокоагуляция,
  • воздействие радиоволновым излучением,
  • прижигание жидким азотом – криодеструкция,
  • химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
  • удаление с помощью тока – электроэксцизия.

После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

Как лечить в домашних условиях

Во время консервативного лечения дома от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта нужно аккуратно, не нанося дополнительной травмы пораженному участку. С этой же целью потребуется изменить вид кулинарной обработки продуктов – употреблять блюда только после их измельчения до пюреобразного состояния.

Можно ли применять народные средства

Можно ли вылечить лейкоплакию народными средствами? Даже при легкой форме заболевания ведущим принципом борьбы с ним остается выявление и устранение провоцирующего фактора.

Народное лечение при любом виде патологии может помочь восстановить иммунитет, оказать противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее или противозудное действие.

Для этого применяют полоскания отваром ромашки, липы, зеленого чая; внутрь употребляют разведенные водой свежие соки, отвар шиповника.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеОтвар ромашки отлично подходит для полоскания

Возможные осложнения и прогноз болезни

Последствия лейкоплакии при отсутствии лечения могут быть очень серьезными – не стоит забывать, что это заболевание способно приобретать злокачественное течение.

Особенно это опасно, если патология вызвана нарушениями в организме. Прогноз благоприятный может быть только в случае их выявления и полного излечения.

Читайте также:  Реставрация зубов: фото до и после восстановления, виды и методы

Плоская и мягкая формы болезни при избавлении от вызывающих их причин также поддаются излечению, и опасности для жизни не представляют.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматолога, периодически проходить профосмотры, лечить заболевания внутренних органов.

Как только лейкоплакия пройдет, ни в коем случае нельзя возвращаться старым привычкам. Более того, в течение длительного времени нужно будет внимательно следить за состоянием полости рта. Малейшее отклонение от рекомендаций может привести к рецидиву.

Источник: https://DentConsult.ru/polost-rta/lejkoplakija.html

Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение

Лейкоплакия полости рта  — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.

Лейкоплакия полости рта является предраковым состоянием, и сравнительно других патологических предраковых состояний встречается более часто, регистрируется у 18 процентов пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Этиология лейкоплакии полости рта

Этиология лейкоплакии полости рта включает в себя какие-то внешние (экзогенные) раздражители, которые действует очень долгое время, то есть уже перешли в стадию хронизации.

  • Механические факторы:Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение
  • Грубая пища;
  • Плохо припасованные съемные протезы;
  • Недоброкачественные пломбы;
  • Аномалии положения зубов;
  • Аномалии прикуса;
  • Разрушенные коронки зубов;
  • Гальваниз;
  • Вредные привычки
  • Химические раздражители:
  • Бытовые факторы (увлечение пряностями, курением, этиловым спиртом);
  • Производственные факторы (воздействие брома, йода, кислот);
  • Температурные раздражители;
  • Метеорологические факторы;
  • Так же уделяется особое внимание патологии органов желудочно – кишечноо тракта. Такие патологические состояния как гастриты, язвы, энтериты и колиты приводят к снижению устойчивости слизистой оболочки к действию патогенных факторов
  • Анемия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Анатомо – физиологические факторы;

Патогенез лейкоплакии полости рта

Точного и доказанного механизма возникновения лейкоплакии полости рта не существует. Однако многие ученые предполагают следующий патогенез лейкоплакии полости рта.

Для начала изменения слизистой оболочки необходимо постоянное действия раздражающего фактора, то есть – хроническое воспаление. Чаще всего такое воздействие осуществляется при наличии патологии общей.

Хроническое воспаление запускает ряд сложных механизмов, приводящих к изменениям в слизистой оболочке,изменению метаболизма, а именно: кератозу (утолщение слизистой оболочки).

Классификация лейкоплакии полости рта

Существует множество классификаций лейкоплакии полости рта, которые в основном учитывают клиническое проявление лейкоплакии полости рта. Я представлю одну из них. Классификация лейкоплакии полости рта по А.Л.Машкиллейсонн:

  • Простая или плоская лейкоплакия полости рта;
  • Веррукозная лейкоплакия полости рта;
  • Эрозивно –язвенная лейкоплакия полости рта;
  • Лейкоплакия Таппейнера;
  • Мягкая лейкоплакия.

Чаще всего лейкоплакия полости рта локализуется по линии смыкания щек, в области улов рта, на передней части кончика языка, на дне полости рта, на твердом небе, иногда на альвеолярном отростке.

Клиническая картина лейкоплакии полости рта будет зависеть не только от локализации элементов поражения, но и от стадии лейкоплакии. Так процесс лейкоплакии начинается с предлейкопластической стадии – небольшое воспаление на слизистой, которое достаточно быстро поддается ороговению.

Участок приобретает мутновато – белый оттенок, иногда синеватый, легко берется в толстую складку, безболезненный при пальпации.

При дальнейшем прогрессировании болезни очаг лейкоплакии как бы станет выше над другими участками слизистой оболочки полости рта, в этот момент чаще всего происходит озлокачествление очага (происходят метапластические изменения). Таким образом, все клинические формы лейкоплакии являются единым патологическим процессом.

Плоская лейкоплакия полости рта

Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта чаще всего отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают косметический недостаток, белесоватый оттенок на слизистой или на красной кайме губ. Никаких других субъективных особенностей не замечают.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Основным симптомом плоской лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой оболочке полости рта белесоватого пятна с четкими контурами. Пятно может быть различной формы, однако зачастую больших размеров. Пятно покрыто налетом, которые не снимается даже при соскабливании.

Если плоская лейкоплакия полости рта располагается по линии смыкания зубов, то она выглядит в виде неровной полоски. В ретромолярной области очаг имеет форму звезды. На слизистой губ плоская лейкоплакия имеет сравнение с папиросной бумагой либо же отдельными полосками (как дерево).

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта является продолжением прогрессирования плоской лейкоплакии полости рта.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта сводятся к субъективным ощущениям при разговоре или жевании пищи. Пациенты отмечают сухость и шелушение, постоянно хочется пить из – за сухости полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта встречается в двух формах.

Бляшечная форма веррукозной лейкоплакии полости рта характеризуется множественными очагами в виде бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта. Имеют неправильную форму и шероховатую поверхность.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии полости рта встречается чаще, чем бляшечная форма веррукозной лейкоплакии. Очаги имеют вид бугристых образований, которые иногда встречаются в виде нарастаний, возвышающихся над слизистой оболочкой полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта чаще всего озлокачествляется, это связано с постоянной травмой участков кератоза. Так как участки веррукозной лейкоплакии чаще располагаются рядом с кариозно разрушенным зубов, неправильно установленными коронками/протезами и т.п.

Цвет участки веррукозной лейкоплакии варьирует от молочно – белого до желтого, если цвет изменился до коричневого – значит, процесс принял злокачественный характер. Окружающая очаг слизистая гиперемирована, но незначительно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта

Эроизвно – язвенная лейкоплакия чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возрастов.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии сводятся к ощущению жжения, зуда, иногда боли, которая усиливается при употреблении пищи или воды, иногда может быть и кровоточивость.

Основным симптомом эроизвно – язвенной лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой полости рта участка эрозии, размер которой достигает до 0,5 см в диаметре. Могут наблюдаться несколько участков эрозий, которые разделены здоровой слизистой полости рта друг от друга.

Вокруг эрозий наблюдаются очаги воспаления слизистой полости рта по типу простой или веррукозной лейкоплакии полости рта. Чаще всего такие эрозии не заживают, а прогрессирую и озлокачествляются.

Признаком озлокачествления эрозивно – язвенной лейкоплакии является внезапное уплотнение у основания очага (чаще всего с одной стороны), могут отмечаться кровоточивость, сосочковые разрастания.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Мягкая лейкоплакия полости рта является единственной формой лейкоплакии полости рта, которая выделена в отдельное нозологическое заболевание.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

  • Причинами возникновения мягкой лейкоплакии полости рта считаются нервно – эмоциональное перевозбуждение, стресс, психозы, неврозы, переутомление.
  • Из анамнеза выянсяется, чтопациент лительно курит, имеет вредне привычки тиа закусывания или облизывания губ, употребелений крепких и горячих напитков, большое количество кариозно пораженных зубов, зубных отложений.
  • Мягкая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, у женщин мягкую лейкоплакию полости рта отмечают реже.

Жалобы при мягкой лейкоплакии отсутствуют. Чаще всего мягкую лейкоплакию полости рта обнаруживают на проф осмотрах или во время санации полости рта. Могут быт жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта на чувство шелушение ткани, возниковение избыточной ткани, изменение вкусовой чувствительности. Пациенты чаще всего скусывают участки ороговевшей ткани, не ощущая боли.

Симптомом мягкой лейкоплакии полости рта является появление участка кератоза, то есть ороговения. Участок может быть ограниченным или диффузным. Если участок ограничен,то он локализуется на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов).

Участок мягкой лейкоплакии полости рта белесоватого оттенка, без признаков воспаления, удаляется шпателем.

Существуют две формы мягкой лейкоплакии полости рта. Типичная или атипичная.

Чаще всего типичная форма мягкой лейкоплакии полости рта представлена очаговой формой, и дифференцировать ее с атипичной формой можно вследствие жалоб на шелушение и сухость в определенных участках.

При атипичной форме участки мягкой лейкоплакии слизистой полости рта имеют диффузный характер, при этом шелушения и сухости не замечено.

Иногда эта форма мягкой лейкоплакии представлена лишь возвышающей линией над другими участками слизистой на щеках по линии смыкания зубов.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.

Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.

  1. Устранение травмирующий факторов;
  2. Санация полости рта;
  3. Ортопедическое, хирургическое, ортодонтическое лечение по показаниям;
  4. Выявление и лечение сопутствующей патологии;
  5. Витамины группы А,В,С (внутрь, в виде аппликаций, назначают курсами);
  6. Седативные препараты, траквилизаторы;
  7. Жидкий азот;
  8. Назначают диету, богатую витамины, растительной и молочной пищей;
  9. Устранение нервно – психических травм, переутомлений;
  10. Физический метод лечения (гелий – неоновый лазер).

Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта

После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.

Читайте также:  Трейнеры для выравнивания зубов и исправления прикуса у детей и взрослых, фото до и после

Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.

При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.

Не болейте, будьте здоровы! С:

спасибо за прочтение ^_^

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/lejkoplakiya-polosti-rta-simptomy-lechenie/

Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта

8110

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Возникновение на слизистых оболочках ороговевших участков многослойного эпителия говорит о лейкоплакии. Она развивается в полости рта, на гениталиях, а в некоторых случаях образуется во внутренних органах: влагалище, матке, мочевом пузыре, пищеводе и т.п.

Течение болезни почти не доставляет дискомфорта и в стабильной форме может сопровождать человека всю жизнь. Опасность представляет возможное перерождение лейкоплакии в злокачественную форму.

Причины возникновения

Многофакторность этиологии лейкоплакии полости рта позволяет говорить не столько о причинах заболевания, сколько о располагающих к нему обстоятельствах. Ведущее значение имеют внешние воздействия.

К химическим, термическим или механическим раздражителям, создающим условия для замещения слизистой оболочки ороговевшим эпителием, относят:

  • курение, при котором оказывается как химическое, так и термическое воздействие;
  • пряности, острые или кислые блюда, чрезмерно горячая пища, спиртные напитки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • постоянное механическое повреждение слизистой оболочки острым краем зуба, неотшлифованной пломбой, некачественным ортопедическим протезом;
  • гальванизм пломб, протезов и иных металлических конструкций в полости рта.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Фото: лейкоплакия полости рта

Среди эндогенных факторов риска выделяют следующие нарушения в работе организма:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гиповитаминоз (в первую очередь, недостаток витамина А);
  • сбои в обмене веществ (сахарный диабет, гормональные перестройки);
  • анемии;
  • хронические воспалительные процессы в полости рта, нейродистрофические изменения слизистых (при стоматите, гингивите и др.);
  • наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • наследственная предрасположенность к дискератозам.

Клинические проявления – симптомы

Начало заболевания часто остаётся незамеченным, но так как ротовая полость более доступна для самостоятельного осмотра, то диагностика лейкоплакии обычно происходит раньше, чем при заболевании других органов.

Различают несколько форм заболевания, развивающихся одна из другой. Плоская лейкоплакия при неблагоприятных условиях переходит в веррукозную, а дальнейшее пренебрежение лечением ведёт к эрозивной форме.

Отдельно можно поставить лейкоплакию курильщиков. Возможно присутствие нескольких форм одновременно на разных участках ротовой полости, каждая из которых способна в любой момент переродиться в злокачественное новообразование.

  • Подробнее о лейкоплакии курильщиков – в следующем видео:

Первые симптомы обычно наблюдаются на местах хронического воспаления. Лёгкое помутнение эпителия сменяется полупрозрачными серыми бляшками, которые при обработке йодом сохраняют белесоватый цвет.

Диаметр бляшек не превышает 2-4 см. Очаги заболевания формируются:

  • на слизистой оболочке щёк, начиная с линии смыкания зубов;
  • в уголках рта и по краю губ;
  • по бокам языка или на его спинке;
  • на дёснах;
  • на твёрдом нёбе.

Их образование занимает от двух недель до нескольких месяцев. На первом этапе ороговевшие участки кажутся заметно припухшими, но впоследствии лишь немного возвышаются над окружающими тканями.

Пальпация не показывает никаких уплотнений, но повреждённая область слизистой становится шероховатой на ощупь и утрачивает блеск.

Плоская лейкоплакия в основном протекает безболезненно. В некоторых случаях встречаются жалобы на сухость и стянутость в месте поражения.

Окраска пятен гиперкератоза, в зависимости от степени ороговения, меняется от прозрачно-серой до ярко-белой. Сами пятна имеют чётко очерченные края и могут сохраняться в этих границах всю жизнь, не вызывая никакого дискомфорта.

Однако при усилении внешних воздействий или нарушении некоторых функций организма процесс ороговения слизистой рта ускоряется, плотность и размеры бляшек увеличиваются. Это говорит о переходе в веррукозную стадию болезни.

Веррукозная

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Их белёсая окраска сильно выделяется на фоне здоровых слизистых покровов. Ороговевшие участки становятся чувствительны к температуре пищи, отзываются болью на острые или кислые блюда.

  • Бляшечная разновидность веррукозной лейкоплакии внешне напоминает выступающую над уровнем окружающих тканей мозоль, цвет которой меняется от желтоватого до синюшно-белого.
  • Бородавчатая форма принимает вид бугристых сероватых разрастаний, достигающих в высоту нескольких миллиметров.

Стимулом перерождения лейкоплакии в злокачественную опухоль служат продолжающиеся раздражения новообразований или другие предрасполагающие нарушения в организме.

Мягкая

Это самостоятельное заболевание, которое не зависит от наличия в анамнезе предшествующего гиперкератоза, представляет собой доброкачественный рак слизистой оболочки полости рта. Тем не менее, она может быть спровоцирована уже имеющимися формами лейкоплакии или развиться под влиянием тех же факторов.

Поражённая слизистая оболочка выглядит отёчной и бледной (сероватой), а граница новообразований – размытой. Отличительным признаком является отшелушивание перерождённых клеток, приводящее к привычке покусывать возвышающиеся участки.

Мягкая лейкоплакия локализуется преимущественно вдоль линии смыкания зубов на внутренней стороне щеки и на краях губ.

Лечение в домашних условиях и у врача

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеСамостоятельная диагностика лейкоплакии невозможна, так как постановка диагноза требует подтверждения лабораторными исследованиями. Существует риск озлокачествения ороговевших очагов, поэтому обязательным пунктом обследования становится биопсия. Она позволяет выявить клеточную атипию, характерную для предраковых состояний.

Если нет непосредственной угрозы перерождения в злокачественную опухоль, то борьба с лейкоплакией начинается с консервативной терапии. Она направлена на устранение факторов, спровоцировавших заболевание, и нормализацию обмена веществ в эпителии.

Рекомендован отказ от курения или уменьшение потребляемых сигарет. Из рациона исключаются острые блюда и чересчур горячая пища. При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта осуществляют их лечение.

Решают проблемы стоматологического характера:

  • стачивают режущие выступы, пломбируют разрушенные зубы;
  • меняют крепления съёмных протезов таким образом, чтобы они не травмировали поражённую область;
  • зубные имплантаты должны быть отполированы, рекомендуется их изготовление из благородных металлов;
  • проводят дополнительную терапию инфекционных болезней ротовой полости с учётом лейкоплакии.

Во время лечения особое внимание уделяют гигиене рта:

  • обеззараживание производится растворами фурациллина, слабым раствором борной кислоты, отварами лекарственных трав.
  • чистка зубов осуществляется мягкими движениями без повреждения ороговевших бляшек;
  • используются зубные эликсиры и зубные пасты с хлорофиллом.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеДля местного воздействия применяют аппликации масляных препаратов: растворы токоферола ацетата, ретинола, каротолин, цигерол. Очень важно избегать прижигания бляшек, что приводит лишь к усилению ороговения и ускоряет переход к эрозивной стадии. Внутрь назначается приём витамина А, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.

Большая часть указанных мер выполняется в домашних условиях или амбулаторно. Обычно их оказывается достаточно для устранения симптомов простой лейкоплакии или для приведения её в стабильное состояние.

Подобные процедуры назначаются и в качестве начального этапа лечения веррукозной и эррозивной форм. Отсутствие положительных сдвигов становится основанием для хирургического лечения.

Народные средства для лечения

В арсенале народной медицины достаточно рецептов, помогающих бороться с симптомами лейкоплакии шейки матки и других слизистых оболочек. К ним относятся спринцевания влагалища, вкладывание тампонов и свечей с мазями на основе растительных масел и настоек эвкалипта, прополиса и календулы. Очевидно, что всё это неприменимо при лечении поражённой полости рта.

Поэтому выбор народных средств будет нацелен в основном на устранение факторов, располагающих к развитию заболевания:

  • Для восстановления работы иммунной системы применяют травяные чаи и отвары: можно использовать любой соответствующий сбор, к которому нет противопоказаний.
  • Свежеотжатые соки из фруктов и овощей не только поднимут иммунитет, но и станут источников витамина А. Особенно много его содержится в моркови, тыкве, петрушке, абрикосах. Приготовленный сок разбавляют водой, чтобы защитить слизистую от лишних раздражителей. С этой же целью избегают использования цитрусовых и других кислых плодов.
  • Местное воздействие включает в себя уход за полостью рта в виде полосканий отварами ромашки, календулы, цветов липы, зверобоя и иных трав, оказывающих антисептический эффект. В рабочее время можно использовать крепкий зелёный чай.
  • Для местных аппликаций наравне с иными аптечными препаратами применяются масла облепихи и шиповника.
  • Сок каланхоэ используется при эрозивно-язвенных поражениях.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение

Тем не менее, нельзя забывать, что лейкоплакия – предраковое состояние, и чем быстрее изменённые участки слизистой придут в норму, тем меньше вероятность неблагоприятного исхода.

Поэтому не стоит пренебрегать более эффективными современными методиками. Желательно, чтобы народные средства лишь дополняли лечебные процедуры, назначенные врачом.

После исчезновения всех симптомов лейкоплакии в полости рта, необходимо продолжать наблюдение за состоянием слизистых оболочек. Заболевание склонно к рецидивам, особенно при возобновлении внешних раздражающих факторов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Швейцарские зубные щетки curaprox: особенности, модели и виды зубных щеток курапрокс

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/leykoplakiya-priznaki-i-sposobyi-izbavleniya-ot-neduga.html

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта – это заболевание, которое характеризуется повышенным ороговением (гиперкератозом) участка слизистой оболочки полости рта на фоне действия постоянного экзогенного раздражителя, эндогенных факторов или их сочетания. В патологическом процессе могут быть задействованы слизистые оболочки губ, щек, твердого и мягкого неба, дна ротовой полости, языка. Поражение имеет вид пятна или нескольких пятен белого цвета с четко обозначенными краями.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечениеЛейкоплакия полости рта рассматривается как предраковое заболевание

Лейкоплакия полости рта подвержена злокачественному перерождению и рассматривается как предраковое заболевание. Риск малигнизации особенно высок при расположении очага поражения на спинке языка и/или на дне ротовой полости.

Наиболее подвержены патологии лица от 30 до 70 лет, при этом лейкоплакия полости рта практически в два раза чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, что связывают с повышенным воздействием факторов риска, таких как производственные риски, курение и злоупотребление алкоголем.

Причины и факторы риска

Заболевание, как правило, возникает на фоне постоянно действующих внешних раздражителей (плохо подогнанных протезов, пломб, острых краев разрушенных зубов), кроме того, лейкоплакия полости рта может быть обусловлена эндогенными (внутренними) причинами.

К факторам риска относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • недостаток витаминов и других необходимых веществ в организме (несбалансированное питание);
  • постоянное употребление слишком холодной или слишком горячей, острой, пряной пищи;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые способствуют снижению устойчивости слизистой оболочки к экзогенным раздражителям;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • генетические факторы;
  • профессиональные вредности;
  • неправильный прикус;
  • постоянные электрические токи небольшой силы и невысокого напряжения (при наличии в полости рта пломб и протезов из разных металлов);
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • дефицит железа в организме;
  • эндокринные расстройства;
  • вирусные инфекции (в особенности вирус иммунодефицита человека, папилломавирус);
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • воздействие ионизирующей радиации.

В группе риска находятся пациенты преклонного возраста, которые принимают большое количество лекарственных средств разных фармакологических групп.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение К лейкоплакии полости рта может приводить прием разных лекарственных препаратов

Наибольший повреждающий эффект имеет сочетание действия нескольких внешних (термических, механических, химических и пр.) и внутренних факторов.

Около 10% всех случаев лейкоплакий полости рта переходят в злокачественную форму, т. е. перерождаются в рак полости рта.

Формы заболевания

По характеру патологического процесса различают следующие формы заболевания:

  • простая лейкоплакия без клеточной атипии;
  • плоская лейкоплакия;
  • мягкая лейкоплакия Пашкова;
  • лейкоплакия курильщиков (никотиновая лейкоплакия, лейкоплакия Таппейнера);
  • веррукозная лейкоплакия;
  • эрозивная лейкоплакия.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии имеет латентное течение и в большинстве случаев не малигнизируется, т. е. не перерождается в злокачественную опухоль.

Плоская форма лейкоплакии диагностируется чаще всего. В большинстве случаев пациенты не испытывают дискомфорта в полости рта или не обращают внимания на появившийся шершавый участок, поэтому заболевание нередко обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

При мягкой форме лейкоплакии полости рта очаги поражения локализуются преимущественно на слизистой оболочке губ и щек, что обусловлено постоянным прикусыванием слизистой оболочки полости рта. Мягкая форма лейкоплакии чаще всего наблюдается у пациентов молодого возраста и у детей.

Лейкоплакия курильщиков развивается на фоне активного табакокурения. Очаг поражения представляет собой диффузное утолщение слизистой оболочки неба, малигнизации подвергается редко и, как правило, исчезает после того, как больной бросает курить.

Веррукозная форма лейкоплакии полости рта образуется из плоской в отсутствие адекватной терапии, а также при продолжении воздействия раздражающего фактора на слизистую оболочку. Отличается появлением узелков на пораженном участке (лат. verruca – бородавка). Данная форма лейкоплакии склонна к злокачественному перерождению.

Эрозивная лейкоплакия ротовой полости развивается из веррукозной. Риск малигнизации при этой форме наиболее высок – в некоторых случаях эрозивная лейкоплакия рассматривается как начальная стадия опухолевого процесса.

Стадии заболевания

Изменения слизистой оболочки при лейкоплакии полости рта проходят в три стадии:

  1. Нарушения правильного соотношения клеточных элементов (дискомплексация) в базальном и супрабазальном слоях эпидермиса, возможна незначительная клеточная атипия.
  2. Распространение патологического процесса на все слои эпидермиса, ороговение эпидермального слоя, паракератоз эпителия.
  3. Утолщение эпителиального слоя, клеточный полиморфизм, ороговение эпидермиса, паракератоз с очагами эрозии.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Патология дебютирует обычно незначительным воспалительным процессом и/или отеком на небольшом участке слизистой оболочки полости рта, который затем равномерно ороговевает.

Очаги поражения при лейкоплакии полости рта бывают единичными или множественными. Пациенты при их появлении могут испытывать зуд, жжение, ощущение стягивания в пораженных участках, нащупывать шершавый участок языком.

В ряде случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, оставаясь незамеченным.

При простой лейкоплакии без клеточной атипии на пораженном участке слизистой оболочки обнаруживается тонкая белесая пленка или уплотнение белого цвета с ярко очерченными контурами.

Плоская форма лейкоплакии полости рта обычно не сопровождается неприятными ощущениями, лишь в некоторых случаях пациент может предъявлять жалобы на непривычную сухость слизистой оболочки на определенном участке.

При расположении патологического участка на языке отмечается ослабление вкусовых ощущений.

При мягкой форме заболевания наблюдаются уплотненные беловатые участки слизистой оболочки полости рта. Поврежденная поверхность может шелушиться, в ряде случаев морфологический элемент имеет серый цвет, при травмировании образуются эрозии.

Лейкоплакия курильщиков проявляется поражениями слизистой оболочки полости рта в виде плотного белого налета с красными точками. «Налет» при этом не удаляется, он плотно спаян с подлежащими тканями.

При веррукозной форме заболевания пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в полости рта. Пораженный участок уплотнен, имеет характерную белую окраску, приподнят над поверхностью слизистой оболочки, легко травмируется при употреблении твердой пищи.

Для эрозивной формы заболевания характерно образование эрозий и трещин на участке лейкоплакии. При локализации пятен в углах рта или на боковой поверхности языка пациенты испытывают трудности при открывании рта, приеме пищи. Эрозированные участки болезненны, болевые ощущения усиливаются при приеме раздражающей пищи и напитков.

Симптомами лейкоплакии полости рта, которые могут указывать на озлокачествление, являются:

  • эрозирование поверхности пятна, возникновение незаживающих язв;
  • появление уплотнения в основании морфологического элемента;
  • частая кровоточивость пораженного участка;
  • быстрое увеличение размеров очага поражения;
  • увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.
  • 4 скрытые проблемы полости рта
  • Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?
  • Враги фигуры: 9 продуктов, усиливающих аппетит

Диагностика

Первичная диагностика заболевания основывается на данных, полученных в результате сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра. Для подтверждения диагноза и определения стадии процесса проводится биопсия – с пораженного участка берется микроскопический образец ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение Биопсия с пораженного участка позволяет подтвердить лейкоплакию полости рта

Необходима дифференциальная диагностика патологии с кандидозом, красным плоским лишаем, системной красной волчанкой, сифилисом и злокачественным новообразованием.

Лейкоплакия полости рта, как правило, возникает на фоне постоянно действующих внешних раздражителей (плохо подогнанных протезов, пломб, острых краев разрушенных зубов).

Лечение лейкоплакии полости рта

Тактика лечения лейкоплакии полости рта зависит от формы и стадии заболевания.

В первую очередь необходимо удалить источник постоянного раздражения слизистой оболочки – заменить пришедшую в негодность пломбу, подогнать или заменить протезы, вылечить кариозные зубы. При наличии эндогенных факторов, влияющих на развитие лейкоплакии полости рта, проводится лечение основного заболевания.

Предпринимаются меры, направленные на оздоровление организма и укрепление иммунитета (отказ от курения, нормализация питания и т. д.). С целью ускорения регенерации пораженный участок слизистой оболочки обрабатывают масляным раствором витамина А, маслом шиповника, Каротолином или другими стимулирующими репаративные процессы препаратами для местного применения.

Для лечения простых и мягкой форм лейкоплакии этих мер, как правило, достаточно.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы лейкоплакии, причины, симптомы, лечение Пораженные участки слизистой смазывают витамином А или другими средствами, стимулирующими репаративные процессы

При веррукозной и эрозивной формах заболевания может потребоваться хирургическое иссечение морфологического элемента с обязательным гистологическим анализом и последующим диспансерным наблюдением пациента. В некоторых случаях хирургическое удаление может быть заменено криодеструкцией.

Возможные осложнения и последствия

Лейкоплакия полости рта относится к предраковым состояниям. Наиболее опасным осложнением заболевания может быть злокачественное перерождение поврежденного участка слизистой оболочки ротовой полости.

Прогноз

Начальные стадии заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении имеют благоприятный прогноз, обычно для полного излечения достаточно устранить повреждающий экзогенный фактор. Около 10% всех случаев патологии переходят в злокачественную форму, т. е. перерождаются в рак полости рта.

Профилактика

Для предотвращения развития лейкоплакии полости рта необходимы следующие меры:

  • регулярные осмотры у стоматолога, своевременная санация полости рта, качественное протезирование;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены полости рта;
  • общее укрепление организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/lejkoplakija-polosti-rta.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector